肖漢仕，何艷芝

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湖南喪偶與非喪偶老人心理健康與社會(huì)支持的比較研究

肖漢仕，何艷芝

湖南師范大學(xué)公共管理學(xué)院，長沙，410081。

了解湖南喪偶與非喪偶老人的心理健康狀況與社會(huì)支持現(xiàn)狀及其差異。采用老年人心理健康問卷與社會(huì)支持量表，取得有效問卷307份，其中喪偶老人129人，非喪偶老人178人。喪偶老人的心理健康狀況及社會(huì)支持明顯不如非喪偶老人。需要重點(diǎn)關(guān)注喪偶老人的心理健康，加強(qiáng)社會(huì)心理支持系統(tǒng)建設(shè)，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)自我健心，促進(jìn)心理健康。

心理健康；喪偶老人；非喪偶老人

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年問題受到越來越多的關(guān)注，老年人心理健康的問題更顯突出[1]。隨著人口壽命的延長，喪偶的普遍性日益明顯，喪偶獨(dú)居者越來越多，時(shí)間也越來越長，喪偶老人成為了一個(gè)龐大的群體，也是心理健康問題的高發(fā)人群。

準(zhǔn)確了解喪偶老人與非喪偶老人心理健康狀況與社會(huì)支持現(xiàn)狀及其差異水平，以便根據(jù)其實(shí)際需要提供社會(huì)心理支持，對(duì)于做好老年工作，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫助，促進(jìn)老年人的心理健康具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用非概率抽樣中的定額抽樣方法，在湖南向喪偶老人和部分非喪偶老人發(fā)放問卷320份，回收317份，去除無效問卷10份，共取得有效問卷307份。其中非喪偶老人129人（42%），喪偶老人178人（58%）。

1.2 研究工具

本研究心理健康狀況調(diào)查采用吳振云等編制的老年人心理健康問卷[2]，該問卷具有良好的信度和效度。問卷共50道題目，分為5個(gè)因子，分別是：性格（8題），反應(yīng)性格是否健全、開朗樂觀；情緒（9題），反應(yīng)情緒是否穩(wěn)定；適應(yīng)（12題），反應(yīng)社會(huì)適應(yīng)是否良好；人際（12題），反映人際關(guān)系是否和諧；認(rèn)知（9題），反應(yīng)認(rèn)知功能是否正常。其中正向題和反向題均為25題。問卷共50分，積極性回答計(jì)1分，消極性回答計(jì)0分，總量表分值越高，心理健康狀況越好。

對(duì)于社會(huì)支持現(xiàn)狀的調(diào)查，本研究采用肖水源編制的社會(huì)支持評(píng)定量表[3]。此量表有10個(gè)條目，分為3個(gè)因子，分別是主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度。其中，主觀支持有4個(gè)條目，共28分；客觀支持有3個(gè)條目，由于其計(jì)分方法要根據(jù)調(diào)查者的回答來定，因而不能夠確定總分，但總分一般是20分；對(duì)支持的利用度3個(gè)條目，共12分。社會(huì)支持的總分即為三個(gè)因子的總和，得分越高，說明社會(huì)支持越好；反之，得分越低社會(huì)支持越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

問卷回收后，對(duì)回收的問卷進(jìn)行編碼，剔除無效問卷。用Epi Data軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，其中采用的分析方法有描述分析、頻率統(tǒng)計(jì)分析、獨(dú)立樣本檢驗(yàn)、單因素分析以及雙變量相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 喪偶與非喪偶老人的心理健康狀態(tài)結(jié)果

由表1可知，性格因子、情緒因子、適應(yīng)因子、人際因子、認(rèn)知因子、心理健康狀況項(xiàng)目在喪偶老人和非喪偶老人中的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要表現(xiàn)為非喪偶老人比喪偶老人的心理健康狀況要好。人際和性格因子的差異較小，適應(yīng)、認(rèn)知和情緒因子的差異較大。

2.2 喪偶與非喪偶老人的社會(huì)支持現(xiàn)狀

喪偶和非喪偶老人在社會(huì)支持項(xiàng)目中的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著，主要表現(xiàn)為非喪偶老人比喪偶老人的社會(huì)支持要好，且在社會(huì)支持項(xiàng)目中的均值相差較大，非喪偶老人的社會(huì)支持以及均分高于中國常模。在主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度中，非喪偶老人比喪偶老人要好。其中，在主觀支持和對(duì)支持的利用度的均值中，喪偶老人和非喪偶老人的分值都比中國常模要低。但是在客觀支持中，喪偶老人和非喪偶老人都比中國常模的狀況要好。見表2。

表1 非喪偶老人與喪偶老人心理健康狀況的評(píng)分

表2 非喪偶老人與喪偶老人社會(huì)支持現(xiàn)狀的評(píng)分

相關(guān)分析結(jié)果表明：喪偶老人的心理健康狀況和社會(huì)支持現(xiàn)狀呈正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.504，主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度這三個(gè)因子與心理健康狀況的相關(guān)系數(shù)分別為0.431、0.358、0.448[4]。即社會(huì)支持現(xiàn)狀好的喪偶老人，其心理健康狀況也好；社會(huì)支持水平較低的喪偶老人，其心理健康狀況也較差，這與以往的研究結(jié)論一致[5]。

