●左莉

急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后病人康復(fù)的影響效果分析

●左莉

目的：研究分析急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后病人康復(fù)的影響效果。方法：選擇本院2016年01月至2016年10月急診搶救的46例心肺復(fù)蘇患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作兩組，各組23例。實(shí)驗(yàn)組心肺復(fù)蘇后給予急診護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則在心肺復(fù)蘇后給予傳統(tǒng)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理效果、住院時(shí)間和不良反應(yīng)癥狀。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（9.1±2.4）d，不良反應(yīng)率8.70%，均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率95.65%，高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心肺復(fù)蘇成功后，接受急診護(hù)理干預(yù)的患者抽搐、記憶減退、反應(yīng)遲緩以及煩躁現(xiàn)象有明顯降低，護(hù)理有效率得到顯著提高，住院時(shí)間也有極大縮短，得到更好、更快速的恢復(fù)，因此，此護(hù)理干預(yù)模式值得廣泛應(yīng)用。

急診護(hù)理干預(yù)；心肺復(fù)蘇；康復(fù)

心肺復(fù)蘇可有效搶救發(fā)生心跳驟停的危重癥患者，其使用率較高，同時(shí)此種措施方法的臨床成功率也直接關(guān)系到急診患者的生命[1]，故此，尋找途徑促進(jìn)心肺復(fù)蘇成功幾率便也成為了醫(yī)療研究的重要課題。本研究以23例心肺復(fù)蘇成功病例為對(duì)象，采用急診護(hù)理干預(yù)后效果較好，實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年01月至2016年10月急診搶救的46例心肺復(fù)蘇患者為研究對(duì)象，入組患者經(jīng)心肺復(fù)蘇全部搶救成功。病因：肺栓塞2例，一氧化碳中毒中毒4例，點(diǎn)擊1例，腦出血17例，急性心梗22例。隨機(jī)分作兩組，各23例。實(shí)驗(yàn)組男13例，女10例，年齡區(qū)間35～83歲，平均年齡水平（55.7±7.8）歲；對(duì)照組男12例，女11例，年齡區(qū)間37～80歲，平均年齡水平（54.9±8.6）歲。此兩組基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者心肺復(fù)蘇后，給予其傳統(tǒng)護(hù)理，嚴(yán)密關(guān)注其病情發(fā)展?fàn)顩r和生命體征特點(diǎn)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)和用藥指導(dǎo)。

對(duì)照組患者心肺復(fù)蘇后，給予其急診護(hù)理干預(yù)，措施見(jiàn)討論。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組心肺復(fù)蘇患者的臨床護(hù)理效果和住院治療時(shí)間。顯效：癥狀、體征皆有顯著改善，并無(wú)并發(fā)癥，患者身心呈平穩(wěn)狀態(tài)；有效：癥狀、體征皆有一定改善，存在輕微并發(fā)癥，患者身心狀態(tài)略有波動(dòng)變化；無(wú)效：癥狀、體征皆無(wú)改變，心搏二次停止?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0版本軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，%型計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，“±”型計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＞0.05為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果和住院時(shí)間對(duì)比（表1）

表1 護(hù)理效果和住院時(shí)間對(duì)比

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比（表2）

表2 不良反應(yīng)對(duì)比

3 討論

疾病與各種外界因素都可造成心跳驟停，而心跳驟停則屬于急診危重癥，此癥對(duì)人體大腦與心臟等重要組織器官都可造成損傷，并且此類(lèi)損傷帶有明顯不可逆性[2]。針對(duì)心跳驟停，心肺復(fù)蘇最常用的一種搶救手段，此法可在最大程度上挽救患者受損腦細(xì)胞，從而避免了長(zhǎng)期缺氧造成腦細(xì)胞壞死事件的發(fā)生。待心肺復(fù)蘇取得成功后，需要配合采用急診護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)促進(jìn)復(fù)蘇后療效的進(jìn)一步提高。

急診護(hù)理干預(yù)為一種更為全面化和具體化的臨床護(hù)理方法。對(duì)接受心肺復(fù)蘇者實(shí)施的急診護(hù)理措施，是聯(lián)合心理護(hù)理、心電圖監(jiān)護(hù)與腦部復(fù)蘇等內(nèi)容的措施手段，其實(shí)施應(yīng)用在提高護(hù)理有效性的同時(shí)，也利于心肺復(fù)蘇成功患者得到更好的后期恢復(fù)，控制了不良反應(yīng)，使患者更加快速地恢復(fù)，因此急診護(hù)理干預(yù)這一護(hù)理方法較為理想、有效。

急診護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)。及時(shí)調(diào)整病房的溫濕度，減少環(huán)境不良刺激，提供有利患者恢復(fù)的適宜環(huán)境。②加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。心肺復(fù)蘇后，并病情危重，依然需要時(shí)刻注意患者體征與其他異常狀況，增加巡視次數(shù)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以確保及時(shí)處理各種意外情況。③加強(qiáng)腦復(fù)蘇護(hù)理。待心肺復(fù)蘇完成后，調(diào)控室溫，19℃左右為佳，對(duì)患者頭、頸部為進(jìn)行毛巾濕敷，以降低其腦氧代謝，使腦組織在灌注可能性最低化。④氣道護(hù)理。氣道插管?chē)?yán)格無(wú)菌操作。加強(qiáng)插管護(hù)理，避免氣道插管移動(dòng)，建議利用膠帶固定，并及時(shí)更換。保持氣道濕潤(rùn)，合理把握低壓氣囊放氣頻率，以防咽部分泌物或者胃內(nèi)容物發(fā)生誤吸反流。吸痰前，事先給予3min純氧吸入，吸痰過(guò)程中注意觀(guān)察患者是否面色發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)處理。⑤心理護(hù)理。心肺復(fù)蘇患者身心受創(chuàng)嚴(yán)重，多有煩躁、抑郁情緒，因此需采用溝通交流辦法疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，同時(shí)講解疾病知識(shí)和預(yù)后注意事項(xiàng)，高質(zhì)量完成飲食、鍛煉指導(dǎo)，幫助患者早日恢復(fù)。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（9.1±2.4）d，不良反應(yīng)率8.70%，均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率95.65%，高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從研究結(jié)果可知，心肺復(fù)蘇成功后，接受急診護(hù)理干預(yù)的患者抽搐、記憶減退、反應(yīng)遲緩以及煩躁不良反應(yīng)率均有明顯降低，護(hù)理有效率得到顯著提高，住院時(shí)間也有極大縮短，得到更好、更快速的恢復(fù)，因此，此護(hù)理干預(yù)模式值得廣泛應(yīng)用，本結(jié)論與張艷梅[3]研究存在相似性。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，急診護(hù)理對(duì)于心肺復(fù)蘇后的病人康復(fù)有著重要且積極的影響，故值得推廣。

（作者單位：湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院）

[1]黃美娟,陳智萍.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1457-1458.

[2]樊晶.探究急診護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(30):226-227.

[3]張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):173-174.

左莉(1988～)，女，侗族，本科，護(hù)師，畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué) 。