蔣傳萍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院， 江蘇 徐州 221002）

個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響觀察

蔣傳萍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院， 江蘇 徐州 221002）

目的研究在支氣管哮喘疾病控制中采取個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理的臨床效果。方法采取隨機(jī)數(shù)字表法將我院2015年11月至2016年11月期間收治的56例支氣管哮喘疾病患者均分成參照組(n＝28)與實(shí)驗(yàn)組(n＝28)，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者作為對(duì)比參照組，將實(shí)行個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理患者作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，分析對(duì)比經(jīng)護(hù)理之后兩組患者數(shù)據(jù)差異。結(jié)果經(jīng)不同臨床護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘疾病患者后滿意度評(píng)分(93.58±3.24)分、總有效率96.42%等指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組患者經(jīng)對(duì)癥護(hù)理以后滿意度評(píng)分(85.23±4.21)分、總有效率75%，P＜0.05，且數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用在支氣管哮喘疾病中效果比較顯著，可以提升滿意度以及療效，值得臨床借鑒。

個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理；支氣管哮喘疾??；影響

國內(nèi)每年發(fā)生支氣管哮喘病癥的概率都在不斷提升，屬于氣道高反應(yīng)性慢性炎癥疾病，是呼吸系統(tǒng)中比較常見的疾病[1]，目前還沒有治療該疾病的有效措施，一般都是依據(jù)個(gè)體化系統(tǒng)性以及自我控制來緩解病情，且在臨床治療中需要醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)為患者闡述相關(guān)知識(shí)，提升認(rèn)知度，現(xiàn)對(duì)我院本次收治研究的56例支氣管哮喘疾病患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次我院研究收治的56例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年11月至2016年11月期間收治的支氣管哮喘疾病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法均分所有患者，每28例患者作為一組，實(shí)驗(yàn)組患者中男性例數(shù)為13例，女性例數(shù)為15例，最大年齡68歲，最小年齡29歲，中位年齡(45.68±3.21)歲，其中10例因呼吸道感染誘發(fā)支氣管哮喘，13例因吸入過敏原誘發(fā)支氣管哮喘，5例因其他原因誘發(fā)支氣管哮喘；參照組患者中男性例數(shù)為14例，女性例數(shù)為14例，最大年齡75歲，最小年齡31歲，中位年齡(52.34±5.21)歲，其中11例因呼吸道感染誘發(fā)支氣管哮喘，14例因吸入過敏原誘發(fā)支氣管哮喘，3例因其他原因誘發(fā)支氣管哮喘。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理對(duì)比兩組支氣管哮喘疾病患者基本信息(年齡、性別以及疾病類型)，P＞0.05且組間數(shù)據(jù)差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者實(shí)行我院常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院之后予以健康教育、生活護(hù)理以及呼吸道護(hù)理等干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者予以個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理，(1)建立個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理方案，成立護(hù)理小組，依據(jù)患者文化程度、年齡、病情等，責(zé)任護(hù)士制定有針對(duì)性健康教育以及個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸道護(hù)理，確保換則會(huì)呼吸通暢，提醒患者多飲水、正確進(jìn)行排痰，必要的時(shí)候可以利用機(jī)械呼吸或者霧化吸入等方面進(jìn)行干預(yù)，也可以予以患者甲基潑尼松龍、氨茶堿等對(duì)癥藥物。(2)密切監(jiān)測(cè)患者體征，嚴(yán)格分析患者對(duì)癥治療之后體征變化情況，觀察患者用藥之后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如乏力、惡心等，避免患者發(fā)生缺氧現(xiàn)象。(3)氧氣吸入護(hù)理。對(duì)于需要進(jìn)行氧氣的患者，需要對(duì)患者吸氧速度進(jìn)行控制，一般維持在3L/min左右，且間隔半小時(shí)記錄患者的情況，確保可以提升吸氧效果，對(duì)于吸入高濃乳氧氣患者需要避免發(fā)生中毒反應(yīng)。(4)飲食護(hù)理、心理護(hù)理等，在治療患者的時(shí)候需要對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制進(jìn)行充分了解，結(jié)合患者心理狀態(tài)以及實(shí)際情況予以合理護(hù)理，盡可能疏導(dǎo)患者不良情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)。為患者建立良好飲食習(xí)慣，多食用高纖維素食物，避免刺激性食物，且在謹(jǐn)遵醫(yī)囑下用藥，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)中不可隨意更換藥物，需要控制用藥劑量，避免不合理用藥惡化患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)治療之后呼吸恢復(fù)正常且臨床癥狀均消失判定為顯效；患者經(jīng)治療之后呼吸恢復(fù)以及臨床癥狀得到顯著改善定為有效；經(jīng)對(duì)癥干預(yù)之后兩組患者正確不顯著為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組患者護(hù)理后總有效率比較以率(%)的形式表示，且行卡方檢驗(yàn)。以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)對(duì)癥護(hù)理之后總有效率96.42%，顯著優(yōu)于參照組總有效率數(shù)據(jù)75.00%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比分析

