江西省人民醫(yī)院（330006）吳曉霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2016年1月～2016年12月健康體檢抽血患者110例隨機(jī)分兩組各55例。普通護(hù)理組男性、女性各有31例、24例，年齡18～69歲，平均(32.71±5.76)歲。針對(duì)性護(hù)理組男性、女性各有32例、23例，年齡19～69歲，平均(32.55±5.14)歲。兩組資料差異不顯著，有可比性。

1.2 方法 普通護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理對(duì)策。①抽血前護(hù)理。抽血前備齊氧氣、溫開水、搶救藥品和物品等。對(duì)健康人群抽血前先詢問(wèn)病史、心臟病情況和抽血暈針史等[1]。②高危人群護(hù)理。高危人群者抽血前需先進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其放松情緒，分散注意力，避免讓患者觀看抽血過(guò)程，穿刺后避免來(lái)回退針，盡可能一針見血。抽血時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者臉色等的觀察，并監(jiān)測(cè)其生命體征變化。③心理疏導(dǎo)。多數(shù)抽血者因害怕穿刺，可存在焦慮抑郁情緒，心理適應(yīng)性比較差，容易出現(xiàn)暈針，需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，說(shuō)明抽血很快完成，且抽血過(guò)程無(wú)疼痛，減輕患者的思想顧慮。④護(hù)理人員自身操作技術(shù)提升。通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員穿刺熟練程度和拔針后按壓正確度，以預(yù)防穿刺后出血。⑤患者個(gè)體護(hù)理。對(duì)21～50歲中青年，其心理反應(yīng)和疼痛反應(yīng)敏感，需注意對(duì)這部分患者的有效疏導(dǎo)和護(hù)理，注意為其提供舒適的穿刺環(huán)境，并多和患者交談，分散其對(duì)抽血的注意力[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者滿意度；護(hù)理前后不良情緒（用焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)）；健康體檢抽血暈針發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異顯著，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，兩組以上則進(jìn)行U檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較 針對(duì)性護(hù)理組非常滿意40例，比較滿意12例，不滿意3例，滿意度為94.55%；普通護(hù)理組非常滿意22例，比較滿意18例，不滿意15例，滿意度為72.73%；針對(duì)性護(hù)理組患者滿意度比普通護(hù)理組高，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后不良情緒比較 護(hù)理前兩組患者情緒狀態(tài)相似，P>0.05；針對(duì)性護(hù)理組護(hù)理后不良情緒比普通護(hù)理組輕，P＜0.05。見附表1。

2.3 健康體檢抽血暈針發(fā)生率比較 針對(duì)性護(hù)理組健康體檢抽血暈針發(fā)生率比普通護(hù)理組低，P＜0.05。見附表2。

附表1 兩組護(hù)理前后不良情緒比較（±s）

附表1 兩組護(hù)理前后不良情緒比較（±s）

注：組內(nèi)比較，#P＜0.05；干預(yù)后組間比較，*P＜0.05。

組別 時(shí)期 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分針對(duì)性護(hù)理組 干預(yù)前 54.47±6.22 53.36±7.24干預(yù)后 30.25±0.59#* 31.51±1.14#*普通護(hù)理組 干預(yù)前 54.37±6.56 53.28±7.41干預(yù)后 45.10±3.33# 42.36±5.24#

附表2 兩組患者健康體檢抽血暈針發(fā)生率比較[例數(shù)(%)]

3 討論

健康體檢抽血暈針發(fā)生和環(huán)境、操作、心理等相關(guān)，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，可在穿刺前加強(qiáng)健康教育、身體檢查和搶救物品準(zhǔn)備。此外，可根據(jù)不同患者情況給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)和護(hù)理，減輕其心理顧慮。并強(qiáng)化穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率，減輕患者痛苦。除此之外，還需要根據(jù)患者年齡、血管情況等選擇合適血管穿刺，確保穿刺方法正確，并為患者營(yíng)造舒適安靜環(huán)境，減輕不良刺激，使其在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行抽血，減少健康體檢抽血暈針的發(fā)生。

本研究表明，健康體檢抽血暈針的原因有環(huán)境因素、護(hù)理人員操作技術(shù)和服務(wù)態(tài)度差等，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，可有效預(yù)防和減少健康體檢抽血暈針的發(fā)生，減輕患者不良情緒，提升其滿意度。