鄧玉蘭

【中圖分類號(hào)】R420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科的不斷發(fā)展，護(hù)理人員需不斷更新、拓展知識(shí)面，改進(jìn)陳舊的護(hù)理方法，才可以適應(yīng)臨床工作所需。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)的有效途徑[1]。也是科內(nèi)護(hù)士獲得繼續(xù)護(hù)理教育的機(jī)會(huì)，繼續(xù)護(hù)理教育（CNE））是指繼規(guī)范化專業(yè)教育畢業(yè)后，是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。而科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)作為護(hù)理繼續(xù)教育的一種方式[2]。為了使科內(nèi)護(hù)理人員不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，授課質(zhì)量，我科從2016年8月到2017年7月選擇從事神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作5年以上N1或N2護(hù)士12名，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力進(jìn)行培訓(xùn)，通過護(hù)理教學(xué)資深教師進(jìn)行問題點(diǎn)評，使我科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課質(zhì)量明顯提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從事神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作5年以上N1護(hù)士5名，N2護(hù)士7名，其中護(hù)理?？?名，本科8名，年齡在26—35歲之間，均參與過科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課。

1.2 方法

1.2.1 成立授課質(zhì)量評價(jià)小組：挑選科內(nèi)有理論授課經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士老師、教學(xué)組長、護(hù)士長共5人組成授課質(zhì)量評價(jià)小組，由護(hù)士長總負(fù)責(zé)

1.2.2 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參考重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院和市內(nèi)某一中等學(xué)校理論課質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科內(nèi)情況自行設(shè)計(jì)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課評價(jià)表進(jìn)行評價(jià)。主要從授課者的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)效果四方面進(jìn)行評價(jià)和建議，每一方面有1-5項(xiàng)評價(jià)內(nèi)容，每一項(xiàng)內(nèi)有若干小項(xiàng)授課質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容，授課者詳細(xì)記錄點(diǎn)評老師的提出的問題和建議，課后進(jìn)行匯總改進(jìn)。評價(jià)等級分4級：好；較好；一般；差。總計(jì)100分。

1.2.3 點(diǎn)評方法：每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行授課點(diǎn)評，每次由一名N1護(hù)士或N2護(hù)士進(jìn)行授課，題目自選，授課時(shí)間40分鐘。由授課質(zhì)量評價(jià)小組按照自行設(shè)計(jì)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課評價(jià)表評分并進(jìn)行現(xiàn)場問題點(diǎn)評。對于現(xiàn)場點(diǎn)評的問題記錄在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本上，授課者根據(jù)現(xiàn)場點(diǎn)評的問題修改，進(jìn)行再次的授課，并進(jìn)行授課評價(jià)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPPS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率進(jìn)行描述，組間比較采用值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 效果

評價(jià)表發(fā)放120份，收回120份，12名業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課護(hù)士老師點(diǎn)評前后得分（見表1）和授課質(zhì)量評價(jià)（見表2）

2.1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課點(diǎn)評前后得分比較（見表1）

2.2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課點(diǎn)評前后質(zhì)量比較（見表2）

3 討論

3.1 現(xiàn)場點(diǎn)評激發(fā)授課老師對科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重視程度

科室發(fā)展需要能跟得上發(fā)展的護(hù)理人員，特別是最快地掌握新知識(shí)，新理念，才能周到地開展系統(tǒng)化的整體護(hù)理，只有豐富的理論知識(shí)，才能正確地指導(dǎo)病人。護(hù)士通過不斷學(xué)習(xí)，將先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，不僅能解決護(hù)理工作中的疑難問題，而且能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[2]。多宣傳學(xué)習(xí)的重要性，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)，提倡進(jìn)步。我院神經(jīng)外科患者多，病情重，護(hù)理工作繁忙，人員緊張，護(hù)士下班后又要忙于照顧家庭，對科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的不夠重視，通過現(xiàn)場問題點(diǎn)評，強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要性，5位有授課經(jīng)驗(yàn)的老師分別負(fù)責(zé)2-3位授課護(hù)士的教案和多媒體進(jìn)行指導(dǎo)，要求授課老師在授課前半月完成教案和多媒體的制作并上傳給指導(dǎo)老師審核，審核通過后授課護(hù)士準(zhǔn)備試講，在試講中有授課經(jīng)驗(yàn)的老師點(diǎn)評，授課老師記錄授課中的不足之處，進(jìn)行修改后再次授課，從而提高年輕護(hù)士對科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重視程度及授課質(zhì)量。

