●潘嬙

下肢靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)

●潘嬙

目的：探究護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選取本院2014年5月～2016年8月收治的96例下肢深靜脈血栓形成患者，并根據(jù)數(shù)字表法的方式將其分為2組，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實施全面護(hù)理干預(yù)。并對兩組患者的遵醫(yī)行為予以對比。結(jié)果：對照組患者遵醫(yī)行為52.08%，觀察組患者遵醫(yī)行為83.33%，對照組患者遵醫(yī)行為明顯比觀察組低（P＜0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)可使下肢深靜脈血栓形成患者的遵醫(yī)行為明顯提高。

下肢深靜脈血栓形成；遵醫(yī)行為；護(hù)理干預(yù)

下肢深靜脈血栓形成后需要長時間的治療，患者需要較長時間服用藥物，并需要堅持穿循序減壓襪進(jìn)行輔助治療，在復(fù)雜與長期治療的情況下，患者遵醫(yī)行為會伴隨治療時間的延長所降低，對患者的治療效果造成直接的影響[1]。本研究探究了護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的96例下肢深靜脈血栓形成患者，均來自于本院2014年5月～2016年8月這一期間，并根據(jù)數(shù)字表法的方式將其分為2組，對照組48例患者中，男與女性比例為26∶22，最小年齡35歲，最大年齡54歲，平均年齡（43.6±7.4）歲。觀察組48例患者中，男性與女性比例為25∶23，最小年齡36歲，最大年齡55歲，平均年齡（44.6±8.2）歲。兩組患者性別等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要包括口頭教育、發(fā)放健康手冊、基礎(chǔ)護(hù)理等；觀察組患者實施全面護(hù)理干預(yù)，由專人進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行全面的健康教育，具體內(nèi)容如下：首先，術(shù)前護(hù)理干預(yù)。（1）與宣教單、健康手冊等結(jié)合，對下肢深靜脈形成的原因、治療手段以及注意事項等向患者講解；（2）術(shù)前做屈伸下肢運動、局部按摩以及背屈運動等的重要性向患者講解；（3）多食用高維生素與高蛋白類食物，不能食用高脂肪類食物，將多喝水與多吃新鮮蔬菜水果等對疾病的好處告知患者；（4）告知患者喝酒吸煙對疾病的不利影響，煙中的尼古丁可能會對靜脈造成刺激，導(dǎo)致靜脈收縮，致使血液循環(huán)出現(xiàn)變化；將久坐、久臥以及溫度太低很容易導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，極易導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)血栓形成的情況告知患者，鼓勵患者常常變換體位，加強(qiáng)保暖；其次，術(shù)后護(hù)理干預(yù)。把術(shù)前飲食、行為以及運動等知識實施再教育，強(qiáng)化記憶。指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，活動下肢。對術(shù)后下肢周徑測量方法進(jìn)行講解，并對下肢皮膚顏色與溫度等觀察方法告知患者，使患者可以對血栓形成情況進(jìn)行急躁識別；最后，出院指導(dǎo)。出院前將健康教育測評表格發(fā)放給患者，并全部回收，對患者沒有掌握知識點進(jìn)行觀察，并予以講解，強(qiáng)化患者對疾病的認(rèn)識，發(fā)放復(fù)查時間卡片等，指導(dǎo)患者出院后加強(qiáng)自我約束，確保治療效果，如果出現(xiàn)異常情況需要馬上復(fù)診。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

按照醫(yī)囑用藥，沒有擅自停藥或者調(diào)整用藥劑量，戒煙戒酒，保持良好的情緒，定期接受復(fù)查等；完全遵醫(yī)表示可以執(zhí)行上述內(nèi)容；完全不遵醫(yī)表示沒有完成上述任何一項內(nèi)容；不完全遵醫(yī)表示介于完全不遵醫(yī)與完全遵醫(yī)之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計，用%表示遵醫(yī)行為等計數(shù)資料，選擇X2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的遵醫(yī)行為結(jié)果顯示：對照組與觀察組患者完全遵醫(yī)分別有11例、31例，不完全遵醫(yī)分別有14例、9例，遵醫(yī)行為分別為52.08%、83.33%，對照組患者遵醫(yī)行為明顯比觀察組低（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的遵醫(yī)行為[n（%）]

3 討論

遵醫(yī)行為就是患者在求醫(yī)以后，自身的服藥、生活方式以及飲食等方面的行為和臨床醫(yī)囑的符合標(biāo)準(zhǔn)，制訂出標(biāo)準(zhǔn)。下肢深靜脈血栓患者只有有效的遵醫(yī)，才可以長時間對疾病進(jìn)行控制，使并發(fā)癥的發(fā)生率有效減少，促使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。但是因為并發(fā)癥的逐步產(chǎn)生，導(dǎo)致患者在較短時間內(nèi)對疾病帶來的嚴(yán)重后果沒有重視，并且疾病很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)懈怠情緒，另外，一些患者在遵醫(yī)行為上有較多困難，上述原因會引發(fā)患者不能有效遵醫(yī)[2]。護(hù)理干預(yù)作為一種支持手段，可以使患者的遵醫(yī)行為明顯提高，使患者的復(fù)發(fā)率顯著降低。

全面的健康教育就是借助有目的、全面的教育活動，促使患者可以自覺的將不良健康行為與影響健康行為的有關(guān)因素自覺的改變，將影響健康的危險因素有效消除，對疾病進(jìn)行有效預(yù)防，促使患者的生活質(zhì)量顯著提高[3]。護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對疾病防治治療的教育，促使患者對治療意義與遵醫(yī)行為的重要性充分認(rèn)識。進(jìn)而使患者的遵醫(yī)行為顯著提高，使靜脈血栓后綜合征明顯降低，對血栓復(fù)發(fā)具有重要預(yù)防作用[4]。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者的遵醫(yī)行為明顯比對照組高，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，全面的護(hù)理干預(yù)在下肢深靜脈血栓形成患者中應(yīng)用，可使患者對疾病的認(rèn)知程度明顯提高，使患者的遵醫(yī)行為顯著提升，促使患者可以快速康復(fù)。

（作者單位：達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院）

[1]熊小菊,田燁,熊麗云.全髖關(guān)節(jié)置換患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(18):4250-4251.

[2]孔祥敏,高琦,隨麗麗.宮頸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理程序效果分析[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,39(5):366-368.

[3]王琴,丁冰沁.結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)對食管癌患者遵醫(yī)行為及生活自理能力的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(9):74-75.

[4]陳增霞.老年骨科患者術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(28):127-128.