陸桂芳

●名家專訪

刀尖上的舞者
——記著名神經(jīng)外科專家呂世亭教授

陸桂芳

大腦的重量只有1 000多克，但這里血管密布、神經(jīng)密集，每個(gè)部位都與人體各器官有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。它被包裹在顱骨之內(nèi)，不僅柔軟異常，也脆弱萬(wàn)分。在這樣狹小的空間里，手術(shù)刀手起刀落，每一個(gè)細(xì)微的角度和尺度，都關(guān)乎患者的生死存亡。

有人說(shuō)，神經(jīng)外科手術(shù)是“在萬(wàn)丈深淵上走鋼絲”，而操刀的醫(yī)生更是被譽(yù)為“刀尖上的舞者”。今天我們要認(rèn)識(shí)的，就是這樣一位有著高超技術(shù)的神經(jīng)外科專家，他不僅曾擔(dān)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員，也曾擔(dān)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，和學(xué)會(huì)有著深厚的淵源和感情。

野戰(zhàn)醫(yī)院的衛(wèi)生兵

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱浙醫(yī)二院）神經(jīng)外科，是浙江省成立最早的神經(jīng)外科，至今其學(xué)術(shù)地位和影響力在省內(nèi)乃至全國(guó)都首屈一指。

今年85歲高齡的呂世亭教授，仍然堅(jiān)持每周在浙醫(yī)二院坐兩個(gè)半天專家門診。

3月31日中午11點(diǎn)，浙醫(yī)二院9號(hào)樓6樓神經(jīng)外科診室，呂世亭教授剛剛結(jié)束上午的門診，白大褂還沒來(lái)得及脫下。見到我們，立即熱情地招呼我們坐下，十分和藹可親。

一落座，話匣子就打開了。呂老氣定神閑，談吐優(yōu)雅，舉手投足間更充滿年輕人的活力。為什么選擇做一位救死扶傷的外科醫(yī)生？呂世亭教授說(shuō)，那還得從自己的童年時(shí)代說(shuō)起。

“我是山東人，我出生的那個(gè)時(shí)代，正是抗戰(zhàn)時(shí)期，我從小的革命熱情就很高，小學(xué)的時(shí)候是兒童團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，15歲那年，就去參軍了?！眳问劳み呎f(shuō)邊掐指算算，“到2017年4月，正好是70年的黨齡，我是一位名副其實(shí)的老黨員了?！?/p>

呂世亭回憶，1947年，華東地區(qū)東海衛(wèi)生所在家鄉(xiāng)招衛(wèi)生員，自己對(duì)醫(yī)生特別尊重，向往做醫(yī)生，就去報(bào)名，成為了八路軍的一名衛(wèi)生兵?！叭毡就督岛?，解放戰(zhàn)爭(zhēng)開始，我加入八路軍野戰(zhàn)醫(yī)院，參加了淮海戰(zhàn)役等大大小小許多戰(zhàn)役。當(dāng)時(shí)可不像現(xiàn)在，醫(yī)療物資短缺，條件非常艱苦?！眳问劳ふf(shuō)，“沒有鑷子，就用筷子替代；包扎和換藥的紗布稀缺，就把用完的紗布洗凈消毒晾干后再用；傷員需要熱敷，就想辦法把磚頭加熱包上濕毛巾……”戰(zhàn)火紛飛的歲月，大家非但不叫苦，還滿懷激情，干勁十足。

“當(dāng)時(shí)衛(wèi)生所的所長(zhǎng)姓湯，也算是我學(xué)醫(yī)的啟蒙老師，他總是邊行軍邊搶救邊給我們上課，從他那里學(xué)到不少‘實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)’?！眳问劳ばχf(shuō)。

1949年5月，杭州解放，呂世亭隨部隊(duì)醫(yī)院來(lái)到杭州，當(dāng)時(shí)在西湖邊的少年宮住了半個(gè)月，后來(lái)又在凈寺住了半個(gè)月，隨后野戰(zhàn)八院到了紹興，呂世亭在紹興待了兩年。

1954年，呂世亭轉(zhuǎn)業(yè)到溫州，在路橋機(jī)場(chǎng)衛(wèi)生所當(dāng)所長(zhǎng)，由于他表現(xiàn)優(yōu)秀，組織推薦保送并參加考試，1958年，呂世亭被浙江醫(yī)科大學(xué)錄取，他在校潛心學(xué)習(xí)，直到1963年畢業(yè)，被分配到浙醫(yī)二院腦外科工作。

醫(yī)院腦外科的負(fù)責(zé)人

“2017年正好是浙醫(yī)二院腦外科建科60周年?！眳问劳じ锌?，彈指一揮間，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展進(jìn)步日新月異。還記得當(dāng)時(shí)自己被分配到浙醫(yī)二院腦外科時(shí)，只有8張病床，五六個(gè)醫(yī)生，盡管如此，這也是當(dāng)時(shí)浙江省唯一一家有腦外科的醫(yī)院，由德高望重的朱焱教授和陶祥洛教授在1957年創(chuàng)立。

呂世亭說(shuō)，上世紀(jì)六十年代，國(guó)內(nèi)既沒有CT、也沒有核磁共振，動(dòng)手術(shù)全憑醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。比如通過觀察病人體征、檢查瞳孔散大的情況，來(lái)判斷是否有硬膜外血腫。

“鉆顱探查”技術(shù)在當(dāng)時(shí)被腦科醫(yī)生普遍使用。呂世亭介紹，顧名思義，那就是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，從頭顱打孔進(jìn)去手術(shù)。“臨床工作中，常常是醫(yī)生從一邊開顱進(jìn)去，手術(shù)成功后顱壓仍然很高，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)是對(duì)面也有血腫，于是再?gòu)膶?duì)側(cè)開顱手術(shù)，顱內(nèi)壓才降下去?！?/p>

