蘭鴿+程曉燕

【中圖分類號(hào)】R856.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

腹膜后腫瘤作為一種腹部外科腫瘤，具有較高的危險(xiǎn)性，且這類腫瘤多為惡性腫瘤，一般都會(huì)采用手術(shù)的方法來進(jìn)行切除治療，患上此病的患兒多會(huì)腹痛，嘔吐，全身無力，出現(xiàn)腹部包塊等癥狀，對(duì)患兒及其身心造成巨大的傷害。為了提高此病的治愈率，減少患兒家庭的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特在圍手術(shù)期采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，臨床護(hù)理路徑的使用可以幫助護(hù)理人員能動(dòng)的預(yù)知治療過程中可能發(fā)生的情況，先一步做出對(duì)應(yīng)措施，有效的幫助患兒預(yù)防和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)[1-2]。為此，我院將選出80例腹膜后腫瘤患兒，在治療過程中將臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例膜后腫瘤患兒，分成觀察和對(duì)照兩個(gè)小組，各有40名患兒。觀察組和對(duì)照組的患兒年齡分別在5個(gè)月到11歲之間和6個(gè)月到10歲之間，年齡中值分別為（2.7±0.3）歲和（2.6±0.2）歲，以上數(shù)據(jù)（P>0.05）。

12 方法

在兩組患兒治療過程中，觀察組除了使用常規(guī)護(hù)理之外還要根據(jù)患兒的具體情況有針對(duì)性的使用臨床護(hù)理路徑，而對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。具體措施如下：（1）臨床護(hù)理路徑和腹膜后腫瘤相關(guān)知識(shí)的講解。在患兒初入院時(shí)，護(hù)理人員要做好相關(guān)知識(shí)的講解工作。首先要結(jié)合本院和患兒病情一些實(shí)際情況來對(duì)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行一個(gè)講解，要讓家屬明白臨床護(hù)理路徑的作用和目的，促使家屬在掌握這一護(hù)理方式的前提下，主動(dòng)的配合護(hù)理人員展開治療。第二，對(duì)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療資源的介紹，醫(yī)院當(dāng)前所擁有的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生情況還有醫(yī)院環(huán)境都應(yīng)該簡單的為患者及家屬做一個(gè)介紹。第三，這也是最重要的一點(diǎn)，患兒病情的分析，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到讓患兒家屬知道患兒的具體情況，將腹膜后腫瘤這類疾病作出相應(yīng)的講解，務(wù)必做到讓家屬充分了解病情，好減少一定的恐懼感。（2）做好術(shù)前患兒的心理工作。因?yàn)楦鼓ず竽[瘤一般采用手術(shù)進(jìn)行切除，患兒的年齡又小，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生緊張和恐懼，不愿意配合醫(yī)生手術(shù)，這樣的結(jié)果往往會(huì)造成手術(shù)成功率降低，對(duì)患兒的治療會(huì)造成不利影響。所以心態(tài)工作也是臨床護(hù)理路徑的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。只有幫助患兒解決這一系列心理問題，擺正心態(tài)，才能夠提高手術(shù)成功率。（3）術(shù)后患兒生理監(jiān)察工作和飲食的指導(dǎo)。在進(jìn)行手術(shù)后，患兒的創(chuàng)傷較大，如果不給予專業(yè)的護(hù)理，很有可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以在術(shù)后，要進(jìn)行低流量吸氧，對(duì)生化，血?dú)獾雀鱾€(gè)方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)，時(shí)時(shí)觀察患兒的各項(xiàng)生理功能恢復(fù)情況，在飲食方面，前期還是主要通過靜脈來補(bǔ)充營養(yǎng)，但在拔出胃管被拔除后，主要以流質(zhì)食物為主，清淡為佳。給予患兒充分的營養(yǎng)保障[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4] 將兩組患兒家長的護(hù)理質(zhì)量滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比分析觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把在本次研究過程中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用檢測(cè)；t檢測(cè)計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有39例患兒的家長對(duì)護(hù)理滿意度較高，滿意度為97.5%。觀察組的護(hù)理滿意度高，對(duì)照組滿意度僅為75.00%（30/40）；在住院時(shí)間上，觀察組為（6.53±0.87）d，對(duì)照組為（8.93±1.02）d；在治療過程中觀察組中4例患兒出惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，而對(duì)照組則存在有11例，綜合對(duì)以上數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組均存在有顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，檢測(cè)值對(duì)應(yīng)為12.992，9.921，10.931。

3 討論

小兒腹膜后腫瘤這類腹部外科疾病，在臨床上較為少見，一旦患上此病則主要采取手術(shù)進(jìn)行切除治療，這類手術(shù)，創(chuàng)傷往往很大，如果在后期不給予有效的護(hù)理，則很容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，對(duì)患兒的生存質(zhì)量情況造成嚴(yán)重的影響。而臨床護(hù)理路徑是一種高質(zhì)量的護(hù)理模式，其本身所具有的預(yù)知性，連續(xù)性，全面性這一系列的特征對(duì)手術(shù)后期的康復(fù)治療有著重要的意義。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑有嚴(yán)格的組織結(jié)構(gòu)，能夠幫助患兒及家屬從入院到出院都感受到專業(yè)，舒適的治療氣息。它在住院時(shí)間，住院費(fèi)用以及控制并發(fā)癥的發(fā)生率這些相關(guān)方面有著極大的作用。經(jīng)過此次在小兒腹膜后腫瘤的運(yùn)用來看，采取臨床護(hù)理路徑有利于病情的治療。綜上所述，臨床護(hù)理路徑提高了護(hù)理質(zhì)量，具有較高的意義，值得展開廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

蘆德智，邸彥橙，張金榮，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術(shù)期中的效果探討[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，34（s1）：71.

蔣璐杏，鄒欣，劉少紅，等.臨床護(hù)理路徑在小兒腹膜后腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，9（22）：12-13.

王琳，吉冬麗.14例原發(fā)性腹膜后腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，14（2）：7-10.

江海云，胡心超，譚秀平.臨床護(hù)理路徑在腹部大手術(shù)病人術(shù)后早期活動(dòng)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2013，23（10C）：2752-2753.endprint