●吳世標(biāo)

放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值

●吳世標(biāo)

目的：探討放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2015年03月—2017年03月這一時(shí)間段我院收治的40例肺段隔離癥患者為分析對(duì)象，使用放射CT技術(shù)進(jìn)行診斷，同時(shí)以X線平片進(jìn)行檢查，觀察并比較兩種方法對(duì)患者的診斷效果。結(jié)果：CT檢查準(zhǔn)確率97.5%高于X線平片的92.5%，但兩者存在的差異不大（P＞0.05）；37例患者屬于肺葉內(nèi)型，2例患者屬于肺葉外型；10例為實(shí)性病灶，15例為囊性病灶，14例為囊實(shí)性病灶；23例患者主動(dòng)脈供血存在異常；有10例患者肺氣腫病變。結(jié)論：放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中有著良好的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

放射CT技術(shù)；肺段隔離癥；診斷；價(jià)值

肺段隔離癥又叫支氣管肺隔離癥，是一種臨床上常見的肺先天性發(fā)育畸形，其臨床主要特征變現(xiàn)為一段肺由體循環(huán)供血。該疾病常見于左肺下葉后基底段主動(dòng)脈，所占比例達(dá)到80%-90%，各個(gè)患者的臨床表現(xiàn)都不同且癥狀不顯著，患者往往是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，所以使用有效的影像學(xué)檢查方法有著極為重要的作用[1]。放射CT是目前臨床上使用比較廣泛的技術(shù)，可準(zhǔn)確診斷肺段隔離癥及其分型，有很高的檢出率。為了研究放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值，通過選取我院收治的肺段隔離癥患者40例展開研究，使用放射CT技術(shù)以及X線平片兩種診斷方法，對(duì)兩種方法的臨床診斷效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

入選我院2015年03月—2017年03月這一時(shí)間段收治的肺段隔離癥患者40例，對(duì)這40例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者占有19例，女性患者占有21例；最小年齡的患者為9個(gè)月，最大年齡的患者為78歲，平均年齡為（37.9±2.6）歲；患者病程最短為3天，最長為6個(gè)月，平均病程為（2.9±3.8）月；患者的臨床表現(xiàn)各不相同，最主要的表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染，有9例患者為發(fā)熱，有5例患者為咯血，有6例患者為胸痛，有14例患者為咳嗽，有6例患者為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。此次調(diào)查的全部研究對(duì)象均同意參與、配合此次研究，且已全部簽署知情同意書。

1.2 研究方法

給予患者使用64排螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描檢查，利用胸部平掃以及增強(qiáng)掃描實(shí)施檢查。取患者仰臥位，平掃時(shí)，從患者肺尖到腰部區(qū)域中水平掃描一到兩次，實(shí)施螺旋掃描時(shí)患者需要呈屏氣狀態(tài)。掃描參數(shù)為250mAs、120kv，首先開展平掃，層厚大概為5mm，螺距設(shè)置為1.5。然后為患者開展CT增強(qiáng)掃描，使用高壓注射器在患者的肘靜脈處注入非離子型造影劑，劑量大概為90mL，注射速度約為2.5ml/s。造影劑注射之后18-30s為患者進(jìn)行掃描，從其肺尖開始直至腰部，水平掃描一到兩次。獲取數(shù)據(jù)資料實(shí)施重疊重建。同時(shí)，使用X線平片為患者進(jìn)行檢查，對(duì)放射CT技術(shù)與X線平片這兩種檢查方法的準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄CT與X線檢查方式的準(zhǔn)確率。（2）觀察并分析病灶位置、病灶類型、主動(dòng)脈供血情況以及肺氣腫存在率等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全部的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料表示用[例數(shù)/百分比,(n/%)]，計(jì)量資料表示用(x±s)，存在的差異較大，有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)，以“P＜0.05”表示。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式準(zhǔn)確率比對(duì)

CT檢查準(zhǔn)確率高達(dá)，X線平片準(zhǔn)確率為，CT準(zhǔn)確率高于X線，兩者存在的差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如下表：

表1 兩種檢查方法準(zhǔn)確率比對(duì)（n/%）

2.2 患者病灶位置、病灶類型、主動(dòng)脈供血情況以及肺氣腫存在率等情況

病灶位置：37例患者屬于肺葉內(nèi)型，2例患者屬于肺葉外型；病灶類型：有10例為實(shí)性病灶，有15例為囊性病灶，有14例為囊實(shí)性病灶；23例患者主動(dòng)脈供血存在異常；有10例患者肺氣腫病變。

3 討論

肺段隔離癥是指部分肺組織發(fā)育存在異常，使其在人體正常生理活動(dòng)中，無法實(shí)現(xiàn)正常的呼吸功能，與部分有著正常生理功能的肺組織之間發(fā)生隔離[2]。其發(fā)病機(jī)制主要是患者肺部的動(dòng)脈供血系統(tǒng)發(fā)生明顯異常，出現(xiàn)囊腫，而處于病理狀態(tài)的肺組織，只能通過有限的循環(huán)系統(tǒng)來獲取血液，對(duì)患者的身心健康帶來嚴(yán)重的影響。在臨床上實(shí)際接診的患者大多數(shù)臨床特征表現(xiàn)不顯著，只有在合并出現(xiàn)感染癥狀時(shí)才表現(xiàn)出相關(guān)的臨床癥狀。目前在臨床上常使用CT技術(shù)、X線平片等手段來診斷該類疾病，放射CT掃描技術(shù)能用較短的時(shí)間獲取準(zhǔn)確清晰的圖像，用較快的速度完成大范圍的掃描以及檢查操作，且其掃描檢查操作簡單，有著較高的準(zhǔn)確性[3]。在本次研究中，CT檢查準(zhǔn)確率97.5%高于X線平片的92.5%，但兩者存在的差異不大（P＞0.05）；37例患者屬于肺葉內(nèi)型，2例患者屬于肺葉外型；10例為實(shí)性病灶，15例為囊性病灶，14例為囊實(shí)性病灶；23例患者主動(dòng)脈供血存在異常；有10例患者肺氣腫病變。

綜上所述，放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中有著良好的應(yīng)用價(jià)值，檢測準(zhǔn)確率高且操作簡單，屬于理想的診斷手段，值得推廣。

（作者單位：惠州市第一人民醫(yī)院）

[1]劉金德,劉玉平.超聲診斷胎兒肺段隔離癥1例[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,05（10）:893-910.

[2]張慧.放射CT診斷肺段隔離癥的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,13（04）:108-109.

[3]袁建軍,蔣樹兵,劉寶良.急診胸腹創(chuàng)傷應(yīng)用數(shù)字放射攝影技術(shù)與CT診斷效果對(duì)比[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,04（12）:96-97.