天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院（300300）崔潔

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床上常用術(shù)式，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是治療膽囊疾病的首選方法[1]。本文現(xiàn)對(duì)健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并選取2014年1月～2017年1月入院并進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的88例患者作為研究對(duì)象，獲得了良好成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2014年1月～2017年1月入院并進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的88例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組44例。在試驗(yàn)組中，男女比例為26∶18，年齡27～73歲，平均年齡（48.29±11.20）歲，3例膽囊息肉，16例膽囊炎，25例膽囊結(jié)石；在對(duì)照組中，男女比例為25∶19，年齡26～74歲，平均年齡（48.65±11.19）歲，4例膽囊息肉，14例膽囊炎，26例膽囊結(jié)石。兩組患者在年齡、性別等一般情況方面均相似，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)影像學(xué)、體格檢查確診；簽署《知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳、嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、精神疾病史、認(rèn)知功能障礙等。

1.3 方法 采用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組患者，護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，完善檢查，做好術(shù)后病情觀察等護(hù)理。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上試驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，其內(nèi)容主要如下。

1.3.1 健康教育方式 ①設(shè)計(jì)、制作健康知識(shí)手冊(cè)，讓患者了解膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程以及腹腔鏡手術(shù)治療方法、效果等。②張貼宣傳海報(bào)，用通俗易懂的語(yǔ)言簡(jiǎn)要宣傳腹腔鏡技術(shù)、膽囊手術(shù)等相關(guān)知識(shí)，附上圖片，讓患者容易理解。③護(hù)理人員直接面對(duì)面與患者溝通，通過(guò)了解患者對(duì)疾病知曉情況、心理狀態(tài)等予以患者針對(duì)性健康宣教。

1.3.2 健康教育內(nèi)容 ①術(shù)前健康教育：患者入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待患者，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)制度，讓患者盡快熟悉環(huán)境，且主動(dòng)加強(qiáng)與患者溝通，與患者建立良好的關(guān)系，獲得患者的信任；術(shù)前接到手術(shù)通知單后，根據(jù)患者手術(shù)情況予以患者針對(duì)性的教育，同時(shí)準(zhǔn)備好書(shū)面文字材料，向患者介紹腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)知識(shí)，如手術(shù)方法、目的、作用、安全性，講解腹腔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，讓患者了解腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，并介紹已經(jīng)治愈患者的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，消除患者疑慮，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)；術(shù)前，護(hù)理人員囑咐患者手術(shù)前一天禁止食用產(chǎn)氣食物，食用消化道少渣食物，術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁止飲水，并向患者講解限制飲食的作用和目的；術(shù)前指導(dǎo)患者徹底清潔臍部，告知患者臍部是手術(shù)重要區(qū)域。②麻醉解釋：護(hù)理人員向患者講解腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉方式，并告知患者氣管插管麻醉可能引起的并發(fā)癥，并囑咐患者術(shù)前避免感冒。③術(shù)后健康教育：患者麻醉清醒后，切口通常有疼痛感，告知患者疼痛是正常現(xiàn)象，如果較輕可不用鎮(zhèn)痛藥物，并向患者講解不用止痛劑的作用，如果患者疼痛難忍，則遵照醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥；患者平臥，將其頭部偏向一側(cè)，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)成功，讓患者安心休養(yǎng)；手術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，告知患者術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)食物，之后根據(jù)身體狀況逐漸恢復(fù)至普食，且向患者講解食用高維生素、低脂、適量蛋白質(zhì)食物的重要作用，讓患者合理飲食；術(shù)后查看是否有體溫升高情況，如果有則及時(shí)予以解釋，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。④出院指導(dǎo)：如果帶藥出院，則向患者詳細(xì)講解用藥方法、劑量等，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，注意低脂飲食，忌油膩等。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄患者下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間，并用問(wèn)卷形式調(diào)查患者疾病知識(shí)知曉率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用軟件SPSS18.0匯總上述數(shù)據(jù)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05指組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間 試驗(yàn)組患者下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)附表1。

2.2 疾病知曉率、滿意度 試驗(yàn)組患者疾病知曉率、滿意度與對(duì)照組差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)附表2。

附表1 兩組下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較（n,%）

附表2 兩組疾病知曉率、滿意度比較（n,%）

3 討論

健康教育是通過(guò)一定宣教手段向人們傳授保健知識(shí)，讓人們養(yǎng)成健康行為習(xí)慣的活動(dòng)[2]。本次研究中，試驗(yàn)組患者下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)照組短，疾病知曉率、滿意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用健康教育的效果較好，能有效縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。健康教育貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程，從患者入院開(kāi)始即進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，能提高患者對(duì)醫(yī)療信息的知悉程度，有助于消除患者疑慮，促使患者積極配合治療[3]。健康教育干預(yù)能促使護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供服務(wù)，可及時(shí)滿足患者的各類需求，且增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，有助于構(gòu)建良好的關(guān)系，最終有助于改善患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[4]。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育干預(yù)，能有效提高患者對(duì)疾病、腹腔鏡技術(shù)的認(rèn)識(shí)程度，能促使患者積極遵照醫(yī)師、護(hù)理人員囑咐改善行為以及生活習(xí)慣，最終能促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，從而縮短患者住院時(shí)間。總之，健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，能促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。