●王雪 劉華利

纖支鏡檢查中人性化全程護(hù)理模式的應(yīng)用效果研究

●王雪 劉華利

目的：研究纖支鏡檢查中人性化全程護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：將2015年8月到2016年8月期間于我院行纖支鏡檢查的患者320例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予試驗(yàn)組患者人性化全程護(hù)理。比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。結(jié)論：纖支鏡檢查中人性化全程護(hù)理模式的應(yīng)用效果較好，能明顯減少患者的不良反應(yīng)，具有較高臨床價值。

纖支鏡檢查；人性化全程護(hù)理模式；應(yīng)用效果

纖支鏡檢查是臨床上對呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷的輔助檢查手段，其主要是將細(xì)長的支氣管鏡經(jīng)口鼻置入患者的下呼吸道，然后直接觀察患者的氣管與支氣管的病變情況，并根據(jù)檢查結(jié)果給予患者相應(yīng)的治療[1]。臨床上一般將纖支鏡檢查應(yīng)用于肺部疾病和氣道疾病的檢查診斷中，其能夠?yàn)榛颊叩脑\斷提供有力依據(jù)[2]。本研究對纖支鏡檢查中人性化全程護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月到2016年8月期間于我院行纖支鏡檢查的患者320例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組。所有患者均為首次檢查，并且檢查前各項(xiàng)指標(biāo)均正常。對照組男93例，女67例，患者年齡28～74歲，平均年齡（53.68±7.42）歲。試驗(yàn)組男96例，女64例，患者年齡26～72歲，平均年齡（53.84±7.29）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比P＞0.05，滿足對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施，其中主要是在患者檢查前詳細(xì)詢問其病史，并了解患者凝血功能、肝臟功能和心臟功能等是否正常，并向患者介紹檢查的具體流程等。給予試驗(yàn)組患者人性化全程護(hù)理模式，具體方法如下。

(1)檢查前護(hù)理。因患者均為初次接受纖支鏡檢查，對檢查內(nèi)容及操作缺乏了解，很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮和抗拒心理，導(dǎo)致其檢查結(jié)果受到一定影響。因此護(hù)理人員在檢查前要為患者詳細(xì)介紹纖支鏡檢查的作用、操作流程及檢查過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者做好檢查的準(zhǔn)備。同時，護(hù)理人員要積極了解患者存在的疑問，并有針對性地對其疑問進(jìn)行解答，讓患者對檢查的抗拒心理得到消除。檢查前護(hù)理人員要準(zhǔn)備好相關(guān)器械和藥品，并檢查設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。在檢查前4h要指導(dǎo)患者禁食禁飲，并確定患者的信息和資料。

(2)檢查護(hù)理。在患者進(jìn)入檢查室后，護(hù)理人員要知道患者保持仰臥位，將肩部稍微墊高并將頭向后仰，盡量讓患者感覺到舒適，并且要告知患者在檢查開始后出現(xiàn)身體不適時及時舉手示意。在開始檢查后，纖支鏡進(jìn)入患者氣道后可能導(dǎo)致患者因刺激而出現(xiàn)呼吸不暢、惡心和咳嗽等癥狀，因此護(hù)理人員要密切觀察患者的狀態(tài)并在出現(xiàn)相應(yīng)情況時指導(dǎo)患者保持平靜，盡量放松，并通過與患者的交談緩解其注意力，從而幫助其消除不良反應(yīng)。在檢查過程中患者口腔出現(xiàn)分泌物時，護(hù)理人員要對其進(jìn)行及時的清理，避免出現(xiàn)誤吸。密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，并與檢查人員保持密切溝通。

(3)檢查后護(hù)理。檢查后30min密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化情況，并詢問患者是否出現(xiàn)呼吸困難、氣道不適和胸痛等癥狀，在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時采取相應(yīng)措施。告知患者在檢查后2h才能進(jìn)食飲水，并且要在

檢查后2h內(nèi)避免大力咳嗽和大聲講話。在患者出現(xiàn)痰液中帶血的情況時，應(yīng)及時告知患者其為正常情況，并且之后會自行緩解，在患者出現(xiàn)大量出血時，則需要及時采取治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，分別采用百分率和（表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組不良反應(yīng)對比（例）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（例）

3 討論

纖支鏡檢查過程中采用局麻處理方式，其能夠?yàn)闄z查人員提供廣闊的術(shù)野，并且具有較高的安全性，操作流程相對簡單，因此在臨床上的應(yīng)用十分廣泛[3]。但根據(jù)臨床上的實(shí)踐研究，患者在檢查過程中因缺乏對纖支鏡檢查的了解，加上檢查過程中患者處于清醒狀態(tài)，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮和抗拒心理，從而影響檢查的順利開展，并且會對檢查結(jié)果造成影響[4]。因此，在對患者實(shí)施纖支鏡檢查的過程中需要給予患者有效的護(hù)理，從而確?；颊叩臋z查能順利完成。

人性化全程護(hù)理模式是纖支鏡檢查中的常用護(hù)理模式，其主要是通過檢查前、檢查過程中和檢查后對患者的全程護(hù)理，讓患者的檢查能夠順利完成，從而為患者的疾病診斷及治療提供有力依據(jù)。其中主要是在檢查前指導(dǎo)患者禁食禁飲，并為患者講解檢查的詳細(xì)流程，讓患者做好檢查準(zhǔn)備。并且在檢查過程中給予患者不良反應(yīng)護(hù)理，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，從而減少不良反應(yīng)對檢查結(jié)果的影響。檢查結(jié)束后，護(hù)理人員還要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，并且要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，確?；颊叩陌踩?/p>

本研究對纖支鏡檢查中人性化全程護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，并且護(hù)理滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。說明纖支鏡檢查中人性化全程護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

[1]黃光榮.無痛纖支鏡檢查的護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(04):164-165.

[2]付杰.人性化全程護(hù)理模式在纖支鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(21):102-103.

[3]方珍,孫善之,黃玲.舒適護(hù)理在無痛纖支鏡檢查中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(03):223-224.

[4]代俐勤.纖支鏡檢查的臨床護(hù)理配合體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,(13):2548.