戚軍玉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

目前，我國(guó)醫(yī)療正在不斷的改革、發(fā)展，大多數(shù)的醫(yī)院都將重癥監(jiān)護(hù)病房作為必要的構(gòu)成部分，但是因?yàn)槿粘Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作十分的繁重，護(hù)理工作者需要展開(kāi)系統(tǒng)的護(hù)理工作[1]。然而由于大部分患者ICU病情較為危重，喪失語(yǔ)言能力，處于昏迷狀態(tài)，難以和護(hù)理工作者溝通，一般情況下，護(hù)理工作只是單純的憑借護(hù)理工作者的以往臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)護(hù)理，及時(shí)此類(lèi)護(hù)理路徑能夠在一定程度上優(yōu)化患者的病情，但是據(jù)相關(guān)的研究調(diào)查證實(shí)，該類(lèi)方法難以在所有患者中適用，具有較大的護(hù)理缺陷。這就需要進(jìn)一步尋求更加積極有效的護(hù)理方案，幫助患者緩解心理，優(yōu)化不良的臨床癥狀[2]。本文主要選取的是我科接收治療的ICU病房患者56例作為研究對(duì)象，觀察、分析在ICU護(hù)理中，總結(jié)并闡述持續(xù)性的人文關(guān)懷理念護(hù)理干預(yù)的影響效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究特地區(qū)選取我科于2016年4月至2017年4月期間ICU病房患者100例作為研究對(duì)象，每組50例，實(shí)驗(yàn)組中男性36例，女性14例，年齡（33-96）歲，平均年齡（54.3±4.8）歲。對(duì)照組中男性35例，女性15例，年齡（34-95）歲，平均年齡（55.1±4.7）歲。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 28例對(duì)照組患者展開(kāi)常規(guī)護(hù)理路徑，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念，即：第一步：掌握患者具體的心理需求，尊重患者隱私。ICU病房作為醫(yī)院搶救各類(lèi)危重患者最為關(guān)鍵、集中的場(chǎng)所，其環(huán)境特殊，實(shí)行無(wú)陪護(hù)管理，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)助、緊張、焦慮的不良心理情緒，大大制約著患者的護(hù)理配合度，影響著患者的心理狀態(tài)。鑒于此，這就需要ICU護(hù)理工作者向患者全面的講解室內(nèi)外的環(huán)境以及相關(guān)的醫(yī)療對(duì)策，在搶救其他患者的過(guò)程中，護(hù)士需要做到“四輕”，盡可能的緩解患者不良的心理情緒；另一方面，還需要時(shí)刻強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的隱私、生命價(jià)值的尊重，最大程度上避免暴露患者，兩床間應(yīng)用床簾相隔，給患者構(gòu)建一個(gè)獨(dú)立空間，在患者需要親情的情況下，需要盡量滿足，徹底緩解其心理上的恐懼、陌生，確保患者主動(dòng)融入護(hù)理、治療工作中。第二步：術(shù)前關(guān)懷。有效改造、優(yōu)化ICU病房的整體環(huán)境，比如：在病情容許的情況下，向患者提供雜志、報(bào)紙，向患者構(gòu)建一個(gè)放松、溫馨的住院環(huán)境；將日常用品（被子）換成平常常用的顏色；將患者的角度適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使其能夠看到在病房外的家屬[3]。第三步：強(qiáng)化和患者及其家屬的交流、溝通。與患者主動(dòng)、積極的交流，一旦發(fā)現(xiàn)患者喜好、需求，展開(kāi)必要的心理輔導(dǎo)，告知患者實(shí)際的疾病的恢復(fù)情況，強(qiáng)化患者的治療自信心。針對(duì)一些有特殊心理需求的患者來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)家屬陪同時(shí)間，增加探視的次數(shù)；針對(duì)一些病情難以根治的患者，護(hù)理工作者需要在進(jìn)行溝通時(shí)，切實(shí)觀察患者的情緒變化，提供人文關(guān)懷。及時(shí)將診治情況、實(shí)際病情通報(bào)給患者、家屬，最大程度上尊重患者、家屬的診治決定權(quán)、知情權(quán)，講解費(fèi)用清單，講解花費(fèi)的重要性。第四步：出ICU時(shí)的人文關(guān)懷。在離開(kāi)ICU病房時(shí)，需要醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送患者到普通病房，將護(hù)欄拉起，在這個(gè)過(guò)程中注意保暖，將患者平穩(wěn)搬動(dòng)，向患者、家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，多加鼓勵(lì)患者，告知患者盡早床下活動(dòng)的意義。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度，主要涉及了護(hù)理質(zhì)量、舒適度、熱情程度等方面。其中滿意度為非常滿意、較滿意之和[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 舒適度應(yīng)用選擇法，患者在“舒適”、“不舒適”中選擇。焦慮狀態(tài)應(yīng)用模糊數(shù)字方法，總分10分，在ICU內(nèi)的焦慮情況與分值正相關(guān)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究選擇SSP16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度為96.0%，對(duì)照組為80.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 舒適度、焦慮程度對(duì)比

在舒適度、焦慮程度的比較上，實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)下表2。

3 討論

一般情況下，個(gè)性化心理護(hù)理手段其實(shí)就是應(yīng)用于護(hù)理前，以期護(hù)理工作者對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)狀況、治療態(tài)度、日常活動(dòng)、疾病知識(shí)、飲食習(xí)慣等情況有一個(gè)全面、系統(tǒng)的掌握，在借助焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步測(cè)量患者的心理情緒狀況，有機(jī)的和患者文化程度、實(shí)際病情結(jié)合，通過(guò)應(yīng)用有高度針對(duì)性的心理護(hù)理路徑，對(duì)患者的傾訴保持耐心的態(tài)度，進(jìn)行合理科學(xué)的指導(dǎo)[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度為96.0%，對(duì)照組為80.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在舒適度、焦慮程度的比較上，實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合[4]。

綜上所述，將持續(xù)性人文關(guān)懷理念融入于ICU護(hù)理中，護(hù)理效果顯著，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

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