3.2 現(xiàn)場點(diǎn)評激發(fā)授課老師探討?？浦R(shí)的積極性和主動(dòng)性，提高課堂效果

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，?？萍夹g(shù)的進(jìn)步，護(hù)理技術(shù)的改進(jìn)，對護(hù)理人員的要求也越來越高，因此要不斷的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。授課老師選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容跟臨床的護(hù)理工作緊密結(jié)合，用什么就學(xué)什么，學(xué)以致用，提高大家的學(xué)習(xí)積極性，也提高授課老師探討專科知識(shí)的積極性。通過授課現(xiàn)場問題點(diǎn)評可激發(fā)授課老師學(xué)習(xí)知識(shí)，查閱文獻(xiàn)的主動(dòng)性，對自己不能發(fā)現(xiàn)的問題，在現(xiàn)場多個(gè)有理論授課經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士老師進(jìn)行問題點(diǎn)評，然后修改，再次進(jìn)行授課時(shí)，感到對所講的內(nèi)容理解更深刻，能脫稿流暢地講授，兩次授課效果，差別顯著（P<0.05）。

3.3 現(xiàn)場點(diǎn)評可使授課老師掌握授課技巧，提高授課質(zhì)量

教學(xué)過程不是一個(gè)教師單向傳授知識(shí)的過程，而是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程，也是一個(gè)師生相互交流與合作、相互啟發(fā)與提高的過程。啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)更加利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力[3]。表2點(diǎn)評前結(jié)果顯示我科12名年輕授課老師主要是缺乏授課技巧，我們開展了授課技巧的理論知識(shí)和組織年輕護(hù)士老師聽課、評課培訓(xùn)，使年輕護(hù)士老師逐漸掌握授課方法、提問和舉例技巧，重點(diǎn)突出難點(diǎn)處理技巧，增強(qiáng)了授課時(shí)的互動(dòng)、調(diào)動(dòng)了聽課者的思維，提高了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，授課者也獲得一次難得的鍛煉機(jī)會(huì)。表2點(diǎn)評前后結(jié)果顯示差別顯著（P<0.05）。

3.4 現(xiàn)場點(diǎn)評促進(jìn)授課者使用多媒體技術(shù)授課教學(xué)的能力

多媒體授課圖文并茂，生動(dòng)形象，使聽課者一目了然，身處一種生動(dòng)、有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中，激發(fā)她們的想象能力，開拓思維空間，加深理解和記憶。通過使用多媒體技術(shù)進(jìn)行授課，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的開展，多媒課件制作的同時(shí)，增加了制作技巧。通過點(diǎn)評，結(jié)果顯示差別顯著（P<0.05）。

總之，要想成為一名優(yōu)秀的授課老師，必須要多次教學(xué)的歷練，一個(gè)好的多媒體課件要進(jìn)過多次的使用和修改，運(yùn)用多媒體授課教學(xué)問題現(xiàn)場點(diǎn)評達(dá)到評教、評學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的目的[4]。同時(shí)也調(diào)動(dòng)護(hù)理人員科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)?？评碚撝R(shí)，不僅有利于學(xué)科發(fā)展，又能把專科理論用于實(shí)踐，科學(xué)地指導(dǎo)病人，促進(jìn)病人盡快康復(fù)，為系統(tǒng)化整體護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

菜子英，楊雅紅.成人學(xué)習(xí)原則在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)管理論壇，2013，30（1）：46-47.

王英華，黃六姝. 護(hù)理人員分層次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的實(shí)踐與效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，（11）：113-114

王海波，高鵬，秦向陽，李明華，孫曉莉.提高課堂授課能力的方法與途徑[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（11）：929-932.

趙毅，陳?；?，陳霞.教學(xué)組長多媒體授課教學(xué)中問題點(diǎn)評效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：368-369