王桂榮

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第八師121團醫(yī)院，新疆 石河子 832066）

用不同方法治療宮頸糜爛的臨床效果觀察

王桂榮

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第八師121團醫(yī)院，新疆 石河子 832066）

目的研究并分析治療宮頸糜爛患者時使用不同效果。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的宮頸糜爛患者共116例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各58例，對照組接受微波治療，觀察組接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，將兩組臨床療效進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.83%，顯著高于對照組的77.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在宮頸糜爛患者的治療過程中，宮頸環(huán)形電切術(shù)能夠使患者獲得更加理想的療效，且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

宮頸糜爛；宮頸環(huán)形電切術(shù)；微波治療；療效

宮頸糜爛在近幾年呈現(xiàn)出高發(fā)病率，研究發(fā)現(xiàn)患者多因分娩裂傷、機械性刺激或損傷、細菌侵襲、流產(chǎn)等因素影響而發(fā)病[1]。值得注意的是，該疾病若沒有得到及時控制，將可能引發(fā)宮頸癌前病變，甚至誘發(fā)宮頸癌[2]。在本次研究中，對宮頸糜爛患者使用了不同的治療方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的宮頸糜爛患者共116例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各58例，其中，對照組年齡21～46歲，平均（29.1±8.7）歲。觀察組年齡22～46歲，平均（29.0±8.8）歲。納入標準：均為重度宮頸糜爛患者；癥狀包括白帶發(fā)黃并增多，帶有血性或者呈現(xiàn)膿性；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標準：宮頸癌前病變者；心肝腎合并嚴重疾病者。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受微波治療，微波治療儀輸出功率設(shè)置為30～70 W，針對糜爛嚴重區(qū)域?qū)⑽⒉ㄌ筋^適當加壓，確保實際的治療范圍超出糜爛范圍約2 mm，直到宮頸表面無出血并呈現(xiàn)黃白色后可停止治療。觀察組接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，碘液標記糜爛部位，從糜爛部位外圍大約5 mm處使用環(huán)形電切刀進行電切治療，以順時針方向運動，繞宮頸一周。術(shù)后給予兩組患者抗感染治療，囑咐患者3個月內(nèi)禁止盆浴和房事。

1.3 評價指標

將臨床療效作為本次研究的評價指標。顯效標準：患者宮頸光滑，糜爛部位消失，且黏膜無充血現(xiàn)象；有效標準：患者宮頸較為光滑，糜爛部位顯著縮小；無效標準：患者糜爛部位沒有出現(xiàn)明顯改變[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料由x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

目前臨床上對于宮頸糜爛的治療方式較多包括藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療，其治療原理都不盡相同，而療效也各有差異[4]。在本次研究中，對觀察組58例重度宮頸糜爛患者采用了宮頸環(huán)形電切術(shù)，經(jīng)對比可知，觀察組的總有效率為94.83%，顯著高于對照組的77.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者所使用的微波治療應(yīng)用也較為廣泛，其治療原理在于擴張局部血管，加快血液循環(huán)及新陳代謝速度，提高白細胞的吞噬作用，從而使患者體內(nèi)的病理產(chǎn)物被迅速吸收，促進機體的修復(fù)和再生。不足之處在于在治療當中會產(chǎn)生焦臭味的煙霧，容易降低患者的接受度[5]。而宮頸環(huán)形電切術(shù)在治療中通過能量積存使蛋白質(zhì)變性，進而導(dǎo)致糜爛組織壞死且不可逆，之后將壞死的糜爛組織切除，促進宮頸組織的新生。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，宮頸環(huán)形電切術(shù)在操作過程中通過高頻電刀能夠產(chǎn)生超高頻的電波，一旦接觸到糜爛組織時，超高頻電波所產(chǎn)生的熱量會被迅速吸收，而糜爛組織由于溫度突然升高就會從內(nèi)部發(fā)生爆炸并形成切口，之后經(jīng)過處理切口就會逐漸被新生組織覆蓋，達到治療目的。

綜上所述，在宮頸糜爛患者的治療過程中，宮頸環(huán)形電切術(shù)能夠使患者獲得更加理想的療效，且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

[1]張肖青,徐惠群.不同LEEP術(shù)式治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸糜爛的療效觀察[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,32(12):1628-1630,1635.

[2]馮雪梅,賀 媛,杜媛媛,等.宮頸糜爛不同治療方法臨床效果對比研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(12):1862-1864.

[3]徐鴻麗.不同治療方法在宮頸糜爛患者中的療效對比觀察及對ICMI-1及炎性細胞因子的影響[J].醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)雜志,2017,14(01):22-25.

[4]曾曉娟,李瑞云,任帶嬌,等.兩種不同手術(shù)方法治療宮頸糜爛的效果觀察及護理[J].現(xiàn)代臨床護理,2014,15(07):28-30.

[5]劉志杰,徐玉偉,許 萍,等.保婦康栓配合高頻電波電圈切除術(shù)治療不同程度宮頸糜爛100例臨床觀察[J].中國醫(yī)師進修雜志,2013,36(27):47-48.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8175.01

本文編輯：趙小龍