“那時(shí)，盡管手術(shù)一分報(bào)酬也沒有，為了挽救病人的生命，我們常常是一個(gè)晚上開兩三臺(tái)手術(shù)，手術(shù)時(shí)精神高度集中，也不覺得累，等到手術(shù)結(jié)束整個(gè)繃緊的神經(jīng)放松了，才覺得饑腸轆轆，這時(shí)就吃上一碗光面，已經(jīng)心滿意足了。醫(yī)生勤勤懇懇，老百姓對(duì)醫(yī)生非常尊重，也不像現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張?！眳问劳ふf(shuō)。浙醫(yī)二院神經(jīng)外科在當(dāng)時(shí)還要負(fù)責(zé)全省各地醫(yī)院腦外傷病人的急會(huì)診，因此連夜趕路治病救人是常有的事，幾乎神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)所有的醫(yī)生都在外出急診時(shí)出過車禍，呂世亭至今還記得自己在天臺(tái)出診時(shí)驚險(xiǎn)的一幕。但不論條件如何艱苦，病人在哪里，醫(yī)生就出現(xiàn)在哪里，不會(huì)有一絲遲疑。

當(dāng)時(shí)為患者做腦血管造影，幾乎沒有防護(hù)，腦外科醫(yī)生常常要完全暴露在放射線下，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降?！拔业浆F(xiàn)在白細(xì)胞一直都是偏低的?！眳问劳ばΨQ。在浙醫(yī)二院神經(jīng)外科，多年的臨床醫(yī)療工作讓呂世亭在顱腦腫瘤、顱腦損傷、腦血管疾病、神經(jīng)功能性疾病、脊髓壓迫癥和周圍神經(jīng)有關(guān)疾病等方面積累下豐富的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)。

“2014年3月，有一位經(jīng)我手術(shù)摘除腦瘤的患者，時(shí)隔42年后，帶著女兒來(lái)看望我?？吹皆?jīng)奄奄一息的病人，如今和正常人沒什么差別，真的非常為她高興。”呂世亭說(shuō)。20年前，有一位小男孩也是類似的情況，得了腦腫瘤，慕名找到他，手術(shù)摘除腫瘤后，堅(jiān)持每年復(fù)查一次，恢復(fù)得很好，基本沒有什么后遺癥。如今男孩已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，男孩一家人和呂老成了朋友。

幾十年過去了，經(jīng)呂世亭手術(shù)救治的患者不計(jì)其數(shù)，雖然門診、手術(shù)都很忙碌，他對(duì)科研卻沒有絲毫懈怠。對(duì)于腦瘤，呂世亭曾研究怎樣用冷凍的辦法讓腫瘤細(xì)胞不擴(kuò)散，徹底摘除腦瘤。為了手術(shù)用的液氮，呂世亭甚至跑到杭氧親自把液氮的鋼罐抬來(lái)?！袄鋬稣X瘤”的手術(shù)，獲得了當(dāng)年浙江省科技大會(huì)二等獎(jiǎng)。此外，呂世亭研究的《顱腦針麻手術(shù)》還獲得浙江省政府科技進(jìn)步優(yōu)秀獎(jiǎng)。

教學(xué)工作也是呂世亭一直重點(diǎn)抓的。如今，他的學(xué)生都已成長(zhǎng)為各地醫(yī)院的骨干。

也正是這樣全身心的投入和高超的醫(yī)技醫(yī)德，讓呂世亭在上世紀(jì)70年代，成為浙醫(yī)二院神經(jīng)外科的主要負(fù)責(zé)人兼黨支部書記。

醫(yī)學(xué)會(huì)的感情最不可替代

呂世亭不僅是浙醫(yī)二院神經(jīng)外科的負(fù)責(zé)人，還擔(dān)任過溫州醫(yī)學(xué)院黨委書記、院長(zhǎng)，紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院首任院長(zhǎng)。此后擔(dān)任浙江省衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)黨委書記、副廳長(zhǎng)，浙江醫(yī)科大學(xué)黨委書記、副校長(zhǎng)。即便做了領(lǐng)導(dǎo)，他也沒有荒廢業(yè)務(wù)，一樣手術(shù)、坐門診。

“我擔(dān)任各類學(xué)術(shù)團(tuán)體的職務(wù)有十多個(gè)，但是感情最深、最不可替代的就是浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)?！眳问劳ぶ毖圆恢M。

他說(shuō)，醫(yī)學(xué)會(huì)是團(tuán)結(jié)廣大醫(yī)學(xué)科技工作者，開展學(xué)術(shù)交流、科學(xué)普及、成果推廣的重要平臺(tái)，是推動(dòng)學(xué)科事業(yè)發(fā)展的重要社會(huì)力量。自己擔(dān)任了十多年的醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，看著學(xué)會(huì)不斷創(chuàng)新發(fā)展，感到非常欣慰。

“我聽說(shuō)醫(yī)學(xué)會(huì)的?？品謺?huì)現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到80多個(gè)了，相比我擔(dān)任副會(huì)長(zhǎng)時(shí)的30多個(gè)，真的是枝繁葉茂??！”呂世亭說(shuō)，他期望學(xué)會(huì)能繼續(xù)創(chuàng)新，繼續(xù)組織廣大醫(yī)學(xué)科技工作者做好學(xué)術(shù)交流，為廣大患者服務(wù)。

2017-04-01）

（本文編輯：陳丹）

10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.18.2017-2179

310003 杭州，浙江《生活與健康》報(bào)社