侯 宇

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)順產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的影響

侯 宇

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的觀察分析第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)順產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的影響。方法 選取2016年5月～2017年5月我院收治的順產(chǎn)婦140例作為臨床研究對(duì)象，按照其第二產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行分組，≤2h的為A組（62例），2～3 h之間的為B組（78例），在產(chǎn)后第八周測(cè)評(píng)兩組產(chǎn)婦的盆底肌力，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率比較無顯著差異（P＞0.05）。兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）。結(jié)論 第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，可加重產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力損傷，因此臨床上應(yīng)盡量控制第二產(chǎn)程時(shí)間，有效預(yù)防第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。

第二產(chǎn)程時(shí)間；順產(chǎn)婦；產(chǎn)后盆底肌力；影響

為了解第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)順產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的影響，現(xiàn)選取2016年5月～2017年5月我院收治的順產(chǎn)婦140例作為臨床研究對(duì)象，詳情報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的順產(chǎn)婦140例作為臨床研究對(duì)象，按照其第二產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行分組，≤2 h的為A組（62例）：年齡在25～32歲之間，平均年齡（28.4±1.8）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周（39.4±1.9）周；其中初產(chǎn)婦45例占72.6%、經(jīng)產(chǎn)婦17例占27.4%。2～3 h之間的為B組（78例）：年齡在26～31歲之間，平均年齡（28.9±1.4）歲；孕周在36～41周之間，平均孕周（40.1±1.3）周；其中初產(chǎn)婦56例占71.8%、經(jīng)產(chǎn)婦22例占28.2%。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在產(chǎn)后第八周測(cè)評(píng)兩組產(chǎn)婦的盆底肌力，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。盆底肌力測(cè)評(píng)采用法國PHENIX USB 4盆底肌肉刺激治療儀，檢測(cè)前先令產(chǎn)婦排空膀胱。Ⅰ類肌纖維肌力的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：陰道收縮達(dá)到最大值40%持續(xù)時(shí)間0 s為0級(jí)、1 s為1級(jí)、2 s為2級(jí)、3 s為3級(jí)、4 s為4級(jí)、≥5 s為5級(jí)[1]。Ⅱ類肌纖維肌力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：用最快速度和力量達(dá)到陰道放松規(guī)定最大收縮力1次為1級(jí)、2次為2級(jí)、3次為3級(jí)、4次為4級(jí)、5次為5級(jí)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率

兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率比較無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率對(duì)比表 [n（%）]

2.2 Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維疲勞度分

兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維疲勞度分對(duì)比表（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維疲勞度分對(duì)比表（±s）

組別 Ⅰ類肌纖維疲勞度分 Ⅱ類肌纖維疲勞度分A組 4.4±0.4 2.5±0.5 B組 9.2±0.7 3.3±0.6

3 討 論

盆底功能障礙主要是由盆底組織薄弱或損傷而導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為盆腔器官位置異常、功能減退、盆腔臟器脫垂、失禁以及性功能障礙等，極大地影響了婦女的身心健康及生活質(zhì)量[3]。盆底功能障礙常發(fā)生于已婚女性身上，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國已婚女性中約有45%具有一定程度的盆底功能障礙情況，而該病的早期診斷指標(biāo)之一即為盆底肌力[4]。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，女性在分娩后，容易出現(xiàn)盆底肌力損傷，并且通常第二產(chǎn)程時(shí)間越長(zhǎng)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后越容易發(fā)病，且盆底肌力損傷情況越嚴(yán)重[5]。

為了進(jìn)一步對(duì)第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)順產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的影響進(jìn)行研究，本文將兩組不同產(chǎn)程的順產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維肌力損傷發(fā)生率比較無顯著差異（P＞0.05）。兩組產(chǎn)婦的Ⅰ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）。因此可以得出結(jié)論：第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，可加重產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力損傷，因此臨床上應(yīng)盡量控制第二產(chǎn)程時(shí)間，有效預(yù)防第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。

[1]何春霞.第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)順產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,(05):76-78.

[2]李海英,吳 濤,朱 芳.分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間與盆底功能關(guān)系研究[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2016,(02):185-187.

[3]陳佳,羅 欣,王龍瓊.第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)產(chǎn)后盆底肌力的影響[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2016,(01):27-29.

[4]蘇翠蘋.探討第二產(chǎn)程時(shí)間與分娩結(jié)局的關(guān)系[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(34):132-133.

[5]俞燕燕.第二產(chǎn)程時(shí)間與分娩結(jié)局的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2010,(17):2352-2353.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8148.01

本文編輯：王雨辰