●陳曦

中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的療效觀察

●陳曦

目的：研究中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的療效。方法：選擇2015年5月～2016年5月醫(yī)院收治的慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者42例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療的方法進(jìn)行治療，觀察組患者采用中醫(yī)分階段治療的方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.24%，高于對(duì)照組患者的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的治療當(dāng)中，采用中醫(yī)分階段治療的方法，能夠取得更為理想的臨床療效。

中醫(yī)分階段治療；慢性胃炎；幽門螺桿菌陽(yáng)性；療效

慢性胃炎是一種較為常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病幾率，主要病因在于胃黏膜上皮遭受致病因子的侵襲，引發(fā)持續(xù)性的炎癥反應(yīng)。在中醫(yī)上則認(rèn)為濕阻氣滯、脾胃虛弱是慢性胃炎的主要病機(jī)。在我國(guó)，慢性胃炎有較大幾率是由于幽門螺桿菌感染引起的，因此，慢性胃炎患者通常合并幽門螺桿菌陽(yáng)性。此種疾病會(huì)對(duì)患者的正常飲食造成嚴(yán)重影響，降低了患者的生活質(zhì)量和身體健康。在以往的治療中，長(zhǎng)用抗菌、抑酸等西藥進(jìn)行治療，長(zhǎng)期療效并不理想。對(duì)此，采用中醫(yī)分階段治療的方法，則能夠取得更為理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月醫(yī)院收治的慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者84例，其中男性患者51例，女性患者33例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者42例，年齡在27～76歲，平均年齡為（43.5±2.1）歲，病程在9個(gè)月～7年，平均病程為（4.2±1.5）年；對(duì)照組患者42例，年齡在25～75歲，平均年齡為（41.6±2.5）歲，病程在10個(gè)月～9年，平均病程為（5.1±1.2）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且幽門螺桿菌檢測(cè)均為陽(yáng)性。所選患者中，不包括合并其它嚴(yán)重疾病的患者，不包括治療用藥禁忌的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面均不具有限制差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療。使用甲硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021644），口服，每日2次，每次125mg；使用阿莫西林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021880），口服，每日2次，每次250mg；使用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990114），口服，每日1次，每次20mg。連續(xù)使用1個(gè)月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中醫(yī)分階段治療的方法進(jìn)行治療。首先使用化濕理氣自擬方，藥方為：香附、黃芩、檳榔、藿香、厚樸、枳殼、陳皮各10g，豆蔻5g、蒼術(shù)15g，如患者胃內(nèi)嘈雜，藥方中加入?yún)擒镙?、黃連各5g、海螵蛸10g，連續(xù)使用半個(gè)月[1]。然后使用健脾和胃自擬方，藥方為：砂仁、甘草各5g，佛手、陳皮、茯苓、木香各10g，黨參、白術(shù)、半夏、石見(jiàn)穿、谷芽各15g，白花蛇草30g，連續(xù)使用2個(gè)月。以上藥方均用水煎服，每日1劑，分2次服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)比兩組患者的治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，幽門螺桿菌檢測(cè)為陰性；有效：患者臨床癥狀有所緩解，幽門螺桿菌檢測(cè)指標(biāo)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀未改善，幽門螺桿菌檢測(cè)仍為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為95.24%，高于對(duì)照組患者的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是一種較為常見(jiàn)的臨床疾病，其主要的發(fā)病原因是幽門螺旋桿菌感染。因此，在臨床上，對(duì)于慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者，通常使用抑菌、抗酸類型的西藥進(jìn)行治療，例如使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。雖然此類藥物能夠較為理想的近期療效，但總體遠(yuǎn)期療效并不理想[3]。而且，長(zhǎng)期服用西藥還容易使患者產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)具有較多的副作用及不良反應(yīng)。

在中醫(yī)上認(rèn)為，慢性胃炎屬于吐酸、胃脘痛等范疇，主要是由于虛寒所致。脾主氣血生化，統(tǒng)領(lǐng)四臟，如果脾臟受寒，患者長(zhǎng)期脾虛，則容易脾胃失調(diào)，氣血運(yùn)化阻滯，病入經(jīng)絡(luò)，胃絡(luò)瘀阻，進(jìn)而形成潰瘍。同時(shí)，濕熱之邪對(duì)脾胃造成侵犯，為內(nèi)環(huán)境濕潤(rùn)，為微生物的生長(zhǎng)提供了較為理想的環(huán)境，容易大量滋生和繁殖幽門螺桿菌等病原菌，進(jìn)而發(fā)生炎癥反應(yīng)[4]。因此，在慢性胃炎的治療當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注重化濕理氣、健脾和胃，對(duì)胃內(nèi)環(huán)境中幽門螺桿菌的生長(zhǎng)和繁殖進(jìn)抑制。在本文使用的藥方當(dāng)中，香附、蒼術(shù)、黃芩等，都能夠發(fā)揮殺菌抑菌的效果，能夠?qū)τ拈T螺桿菌的滋生進(jìn)行有效的抑制。同時(shí)配合其它藥物，可達(dá)到健脾祛寒、益氣補(bǔ)中、預(yù)防感染、增強(qiáng)免疫力等功效，用藥過(guò)程中副作用較小，具有良好的安全性。

綜上所述，在慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的治療當(dāng)中，采用中醫(yī)分階段治療的方法進(jìn)行治療，能夠有效抑制幽門螺桿菌的滋生，取得更好的臨床療效。

（作者單位：第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院南京分院消化內(nèi)科）

[1]劉向陽(yáng).觀察中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2015(4):90-91.

[2]張波,張鵬程.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺旋桿菌陽(yáng)性45例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(13):71-72.

[3]王曉林.慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性的中醫(yī)分階段治療研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(19):3800-3800.

[4]趙新軍,司玉芹.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(24):42-43.