王文萍

（徐州市賈汪人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎療效觀察

王文萍

（徐州市賈汪人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

目的分析小兒病毒性肺炎選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入治療的效果。方法 選取2015年10月～2016年12月本院收治的小兒病毒性肺炎患兒100例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α-1b霧化吸入治療，對(duì)照組采用對(duì)癥加熱毒寧常規(guī)治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果 治療組肺部體征消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組。結(jié)論 小兒病毒性肺炎選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入治療能夠更明顯提升效果，使患兒能夠更快恢復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。

小兒病毒性肺炎；霧化吸入；重組人干擾素α-1b；療效觀察

小兒由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)且身體抵抗力較弱，因此感染肺炎的可能性很大，其中病毒性肺炎比較常見(jiàn)[1]。藥物是治療病毒性肺炎的主要方法，重組人干擾素α-1b是治療中的常用藥物，但是何種給藥方式能夠獲得更佳效果還沒(méi)有得出結(jié)論[2]。本研究具體分析小兒病毒性肺炎選擇重組人干擾素α-1b霧化吸入治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年12月本院收治的小兒病毒性肺炎患兒100例參與研究，臨床診斷符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第8版小兒病毒性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純憾啻嬖诹魈?、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭疼、咽痛、乏力等，早期常無(wú)明顯的肺部體征，嚴(yán)重時(shí)呼吸淺速，心率快，紫紺，肺部干濕啰音，白細(xì)胞正常、稍高或偏低，淋巴細(xì)胞百分比升高，CRP值較低，有的患兒胸片肺紋理增多，小片狀或廣泛浸潤(rùn)，以及肺間質(zhì)炎癥改變。不同的病毒X線表現(xiàn)不同。將全部患兒根據(jù)隨機(jī)抽簽分為治療和對(duì)照組，50例治療組患兒，男27例，女23例，年齡平均為（4.2±2.6）歲；50例對(duì)照組患兒，男28例，女22例，年齡平均為（4.5±2.4）歲。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受對(duì)癥處理，包括退熱、吸痰、拍背、吸氧等治療，另外結(jié)合熱毒寧實(shí)施抗病毒治療，熱毒寧選取0.5～0.6 mL/kg加入100～150 mL生理鹽水中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，1次/天。治療組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上選擇重組人干擾素-α1b（商品名：運(yùn)德素，生產(chǎn)批號(hào)：20130341，生產(chǎn)商：北京三元公司）治療。通過(guò)霧化吸入方式給藥，氧驅(qū)動(dòng)霧化通過(guò)QW-15Ⅱ型氣動(dòng)霧化吸入器（吉納公司生產(chǎn)）完成，根據(jù)患兒不同嚴(yán)重程度給藥，輕度患者1～2 ug/kg.次，重度患者2～4 ug/ug.次，每天1～2次。兩組患兒均接受持續(xù)5～7天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后比較兩組肺部體征消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療組患兒通過(guò)接受霧化吸入方式給藥治療，結(jié)果肺部體征消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組有明顯縮短，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見(jiàn)下表。

表1 兩組患兒治療后療效指標(biāo)比較（±s，d）

表1 兩組患兒治療后療效指標(biāo)比較（±s，d）

分組 n 肺部體征消失 退熱 啰音消失 氣促消失 咳嗽消失 住院時(shí)間治療組 50 4.05±1.73 1.48±0.82 4.41±1.03 2.10±0.72 4.02±1.20 5.38±1.56對(duì)照組 50 6.86±1.59 3.96±0.93 6.86±1.37 4.62±0.89 6.53±1.38 8.05±1.59

3 討 論

導(dǎo)致病毒性肺炎出現(xiàn)的病毒有多種，呼吸道合胞病毒為主要病毒，另外流感病毒、腺病毒等也比較常見(jiàn)。重組人干擾素α-1b抗病毒譜廣，具有良好調(diào)節(jié)免疫以及抗腫瘤效果，對(duì)多種抗病毒蛋白都會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，提升細(xì)胞活性，對(duì)病毒的侵入形成有效抑制[3]。同時(shí)，該藥物還能夠激活不同胞漿酶，對(duì)病毒復(fù)制的翻譯、轉(zhuǎn)錄、釋放、裝配形成有效抑制，能夠?qū)Σ《镜暮怂愫偷鞍踪|(zhì)合成形成明顯抑制，促使機(jī)體免疫力得到提升。

從本研究結(jié)果可以得知，治療組通過(guò)霧化吸入方式給藥，結(jié)果啰音、氣促、咳嗽等癥狀體征消失時(shí)間均短于接受常規(guī)治療的對(duì)照組，P＜0.05。考慮是由于霧化吸入能夠保證藥物直入呼吸道靶器官，保證局部較高的藥物濃度，從而提升療效。另外治療組退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間以及住院時(shí)間同樣較對(duì)照組有明顯縮短，P＜0.05?？紤]是由于霧化吸入給藥不但會(huì)對(duì)靶器官產(chǎn)生作用，還能經(jīng)患兒內(nèi)部黏膜有效吸收，進(jìn)入機(jī)體循環(huán)，對(duì)機(jī)體中存在的病毒形成全面抑制。

通過(guò)本研究分析得知，霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎能夠提升用藥效果，更快改善患兒癥狀、體征，縮短患兒恢復(fù)所需時(shí)間，在使用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得推廣。

[1] 宋 潔.病毒性肺炎小兒霧化吸入重組人干擾素α-1b的安全性及療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(8):20-23.

[2] 唐 凌.重組人干擾素α-1b霧化治療新生兒病毒性肺炎的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(2):239-241,242.

[3] 張宇宏.探討霧化吸入重組人干擾素α-1b治療小兒病毒性肺炎的臨床療效[J].心理醫(yī)生,2017,23(4):135-136.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7682.02

本文編輯：王雨辰