葉 萍

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157000）

肛裂手術(shù)患者術(shù)后便秘的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)施行效果評(píng)析

葉 萍

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究肛裂手術(shù)患者術(shù)后便秘的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)施行效果。方法 抽取2016年2月～2017年2月入院治療的肛裂患者84例作為研究對(duì)象，患者均進(jìn)行手術(shù)治療，采用隨機(jī)數(shù)表法分配患者，分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究，即為觀察組和對(duì)照組，每組均為42例，且觀察組和對(duì)照組患者分別采用綜合護(hù)理干預(yù)方法和常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者排便費(fèi)力、大便硬結(jié)以及有肛門堵塞感人數(shù)均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)方法在肛裂手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，能有效預(yù)防便秘，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

肛裂手術(shù)；便秘；預(yù)防；護(hù)理干預(yù)

肛裂是常見肛管疾病，容易引發(fā)劇烈疼痛，通常采用手術(shù)治療，但是術(shù)后容易出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥，使得治療效果受到影響。本文現(xiàn)對(duì)2016年2月～2017年2月入院治療的肛裂患者84例進(jìn)行研究，以研究肛裂手術(shù)患者術(shù)后便秘的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值，取得了一定的效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取2016年2月～2017年2月入院治療的肛裂患者84例作為研究對(duì)象，患者均進(jìn)行手術(shù)治療，采用隨機(jī)數(shù)表法分配患者，分為觀察組42例和對(duì)照組42例。在觀察組中，男、女患者分別為22例、20例，最大年齡45歲，最小年齡19歲，平均年齡（32.11±5.48）歲，在對(duì)照組中，男、女患者分別為24例、18例，最大年齡43歲，最小年齡18歲，平均年齡（32.62±5.17）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異并不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者分別采用綜合護(hù)理干預(yù)方法和常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，其中，常規(guī)方法主要包括病房基礎(chǔ)護(hù)理、口頭健康宣教等內(nèi)容。綜合護(hù)理干預(yù)方法主要有以下幾個(gè)方面：①疼痛護(hù)理干預(yù)：肛門區(qū)分布豐富神經(jīng)、血管等，手術(shù)操作會(huì)對(duì)患者肛周組織造成損害、擠壓、牽拉等，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，對(duì)此，護(hù)理人員告知患者不可由于疼痛而拒絕排便，要及時(shí)排便；護(hù)理人員耐心地向患者講解及時(shí)排便的重要性，告知患者拒絕排便會(huì)導(dǎo)致大便干燥而使得疼痛加劇，也不利于創(chuàng)口的恢復(fù)；如果患者疼痛劇烈，可遵照醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥物。②心理干預(yù)：護(hù)理人員密切關(guān)注患者情緒狀態(tài)，及時(shí)安撫情緒緊張、焦慮的患者，耐心地解釋相關(guān)事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病、術(shù)后恢復(fù)等情況的認(rèn)識(shí)，消除患者負(fù)面情緒，促使患者保持良好情緒。③排便護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者排便時(shí)注意不可用力，避免傷口撕裂；護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患者每天排便，減少糞便在腸道中停留時(shí)間；護(hù)理人員對(duì)患者大便性狀、量和顏色進(jìn)行觀察，查看患者是否有虛脫癥狀，如果有異常情況，則及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)；如果患者排便困難，有腹脹、腹痛等癥狀，則予以甘油灌腸劑促進(jìn)排便，或用中藥進(jìn)行熏洗，改善患者排便情況。④飲食干預(yù)：護(hù)理人員合理地安排患者飲食，囑咐患者多食用富含粗纖維的食物，禁止食用刺激性較強(qiáng)的食物，如辛辣、酸冷等食物，鼓勵(lì)患者空腹飲溫水，以促進(jìn)患者排便。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄患者排便費(fèi)力、大便硬結(jié)以及有肛門堵塞感的患者人數(shù)，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來進(jìn)行表達(dá)，使用Epidata 3.0進(jìn)行錄入，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者排便費(fèi)力、大便硬結(jié)以及有肛門堵塞感人數(shù)均少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較（n）

3 討 論

肛裂是患者齒狀線下肛管皮膚發(fā)生潰瘍，常見于肛管后正中線[1]。臨床上主要用手術(shù)來治療該病，而便秘是術(shù)后常見并發(fā)癥。術(shù)后便秘時(shí)，患者可能由于大力排便而導(dǎo)致創(chuàng)口撕裂，會(huì)影響手術(shù)治療效果，且會(huì)顯著增大患者痛苦[2]。本次研究中，觀察組患者排便費(fèi)力、大便硬結(jié)以及有肛門堵塞感人數(shù)均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于肛裂手術(shù)中，可降低便秘發(fā)生率。綜合護(hù)理干預(yù)是系統(tǒng)化的護(hù)理模式，不僅重視對(duì)患者的生理護(hù)理需求，也重視患者的心理需求，并通過予以患者對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施來改善患者身心狀態(tài)，為治療的順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。便秘的發(fā)生與患者負(fù)面情緒有著緊密關(guān)系，而通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于消除心理因素這一便秘應(yīng)激源，能為預(yù)防便秘奠定良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員告知患者及時(shí)排便的危害，能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，最終可促使患者遵照醫(yī)護(hù)人員囑咐來改善生活行為習(xí)慣。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，可有效保持患者腸道通暢，消除便秘發(fā)生基礎(chǔ)，也能幫助患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，最終達(dá)到預(yù)防便秘的目的。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)方法在肛裂手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，能有效預(yù)防便秘，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]洪 炎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛裂術(shù)后便秘的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):264-265.

[2]馬麗萍,徐少娜,王理瑛,等.肛裂患者術(shù)后采用系統(tǒng)化護(hù)理措施治療便秘的臨床療效觀察[J].臨床與病理雜志,2016,36(3):226-230.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8231.01

本文編輯：吳 衛(wèi)