3 討論

3.1 喪偶老人的心理健康狀況及社會(huì)支持明顯不如非喪偶老人

圖1 老人社會(huì)支持與心理健康促進(jìn)模型

配偶是老年人社會(huì)支持的主要提供者，不但為老年人提供了生活支持，更為老年人提供了情感支持。喪偶老人失去了這一主要來源，其社會(huì)支持自然弱于非喪偶老人。有研究表明：喪偶與否影響老年人心理健康狀況，未喪偶的老人比喪偶老人的主觀幸福感明顯要高。中國老人長期有少年夫妻老年伴的觀念，進(jìn)入老年后對(duì)老伴的生活及心理依賴程度相對(duì)較高。在遭遇喪偶這一負(fù)性生活事件之后，老人容易喪失安全感、依靠感，陷入不安、自責(zé)、愧疚的狀態(tài)，產(chǎn)生悲觀、孤獨(dú)、寂寞、擔(dān)憂、惶恐等負(fù)面情緒，這會(huì)使喪偶老人處于不良的心理健康狀況中。喪偶之后，老年人容易對(duì)以后的生活失去信心，心理受到巨大的打擊，引發(fā)不良的情緒，其心理與身體適應(yīng)能力下降。

喪偶老人獲得的社會(huì)支持少于非喪偶老人。表現(xiàn)出以下特征：喪偶老人獨(dú)居的比率遠(yuǎn)高于非喪偶老人；喪偶老人得到朋友和同事的經(jīng)濟(jì)幫助，安慰和關(guān)心要比非喪偶老人比例要低；喪偶老人在遇到煩惱時(shí)從不向人傾訴的比例和只靠自己而不接受別人幫助的比率都高于非喪偶老人；喪偶老人在參加活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性方面也要弱于非喪偶老人。

可見，喪偶老人的心理健康問題更加突出，所獲得的社會(huì)支持也相對(duì)較少。

3.2 促進(jìn)喪偶老人心理健康需要建構(gòu)完善的社會(huì)支持系統(tǒng)

本研究通過雙變量相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)老人的心理健康狀況和社會(huì)支持現(xiàn)狀呈正相關(guān)。社會(huì)支持越多，心理健康狀況越好。研究表明，社會(huì)支持的多寡是制約老人心理健康狀況的重要因素。隨著人口高齡化趨勢(shì)的發(fā)展，喪偶的普遍性更加突出，要想改善喪偶老人的心理健康健康狀況，在重視全部老人健心的基礎(chǔ)上，應(yīng)該更加重視喪偶老人群體的健心策略[6]研究，迫切需要構(gòu)建一個(gè)完善的社會(huì)心理支持體系。

一方面，需要政府、社區(qū)、家庭、社會(huì)工作者等共同整合喪偶老人的社會(huì)資源，完善喪偶老人的社會(huì)心理支持體系，包括建構(gòu)精神養(yǎng)老文化、提供專業(yè)心理輔導(dǎo)服務(wù)、開展社區(qū)鄰里之間的心理互助、加強(qiáng)親人的精神贍養(yǎng)、為老人提供心理保健方法指導(dǎo)等。另一方面，需要老人將健心與健身并舉，學(xué)會(huì)自我健心，在發(fā)揮自身內(nèi)在潛力和資源的基礎(chǔ)上，充分利用社會(huì)心理支持資源，以維護(hù)并促進(jìn)自身的心理健康，豐富精神生活，提高幸福指數(shù)。見圖1。

[1] 殷華西, 劉莎莎, 宋廣文, 我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望[J]. 中國健康心理雜志, 2014(10): 1566-1569.

[2] 吳振云、許淑蓮、李娟, 老年心理健康問卷的編制[J]. 中國臨床心理學(xué)雜志, 2002, 10(11):1-3.

[3] 肖水源, 社會(huì)支持評(píng)定量表的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 1994(2):98-100.

[4] 肖漢仕, 何艷芝. 湖南喪偶老人的心理健康狀況和社會(huì)支持[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2016, 24(10):1560-1563.

[5] 陳立新, 姚遠(yuǎn). 社會(huì)支持對(duì)老年人心理健康影響的研究[J]. 人口研究, 2005, 29(4):73-78.

[6] 肖漢仕. 我國全民健心工程的實(shí)踐機(jī)制研究[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2016, 11(3):235-239.

A Comparative Study on the Mental Health and Social Support of the Widowed and Non-widowed Elderly in Hunan Province

To understand the current status of mental health and social support of widowed and non-widowed elderly and find their differences.Mental health questionnaire and social support scale were used to 307 elderly in Hunan Province, including 129 widowed and 178 non-widowed elderly.The levels of mental health and social support of the widowed elderly were lower than those of non-widowed elderly.It is necessary to focus on the mental health of the widowed elderly, strengthen their social psychological support system, and to guide them to learn to be mentally healthy and promote their mental health by themselves.

Mental health; Widowed elderly; Non-widowed elderly

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201704012

湖南省社科規(guī)劃課題（11YBB277）。

肖漢仕（1960—），男，湖北邵陽人，博士，教授，研究方向主要為心理健康和全民健心，xiaohanshi@163.com。

2017-07-24。