●楊勇

微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值探討

●楊勇

目的：探究微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值。方法：在2015年9月至2016年9月選取所在科室200例患者進行統(tǒng)計分析，采用隨機抽簽分類法將所有的患者分為甲組和乙組，每組實驗樣本為100例，甲組開展常規(guī)護理干預與治療，乙組在甲組的及基礎上開展微生物檢驗，評估兩組患者的醫(yī)院感染程度和感染程度評分。結果：相對于甲組，乙組患者的醫(yī)院感染程度和感染程度評分更低，P＜0.05。結論：在控制醫(yī)院感染中對患者在常規(guī)治療與護理的基礎上開展微生物檢驗，患者的醫(yī)院感染程度和感染程度評分得到有效的減低，值得臨床借鑒。

微生物檢驗；醫(yī)院感染；臨床價值

醫(yī)院感染指的是患者接受治療期間或者住院期間患有存在相關臨床癥狀感染的現(xiàn)象。目前，臨床上的醫(yī)院感染控制已成為醫(yī)院管理中的重要的工作內容。微生物檢驗和檢測在控制醫(yī)院感染發(fā)揮著巨大的作用，微生物檢驗和檢測可對臨床中展開正確的病原學進行診斷，同時可加強耐藥性監(jiān)測要以及細菌學的監(jiān)測與控制。本次研究就微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值進行分析，總結如下：

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

在2015年9月至2016年9月選取所在科室200例患者進行統(tǒng)計分析，采用隨機抽簽分類法將所有的患者分為甲組和乙組，每組實驗樣本為100例。

甲組，男52例，女48例，患者的最大年齡是60歲，最小年齡是40歲，平均年齡（49.3±4.4）歲；病程范圍1～12個月，平均（5.6±0.2）個月。

乙組，男53例，女47例，最大年齡是62歲，最小年齡是41歲，平均年齡（50.2±5.3）歲；病程范圍3～14個月，平均（7.3±0.8）個月。

本組研究中兩組患者的基線資料可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊（x2檢驗，P＞0.05）,展開充分的對比。

1.2 研究方法

甲組開展常規(guī)護理干預與治療，乙組在甲組的及基礎上開展微生物檢驗，采用 ID32E試條對細菌展開一系列的鑒定試驗，采用ATBG-5試條對患者的藥敏情況進行試驗，患者的標本可通過TDR-200C自動菌鑒定和藥敏測試展開詳細的檢測。Es BLs初篩和確診試驗時采用K-B法進行確診試驗，在實施試驗的過程中采用頭孢噻肟30μg/片，頭孢噻肟/克拉維酸10μg/片，頭孢他定30μg/片，頭孢他定/克拉維酸10μg/片。采用提供的兩組藥物時，任意一組中的克拉維酸抑菌環(huán)直徑增加5mm以上說明出現(xiàn)ESBLS[1]。

1.3 觀察指標

醫(yī)院感染程度和感染程度評分

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷準》對醫(yī)院的感染進行診斷和評估[2]，同時根據(jù)結果進行病原學診斷。醫(yī)院感染程度可分為輕度感染、中度感染以及重度感染。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標開展統(tǒng)計，并且做出系統(tǒng)的分析，其中包括計量資料和計數(shù)資料，感染程度評分為計量資料，采用標準差表示，采用t檢驗。醫(yī)院感染程度為計數(shù)資料采用平均數(shù)n,%表示，x2進行檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有較為明顯的差異，即（x2檢驗，P＜0.05）。

2 結果

2.1 醫(yī)院感染程度見表1

表1 醫(yī)院感染程度[n(%)]

2.2 感染程度評分

甲組患者的感染程度評分為（26.18±3.22）分；乙組患者的感染程度評分為（15.92±2.26）分。與甲組相比，P＜0.05（t=26.0806）。

3 討論

目前，微生物檢驗與檢測已成為醫(yī)學界深入研究與探討重要課題，醫(yī)院內病菌雜多、病種多以及細菌多。大部分患者因為自身的疾病或身體機能的逐漸退化，容易發(fā)生感染現(xiàn)象，因此，針對住院患者開展臨床微生物檢驗與檢測對控制醫(yī)院感染具有十分重要的意義，可有效控制感染現(xiàn)象，同時可為臨床上感染的診治提供十分有利的依據(jù)，另外，也是臨床治療中合理采用抗生素的重要臨床依據(jù)，可進一步的濫用抗生素等現(xiàn)象的發(fā)生率[3]。

臨床上指出引發(fā)園內感染的原因較多，患者入院時極可能是因為細菌感染導致的，屬于嚴重的感染源，若患者與其他同室住院患者同住，身體對病菌無抵抗力，很容易因剛入院影響出現(xiàn)醫(yī)院感染；另外，給予患者采用的介入性診療方法多，醫(yī)療設備存在一定的污染性，患者的皮膚載膜受到一定的損傷；醫(yī)院較高人流量，探病的患者家屬任意進入病房，所帶食物或物品因不干凈使得患者出現(xiàn)感染；院內沒有采取嚴格的隔離消毒制度等。微生物檢驗可對感染診斷具有十分重要的臨床價值，可在醫(yī)院感染出現(xiàn)爆發(fā)性和流行性時期，對病原菌種展開及時的鑒定，積極的確定病菌的種類。同時可采取微生物分離鑒定方法進一步的確定病原菌種，在確定細菌類型方面的同時采取一系列積極的護理和治療措施，可利用分子分型、血清分型、質粒圖分析以及細菌素進行有效的分析。對患者的病菌展開檢測，若觀察到患者存在耐藥性病菌，需要對患者進行及時的類型鑒別，可根據(jù)患者的病菌基因進一步的分析可能出現(xiàn)的流行程度和感染范圍，從而采用積極有效的對應方法，及時有效的進行治療和控制，綜合降低醫(yī)院的感染發(fā)生率[4]。

結合上述研究，在控制醫(yī)院感染中對患者在常規(guī)治療與護理的基礎上開展微生物檢驗，患者的醫(yī)院感染程度和感染程度評分得到有效的減低，值得臨床進一步學習與借鑒。

（作者單位：沿河縣人民醫(yī)院）

[1]朱龍清.臨床微生物檢驗與監(jiān)測對控制醫(yī)院感染的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(30):129.

[2]張倩,汪定成,張惠中,等.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應用與意義[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30):389-389.

[3]傅珂,冷洪雷,關楠,等.婦產(chǎn)科手術患者麻醉用品微生物污染調查[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(12):2875-2877.

[4]王蘭.臨床微生物檢驗控制醫(yī)院內感染的有效性及臨床意義[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(5):69-70.