鄭有麒
(青海省海東市互助縣人民醫(yī)院CT MRI室,青海 海東 810500)
新生兒窒息后顱腦MRI改變及應(yīng)用價(jià)值
鄭有麒
(青海省海東市互助縣人民醫(yī)院CT MRI室,青海 海東 810500)
目的探討顱腦MRI檢查在新生兒窒息后顱腦損傷臨床診斷和臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年8月~2016年10月收治的新生兒窒息患兒64例作為研究對象,將其分為觀察組(顱腦MRI檢查)和對照組(顱腦CT檢查)各32例,分析顱腦MRI改變和顱腦CT改變,觀察兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 與對照組相比,觀察組患兒的腦損傷檢出率(93.75%>78.13%)和治療有效率(90.63%>71.88%)相對更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在新生兒窒息后顱腦損傷的臨床診斷和治療當(dāng)中,顱腦MRI檢查具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
新生兒窒息;顱腦MRI改變;診斷;治療
新生兒窒息是一種嚴(yán)重的圍生期并發(fā)癥,由于血氧濃度降低而誘發(fā)缺血缺氧性腦病和顱內(nèi)出血,嚴(yán)重威脅著患兒的生命健康安全[1],患兒的成長發(fā)育也會受到影響。在新生兒窒息后臨床診斷當(dāng)中,應(yīng)加強(qiáng)對顱腦損傷的篩查,在常規(guī)的血?dú)夥治龊蜕瘷z查的基礎(chǔ)上,借助B超、CT檢查以及核磁共振診斷(MRI)等影像學(xué)手段,真實(shí)、準(zhǔn)確的反映出新生兒窒息后顱腦改變,為臨床治療提供有價(jià)值的參考。本研究以我院收治的64例新生兒窒息患兒作為研究對象,探討顱腦MRI檢查方法在臨床診療中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
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選取我院2015年8月~2016年10月收治的新生兒窒息患兒64例作為研究對象,將以上患兒納入研究病例,將其分為觀察組和對照組各32例進(jìn)行對照研究。觀察組男18例,女14例,日齡3~10 d,平均(5.2±1.6)d;胎齡36~40周,平均(37.5±1.6)周。對照組男17例,女15例,日齡3~8 d,平均(5.1±1.7)d;胎齡36~40周,平均(37.2±1.8)周。兩組患兒的基本資料對照相仿,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
觀察組患者接受顱腦MRI檢查,患者取仰臥位,雙手置于身體兩側(cè)。使用Siemens MAGNETOM Verio磁共振成像系統(tǒng),患者頭部置于射頻線圈內(nèi),并固定頭部兩側(cè),平掃橫斷位、矢狀位,層厚為6 mm,層距為2 mm,掃描T1WI、T2WI以及FLAIR序列(橫斷位)和T2WI(矢狀位)序列,根據(jù)所呈現(xiàn)信號改變,對顱腦損傷情況進(jìn)行判斷。
其實(shí)不只是吃炸串兒的瞬間讓我快樂。北方的秋冬,下晚課差不多七點(diǎn)鐘,天早就全黑了,寒風(fēng)撲面是常態(tài),有時(shí)伴著冷雨,滿街都散著法桐的落葉和毛球,若遇到下雪,路上則只剩暮白。
經(jīng)顱腦MRI檢查,檢出腦白質(zhì)信號異常(T1WI低信號、T2WI高信號,灰質(zhì)和白質(zhì)分界不清)30例,無異常情況2例,腦損傷檢出率為93.75%。經(jīng)顱腦CT檢查,檢出異常情況25例,無異常7例,檢出率為78.13%,見表1。
東陽竹編不拘泥于傳統(tǒng)竹編的表現(xiàn)形式,還與園林建筑以及室內(nèi)裝飾相結(jié)合,另辟蹊徑開創(chuàng)了一條不同的道路,創(chuàng)作出了不少優(yōu)秀的竹編作品。東陽竹編產(chǎn)品種類齊全,籃、盒、盤、罐、箱等應(yīng)有盡有。在色彩運(yùn)用方面,東陽竹編主要以傳統(tǒng)的原色調(diào)為主,保持竹子原有的黃綠色澤,偶爾加入紅黃黑等其他顏色輔助。近年來,東陽竹編更趨向于自然、質(zhì)樸的風(fēng)格,遵循“統(tǒng)一色調(diào),少量對比”的原則。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對照組患者接受顱腦CT掃查,使用Philips Brilliance eCT X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備,患者取平臥位,對其顱腦部位進(jìn)行橫斷面和冠狀面的平掃,層厚為10 mm,獲得CT影像,觀察其結(jié)構(gòu)和形態(tài)改變。然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療。
表1 兩組患兒的腦損傷檢出結(jié)果觀察(n,%)
表2 兩組患兒的預(yù)后觀察 [n(%)]
新生兒窒息患兒存在嚴(yán)重的呼吸障礙,持續(xù)的缺氧缺血會導(dǎo)致其多個(gè)系統(tǒng)組織受損,其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)最容易受到累及,導(dǎo)致顱腦組織損傷。新生兒窒息患兒在經(jīng)過一般治療和藥物治療后,其呼吸和循環(huán)功能逐漸恢復(fù)正常。但是仍需要對其顱腦損傷進(jìn)行篩查,并及時(shí)進(jìn)行治療,以保障患兒的生命健康安全。影像學(xué)方法是新生兒窒息后顱腦損傷檢查的有效手段,根據(jù)其影像,更加直觀、清晰的評估病情。而顱腦影像改變則可以作為臨床治療和預(yù)后評估的重要指導(dǎo)[2]。
在新生兒窒息后顱腦影像學(xué)檢查當(dāng)中,CT、MRI是常用方法。CT檢查能夠清晰的觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu),并能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變,但是CT檢查的假陽性率較高,其篩查結(jié)果并不能完全反映出患兒的病情,在臨床診斷和預(yù)后判斷當(dāng)中存在著很大的局限。MRI檢查是一種準(zhǔn)確性、敏感性和特異性較高的診斷方法,能夠根據(jù)基底節(jié)區(qū)的異常信號灶的不同特征來判斷病變性質(zhì),清晰觀察顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu),從中發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變。顱腦MRI改變能夠準(zhǔn)確的反映出患者的顱腦損傷情況及其預(yù)后效果,在新生兒窒息后顱腦損傷的臨床診斷和治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于CT檢查。
綜上所述,顱腦MRI檢查在新生兒窒息后臨床診斷當(dāng)中的應(yīng)用,能夠準(zhǔn)確的反映出患兒的腦損傷情況,為臨床治療提供了重要的參考和指導(dǎo),對于改善患兒的預(yù)后有著積極的幫助作用。
[1]陳 娟,莊偉雄,羅樹榮,等.MRI評估新生兒窒息后腦損傷及預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(17):12-14.
[2]劉松峰.足月新生兒窒息后腦損傷的MRI表現(xiàn)及DWI技術(shù)的診斷價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(05):815-816.
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ISSN.2095-8242.2017.053.10425.02
本文編輯:趙小龍