黃青青

（六盤水市人民醫(yī)院西藥劑科，貴州 六盤水 553001）

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病效果觀察

黃青青

（六盤水市人民醫(yī)院西藥劑科，貴州 六盤水 553001）

目的探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病效果觀察。方法 將本院收治的50例（2015年2月～2017年2月）社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組（氨氯地平藥物治療）和觀察組（纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療），每組25例。對(duì)比兩組患者治療前后患者的血壓下降幅度情況。結(jié)果 2組患者治療后的患者血壓下降幅度情況比較且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療對(duì)社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者有更好的治療作用，不僅能降低患者的血壓，而且還能在一定程度上提高患者疾病的治療效果。

纈沙坦；氨氯地平；社區(qū)老年高血壓伴糖尿??；效果觀察

隨著近幾年經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，老齡化人口的加劇，高血壓、糖尿病的發(fā)病率也逐漸升高。國內(nèi)外大量數(shù)據(jù)表明高血壓主要是由于動(dòng)脈壓升高特點(diǎn)，同時(shí)還出現(xiàn)心臟、血管、腦部、腎臟等臟器出現(xiàn)功能性變化；有較多患者均合并糖尿病發(fā)病。臨床上常用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓、糖尿病，其治療效果較為顯著。通過大量臨床研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，能在一定程度上改善患者的治療情況，提高患者的治療效果[1]。因此，本文選取50例社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中觀察組進(jìn)行了纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療并取得非常好的療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例患有社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者作為研究對(duì)象（2015年2月～2017年2月），將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。

對(duì)照組：男12例，女13例，年齡64～80歲，平均年齡（75.34±3.56）歲；

觀察組：男13例，女12例，年齡63～81歲，平均年齡（76.61±2.53）歲；

2組社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者的一般資料分析（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予2組患者服用降糖藥，控制患者血糖，同時(shí)每周對(duì)患者進(jìn)行一次血壓、血糖與胰島素水平檢測。

對(duì)照組：給予患者口服氨氯地平，每次5毫克，一天一次[2]。

觀察組：給予患者口服氨氯地平，每次5毫克，一天一次；在此基礎(chǔ)上給予患者服用纈沙坦，每次80毫克，一天一次[3]。

觀察2組患者治療效果，對(duì)比兩組患者治療前后血壓下降幅度情況等，并對(duì)所有患者在治療過程中出現(xiàn)的癥狀做好詳細(xì)記錄，方便后期的研究分析。

1.3 觀察指標(biāo)

本次對(duì)比試驗(yàn)，以觀察2組患者治療前后患者的血壓下降幅度情況為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，2組患者治療前后患者的血壓下降幅度情況見表1所示：2組患者的SBP下降幅度、DBP下降幅度情況比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者治療前后血壓下降幅度情況變化（±s）

表1 社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者治療前后血壓下降幅度情況變化（±s）

SBP下降幅度（分） DBP下降幅度（分）觀察組n=25 治療前 15.87±4.39 13.74±5.69治療后 27.69±5.39 22.74±3.78對(duì)照組n=25 治療前 15.48±5.39 13.23±4.28治療后 17.63±8.39 15.87±4.35組別

3 討 論

高血壓為老年人常見的慢性疾病，隨著發(fā)病年數(shù)的增長，嚴(yán)重者容易導(dǎo)致胰島素升高，從而引起糖尿病，影響患者的生活質(zhì)量，較嚴(yán)重者甚至?xí){患者的生命健康。臨床上常用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病，其中氨氯地平主要是通過阻斷心肌與血管平滑肌細(xì)胞外的Ca2+的進(jìn)入細(xì)胞，刺激血管平滑肌擴(kuò)張，從而達(dá)到降低血壓的目的。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，主要是通過纈沙坦與血管緊張素受體選擇性作用，達(dá)到抑制血管收縮和醛固酮釋放的作用，有效控制血壓，控制平滑肌細(xì)胞增殖肥大，在一定程度上避免心血管重構(gòu)[4]。

纈沙坦、氨氯地平兩種藥物聯(lián)合治療能達(dá)到有效降壓的作用，同時(shí)能有效擴(kuò)張血管平滑肌，不僅能控制社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者的血糖水平，還能有效增強(qiáng)胰島素的敏感性[5]，有利于提高患者的治療效果，利于患者身體的恢復(fù)。

通過本次對(duì)50例社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者進(jìn)行研究表明：2組患者治療前后患者的血壓下降幅度情況比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療對(duì)社區(qū)老年高血壓伴糖尿病患者有良好的治療作用；因此，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的治療方式。

[1]郎月清.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病54例療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(17):60-61.

[2]陳海民.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓伴糖尿病臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,10(11):89-90.

[3]王美麗.纈沙坦等治療老年原發(fā)性高血壓伴糖尿病療效[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,11(10):113-114.

[4]堯國華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴2型糖尿病患者的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,9(4):84-86.

[5]韋德標(biāo),鐘友鳳,劉麗玉.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合用藥對(duì)社區(qū)老年高血壓伴2型糖尿病患者血壓和血糖控制的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(12):1603-1604.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10460.02

本文編輯：吳 衛(wèi)