劉 慧，魏 巍，劉 瑛

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某區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病相關(guān)知識知曉情況調(diào)查分析

劉 慧，魏 巍，劉 瑛

上海市普陀區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海，200333。

了解孕產(chǎn)婦艾滋病基本知識的知曉情況及其影響因素，為制定相應(yīng)防控措施提供依據(jù)。選取2016年4—5月上海市普陀區(qū)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡和產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查。艾滋病基本知識知曉率為78.64%；隨文化程度增高而升高（<0.05）；25歲以下年齡組孕產(chǎn)婦知曉率低于30-35歲年齡組的孕產(chǎn)婦（<0.05）；非本市戶籍孕產(chǎn)婦知曉率低于本市戶籍孕產(chǎn)婦（<0.05）；本人及丈夫有外出工作經(jīng)歷的孕產(chǎn)婦知曉率高于本人及丈夫無外出工作經(jīng)歷的孕產(chǎn)婦（<0.05）。應(yīng)對孕產(chǎn)婦開展多形式、有針對性的艾滋病防治宣傳教育。

孕產(chǎn)婦；艾滋病；知識知曉率；影響因素

據(jù)估計，截至2011年底，中國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（people living with HIV and AIDS, PLWHA）有78萬人，其中女性占28.6%[1]。2011—2015年間，我國每年新發(fā)現(xiàn)成年女性HIV/AIDS病例數(shù)有所上升[2]。我國新發(fā)HIV感染者中，因母嬰傳播感染的比例由1998年的0.1%上升到2007年的1.6%[3]。HIV感染的兒童中，約有90%是通過母嬰傳播途徑感染的[4]。艾滋病一直是社會關(guān)注的重點(diǎn)，兒童艾滋病危害更是影響兒童身心健康的嚴(yán)重問題之一，而孕產(chǎn)婦感染艾滋病是造成嬰兒感染艾滋病的直接因素。孕產(chǎn)婦由于其特殊性，是HIV流行監(jiān)測的主要和敏感人群。為了解本區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病相關(guān)知識知曉水平、HIV感染危險行為以及HIV感染率，開展本調(diào)查。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

2016年4—5月在上海市普陀區(qū)石泉和桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡和產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦。

1.2 調(diào)查方法

使用《孕產(chǎn)婦艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測調(diào)查表》，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對進(jìn)行產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦進(jìn)行面對面問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)資料、孕產(chǎn)婦及其配偶外出工作情況、艾滋病防控知識等。調(diào)查期間由督導(dǎo)員對調(diào)查工作進(jìn)行全程的質(zhì)量控制。

1.3 相關(guān)定義

AIDS基本知識知曉率：根據(jù)2007年國務(wù)院防治AIDS工作委員會下發(fā)的《中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架（試行）》規(guī)定，調(diào)查人群中正確回答AIDS基本知識8個測量問題中6個題目及以上者占總調(diào)查人群的比例[5]。

AIDS傳播途徑認(rèn)知正確率：《中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架（試行）》所設(shè)定的8個測量題目中，題目1、題目2和題目3為正確看待AIDS傳播途徑測量條目；題目4和題目5為經(jīng)血液傳播途徑測量條目；題目6為母嬰傳播途徑測量條目；題目7、題目8為經(jīng)性接觸傳播途徑測量條目。完全正確回答某傳播途徑所有測量條目為某傳播途徑認(rèn)知正確，某傳播途徑知曉正確率為回答正確某傳播途徑測量條目中所有題目的人數(shù)占回答某傳播途徑測量條目的總?cè)藬?shù)的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

調(diào)查問卷用Excel建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入，整理核查后通過SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。率的比較采用卡方檢驗(yàn)，影響因素分析采用回歸分析，均以<0.05判斷為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查440名孕產(chǎn)婦，收回有效問卷440份，有效率100%。調(diào)查對象年齡在20~41歲，平均年齡29.65歲，以25~34歲為主。已婚435人，同居4人；本市戶籍174人（39.55%），外省市戶籍266人（60.50%），以江蘇和安徽兩省為多；以漢族為主（96.82%）；大專及以上319人（72.50%）。調(diào)查對象均無吸毒史、注射吸毒史及共用針具行為；承認(rèn)“丈夫有其他性伙伴”“丈夫患有AIDS/性病”“自己患過生殖道傻眼衣原體感染”者分別為1例、0例、1例；54.32%孕產(chǎn)婦為首次懷孕，67.05%為首次生育；外省市戶籍人口中本人有外出工作經(jīng)歷及丈夫有外出工作經(jīng)歷的比例分別為34.21%和31.58%。見表1。

