●張大成

急診胸腹部創(chuàng)傷中應(yīng)用CR與螺旋CT的臨床診斷價(jià)值分析

●張大成

目的：分析急診胸腹部創(chuàng)傷中應(yīng)用CR與螺旋CT的臨床診斷價(jià)值。方法：選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象。患者均采用CR和CT的臨床診斷方法，為臨床的治療提供了相關(guān)的依據(jù)，通過患者采用CR與螺旋CT的檢查，分析兩種診斷方法的臨床意義。結(jié)果：CT檢查在病理診斷中的診斷符合率為100%，CR檢查在病理診斷中的診斷率為87.9%，CT檢查的符合率明顯高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。120例患者中，常見的創(chuàng)傷為肋骨骨骨折，有48例患者，CT檢查后，表現(xiàn)為肋軟骨線性低密度造影或者肋軟骨的鈣化區(qū)中斷。結(jié)論：在對患者胸腹部創(chuàng)傷進(jìn)行診斷的時(shí)候，采用螺旋CT檢查的準(zhǔn)確率明顯高于CR檢查，CT檢查能夠?qū)Σ∏榈膰?yán)重性和臟器損傷程度進(jìn)行明確的判斷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

急診；胸腹部創(chuàng)傷；CR；螺旋CT；診斷價(jià)值

CR和CT檢查時(shí)臨床最常用于診斷胸腹部疾病的影像診斷方法，隨著我國臨床胸腹部創(chuàng)傷率的不斷提高，發(fā)病率在逐年上漲的趨勢[1]。本文通過選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象，分析急診胸腹部創(chuàng)傷中應(yīng)用CR與螺旋CT的臨床診斷價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象?；颊呔捎肅R和CT的臨床診斷方法。120例患者有男性67例，女性53例，患者的年齡在23～46歲之間，平均年齡為（34.5±11.2）歲。

1.2 方法

選取我院2015年8月～2016年12月收治的急診胸腹部受傷患者120例作為研究對象?；颊呔捎肅R和CT的臨床診斷方法，為臨床的治療提供了相關(guān)的依據(jù)，通過患者采用CR與螺旋CT的檢查，分析兩種診斷方法的臨床意義。

1.2.1 CR檢查

患者的胸部X線檢查采用F53-8C500MAX光機(jī)，條件為55～85kv，200毫安，根據(jù)患者創(chuàng)傷部位和臨床治療的要求對患者胸腹部進(jìn)行正斜位片的拍攝。

1.2.2 螺旋CT檢查

采用西門子SOMATOM Definition AS+64排128層CT設(shè)備檢查，患者在檢查前的6個(gè)小時(shí)中禁食，掃描的范圍在胸廓和盆腔之間，層厚為10毫米，層距也為10毫米?；颊咴诠ぷ髋_(tái)東歐要進(jìn)行減薄處理，然后采用三維重建技術(shù)進(jìn)行功能處理，從而可以多角度觀察，有利于解剖定位，對一些比較微小的病灶或者隱匿比較深的病灶進(jìn)行顯示。檢查需要資歷比較高的主治醫(yī)生和胸腹部影像學(xué)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閱片，如果診斷出現(xiàn)分歧要重復(fù)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查符合率對比

CT檢查在病理診斷中的診斷符合率為100%，CR檢查在病理診斷中的診斷率為87.9%，CT檢查的符合率明顯高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩種檢查符合率對比[2]

2.2 患者兩種檢查的情況分析

120例患者中，常見的創(chuàng)傷為肋骨骨折，有48例患者，CT檢查后，表現(xiàn)為肋軟骨線性低密度造影或者肋軟骨的鈣化區(qū)中斷。肩胛骨骨折的患者有40例，鎖骨骨折的患者有32例。其中伴有皮下氣腫的患者有20例，肺挫傷的患者有22例，胸腔積液患者有19例，氣胸患者有17例，肺不張患者有10例。出現(xiàn)肝臟損傷患者有15例，脾臟損傷的患者有17例，腎臟損傷患者有11例，胰腺損傷患者有13例，腹腔積血患者有21例。

3 討論

患者在出現(xiàn)胸腹部創(chuàng)傷后，會(huì)伴隨出現(xiàn)臟器損傷或者系統(tǒng)損傷疾病，這些都會(huì)對患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響[3]。CT檢查能夠全面，快速的對患者胸腹部創(chuàng)傷進(jìn)行判斷，能夠?yàn)榕R床提供直觀的影像資料，從而為患者的治療提供堅(jiān)實(shí)的依據(jù)，成為臨床具有重要意義的診斷方法。

CT檢查在病理診斷中的診斷符合率為100%，CR檢查在病理診斷中的診斷率為87.9%，CT檢查的符合率明顯高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

因此，在對患者胸腹部創(chuàng)傷進(jìn)行診斷的時(shí)候，采用螺旋CT檢查的準(zhǔn)確率明顯高于CR檢查，CT檢查能夠?qū)Σ∏榈膰?yán)重性和臟器損傷程度進(jìn)行明確的判斷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：河北省樂亭縣醫(yī)院CT室）

[1]童元法,嚴(yán)科龍.CR與螺旋CT診斷急診胸腹部創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,(4):643-644.

[2]鄭忠勤,徐燕.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(4):636-637.D

[3]袁爽.多排螺旋 CT 在急診胸腹部創(chuàng)傷中的診斷價(jià)值[J].大家健康（下旬版）,2016,10(5):54-55.