●瞿凱旋 朱晶晶

在核磁共振增強(qiáng)掃描檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

●瞿凱旋 朱晶晶

目的：觀察研究在核磁共振增強(qiáng)掃描檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選擇2015年11月至2016年11月間在我院進(jìn)行核磁共振增強(qiáng)掃描檢查的患者100例作為本次觀察對(duì)象；根據(jù)患者及其家屬的意愿隨機(jī)將100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；對(duì)比分析兩組患者的檢查配合依從性、護(hù)理滿意度以及焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，治療組患者的檢查配合依從性、護(hù)理滿意度、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者；P＜0.05，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入核磁共振增強(qiáng)掃描患者的檢查中，顯著提高患者的檢查配合依從性，大大提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度；而且改善了患者的焦慮情緒，具有較高的護(hù)理價(jià)值。

核磁共振增強(qiáng)掃描；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理效果

核磁共振（MR）成像是一種較新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，它運(yùn)用靜磁場(chǎng)和射頻磁場(chǎng)使人體組織成像，它能夠從人體分子內(nèi)部反映出人體器官失常和早期病變?cè)诔上襁^(guò)程中[1]；核磁共振增強(qiáng)掃描檢查的時(shí)間比較長(zhǎng)、禁忌證眾多，機(jī)器噪音相當(dāng)大，患者易產(chǎn)生害怕、焦慮不安等不良情緒，部分患者因強(qiáng)大的噪聲和不適的體位而導(dǎo)致不能順利完成檢查，降低了患者檢查配合依從性，嚴(yán)重影響了掃描的結(jié)果[2]。為此，本文研究在核磁共振增強(qiáng)掃描檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例在我院進(jìn)行核磁共振增強(qiáng)掃描檢查的患者作為研究對(duì)象；根據(jù)患者及其家屬的意愿隨機(jī)將其患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，基本情況如下：男性54例，女性46例；年齡在36～75歲之間，平均年齡為56.3±3.3歲。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異值P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)操作以及護(hù)理，治療組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體具體如下：（1）護(hù)理人員需搞好檢查室的消毒、衛(wèi)生工作,為患者營(yíng)造一個(gè)良好的、舒適的檢查環(huán)境；認(rèn)真耐心地向患者講解核磁共振掃描檢查的具體方法及注意事項(xiàng)。（2）護(hù)理人員將檢查所需藥液、器械、搶救儀器、搶救藥物準(zhǔn)備就緒；教會(huì)患者如何進(jìn)行屏氣和呼吸。選擇合適的穿刺肘靜脈作為穿刺點(diǎn)，掌握無(wú)菌操作程序；注意注射的時(shí)間，控制好藥物濃度和速度。（3）大多數(shù)核磁共振增強(qiáng)掃描要求患者采用平臥體位，檢查的時(shí)間一般在15至30分鐘，長(zhǎng)時(shí)間保持平臥體位會(huì)使患者的感覺(jué)不舒服，所以在不影響檢查質(zhì)量和病情許可的情況下，幫助患者適當(dāng)調(diào)整體位，仔細(xì)觀察患者在檢查時(shí)是否有任何的不良反應(yīng)。（4）對(duì)檢查中出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問(wèn)題的患者,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),耐心聽取和解釋患者的疑惑，給予患者鼓勵(lì)和安慰,促進(jìn)患者很好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查。（5）檢查結(jié)束后,護(hù)理人員平復(fù)一下患者的心情,并要求患者休息二十分鐘左右,如患者沒(méi)有不適的情況方準(zhǔn)離開。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）將兩組患者的檢查配合依從性作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，分為A、B、C三級(jí)。A級(jí)：患者順利完成核磁共振增強(qiáng)掃描檢查。B級(jí)：患者在進(jìn)行核磁共振增強(qiáng)掃描檢查時(shí)，躁動(dòng)不安、不配合，且不按指示進(jìn)行屏氣，使得掃描結(jié)果不準(zhǔn)確，對(duì)圖像質(zhì)量影響較大。C級(jí)：患者在檢查時(shí)，因?yàn)榘l(fā)生幽閉恐懼癥而中斷檢查。（2）將兩組組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)總分為50分，得分越高，說(shuō)明焦慮程度越嚴(yán)重。（3）將兩組患者的護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以表示、采用t檢驗(yàn)分析，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者檢查配合依從性

治療組患者的檢查配合依從性為92.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的74.00%（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者檢查配合依從性（n,%）

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理后的SAS評(píng)分

治療組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；護(hù)理后，治療組患者的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；詳情見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理后的SAS評(píng)分（x±s，分）

3 討論

磁共振增強(qiáng)掃描是是經(jīng)靜脈注射某種造影藥物后再作一次MR掃描[3]。因?yàn)镸R提供的信息量比其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)多，并且對(duì)患者不會(huì)造成放射性損傷，所以被廣泛應(yīng)用于全身各系統(tǒng)病變的診斷[4]。但由于掃描室比較封閉、掃描噪聲比較大、掃描時(shí)間比較長(zhǎng)，一些患者會(huì)出現(xiàn)害怕、焦慮等情緒，嚴(yán)重影響了掃描圖像的效果以及檢查的順利進(jìn)行。因此，科學(xué)有效的護(hù)理在核磁共振檢查中具有重要作用。

本研究通過(guò)對(duì)核磁共振增強(qiáng)掃描檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了理想的效果。結(jié)果表明，治療組患者的檢查配合依從性為92.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的74.00%（P＜0.05）；治療組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；護(hù)理后，治療組患者的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于核磁共振增強(qiáng)掃描的檢查中，能緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者的檢查配合依從性和護(hù)理滿意度。

（作者單位：湖北省十堰市太和醫(yī)院）

[1]羅艷,溫偉波,吳雷.核磁共振檢查250例護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(1):84-85.

[2]安百芬．心理護(hù)理干預(yù)在核磁共振掃描檢查56例患者中的應(yīng)用分析[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(2):81-82．

[3]孫秀麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在核磁共振掃描檢查患者中的應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(27):380.

[4]王亞丹．護(hù)理干預(yù)在核磁共振增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(7):165-166．