表1 調(diào)查對象的一般情況

2.2 艾滋病知曉情況

調(diào)查對象艾滋病知曉率為78.64%，各知識知曉率在42.05%~96.36%。見表2。

表2 孕產(chǎn)婦艾滋病知識知曉情況

2.3 孕產(chǎn)婦艾滋病基本知識影響因素

采用單因素和多因素logistic回歸方法，分析年齡、戶籍、民族、文化程度等不同因素對于艾滋病知曉率的影響，分析結(jié)果見表3。

3 討論

3.1 需加強(qiáng)孕產(chǎn)婦人群尤其是文化程度較低和非本市戶籍孕產(chǎn)婦宣傳教育

此次調(diào)查結(jié)果顯示：孕產(chǎn)婦的艾滋病基本知識知曉率為78.64%，低于上海市某區(qū)2009—2013年孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)監(jiān)測調(diào)查結(jié)果[6]，這可能與調(diào)查人群的文化程度及戶籍等構(gòu)成有關(guān)：外省市戶籍孕產(chǎn)婦基本知識知曉率低于本市戶籍孕產(chǎn)婦。此外，艾滋病知曉率與文化程度有關(guān)，文化程度越低，艾滋病知曉率越低。因此，在針對孕產(chǎn)婦人群開展艾滋病健康教育時，需重視非本市戶籍、文化程度偏低者。

表3 調(diào)查對象艾滋病知識知曉情況的單因素和多因素Logistic回歸分析

3.2 需提供全面和有針對性的知識

此次調(diào)查結(jié)果顯示孕產(chǎn)婦對于艾滋病傳播途徑的單一條目認(rèn)知程度不均，血液傳播途徑、性傳播途徑、母嬰傳播途徑條目認(rèn)知程度條目認(rèn)知程度分別為95.23%、74.09%和89.55%；對艾滋病的認(rèn)識停留在傳播途徑的層面，非傳播途徑認(rèn)知不全面，例如，“蚊蟲叮咬不傳播艾滋病”條目的知曉率較低，僅為42.05%；正確認(rèn)識性傳播途徑的預(yù)防措施，如“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播”“一個性伴可以減少艾滋病的傳播”的知曉程度并不高。

3.3 拓展多樣適宜的宣傳教育方法

從有關(guān)文獻(xiàn)的研究報道[7-9]中可以看出，針對目標(biāo)人群開展艾滋病相關(guān)知識講座是有效的。因此，結(jié)合孕產(chǎn)婦流動人口中低年齡段和低文化水平孕產(chǎn)婦占有一定比例的特點(diǎn)，需進(jìn)行形式生動活潑、內(nèi)容深入淺出的艾滋病知識講座等健康教育活動，適應(yīng)流動人口的特點(diǎn)，提高流動人口孕產(chǎn)婦艾滋病知曉率。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部, 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署, 世界衛(wèi)生組織. 2011年中國艾滋病疫情估計[J]. 中國艾滋病性病, 2012(1):1-5.

[2] 陳方方, 郭巍, 王麗艷, 等. 2011-2015年我國新發(fā)現(xiàn)成年女性艾滋病感染者流行特征分析[J]. 疾病監(jiān)測, 2017, 32(2):123-126.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部, 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署, 世界衛(wèi)生組織. 中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告(2007)[R]. 北京: 中華人民共和國衛(wèi)生部, 2007.

[4] Pancharoen C, Thisyakorn U. Stuart Gan Memorial Lecture 2002. HIV/AIDS in children[J]. Ann Acard Med Singapore, 2003, 32(2):235-238.

[5] 國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室. 中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架（試行)[R]. 北京: 國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室, 2007.

[6] 陶懂誼, 蔡曉峰, 何曉雯, 等. 2009-2013年上海市某區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015, 27(2):72-74.

[7] 馬龍, 劉啟勝, 高晶蓉, 等. 中學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育講座效果快速評估[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2015, 10(3):215-216.

[8] 貝品聯(lián), 薛冰, 吳瑞龍, 等. 上海與新疆兩地漢族高中學(xué)生艾滋病知識知曉情況調(diào)查[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 10(12):1074-1076.

[9] 薛冰, 貝品聯(lián), 陸英杰, 等. 不同民族高中學(xué)生艾滋病知識態(tài)度調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2010, 26(1):43-44.

Analysis on AIDS Related Knowledge Status Among Pregnant Women in a District

To understand the basic knowledge level about AIDS and its influencing factors in pregnant women, and to provide the evidences for formulation of corresponding prevention and control measures.Pregnant women were selected while they registered pregnancy information in two community health care centers of Putuo District in Shanghai from April to May in 2016. Questionnaire surveys with interview were conducted.The results showed that the overall awareness rate of AIDS related knowledge was 78.64%. The rate had positive correlation with the degree of education (<0.05). The awareness rate of the pregnant women who aged under 25 was lower than those who aged between 30 and 35(<0.05). The awareness rate of the pregnant women who had household registration in Shanghai was higher than those who had not. And the rate of pregnant women who and whose husbands had work experiences in other places were higher than those who had not.It is necessary to carry out multiform and targeted health education about AIDS prevention and control.

Pregnant women; AIDS; Knowledge awareness rate; Influencing factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201704021

劉慧（1981—），男，本科，醫(yī)師，主要從事艾滋病防治工作，lh_shpt@126.com。

2017-07-19。