經(jīng)對(duì)癥護(hù)理以后實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分為(93.58±3.24)分，經(jīng)對(duì)癥護(hù)理以后參照組患者滿意度評(píng)分為(85.23±4.21)分，經(jīng)t檢驗(yàn)之后數(shù)據(jù)為8.3171，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

支氣管哮喘疾病是呼吸系統(tǒng)常見的臨床疾病，現(xiàn)今在治療支氣管哮喘疾病方面世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有獲得有效措施，不能完全治愈支氣管哮喘疾。有研究顯示，如果能夠規(guī)范治療哮喘疾病[2-3]，且患者在用藥過程中可以自我控制，可以對(duì)哮喘病情進(jìn)行有效緩解與控制，提升患者生活質(zhì)量。但是實(shí)際治療中并不能有效控制哮喘病情，主要就是因?yàn)椴簧倩颊卟荒艹浞终J(rèn)識(shí)哮喘疾病的相關(guān)知識(shí)[4]，不能在謹(jǐn)遵醫(yī)囑下進(jìn)行用藥，治療依從性相對(duì)比較低，且不少患者都不能對(duì)自身進(jìn)行有效管理，不能控制病情。在將個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用在支氣管哮喘患者中可以顯著提升認(rèn)知度，改善生存質(zhì)量，有效緩解患者臨床癥狀以及心理狀態(tài)。以往傳統(tǒng)護(hù)理模式僅僅知識(shí)程序化護(hù)理支氣管患者，不能與患者進(jìn)行深入溝通與交流[5]，不能充分掌握疾病相關(guān)知識(shí)，僅僅只是流于表面的健康教育，以此進(jìn)行對(duì)照實(shí)施個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理之后可以促使護(hù)理人員全面了解以及掌握患者家庭情況、病情、心理狀態(tài)，且制定有針對(duì)性的個(gè)體化方案，此外患者出院以后可以進(jìn)行延護(hù)護(hù)理，以便于可以提升管理水平，結(jié)合院外護(hù)理以及院內(nèi)個(gè)體化護(hù)理可以有效控制支氣管哮喘病情[6]。

經(jīng)筆者研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者對(duì)癥護(hù)理之后在滿意度評(píng)分以及有效率方面差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜合以上結(jié)論，將個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理措施實(shí)施于支氣管哮喘病情控制中效果顯著，具備比較強(qiáng)操作性，確保達(dá)到無縫銜接院內(nèi)護(hù)理與院外護(hù)理，提升患者日后生存質(zhì)量，改善護(hù)理滿意度。

[1] 童孝笑.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，(44):281-281.

[2] 張 莉.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2016，(20):168-168.

[3] 楊志彥，宋春麗.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22(7):1179-1182.

[4] 張虹艷.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(32):158-158，160.

[5] 張?jiān)伱?淺析個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(21):169-171.

[6] 錢朝翠，張妍蓓.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志，2014，18(5):453-455.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8625.02

本文編輯:賀 攀