徐紅霞

（河南省許昌市人民醫(yī)院 許昌461000）

小兒急性闌尾炎的臨床護(hù)理

徐紅霞

（河南省許昌市人民醫(yī)院 許昌461000）

目的：探討小兒急性闌尾炎的臨床護(hù)理。方法：選取2016年2月～2017年2月我院接診的急性闌尾炎患兒130例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組各65例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果及護(hù)理總滿意率顯著高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎患兒實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，利于患兒術(shù)后恢復(fù)，效果顯著。

小兒急性闌尾炎；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

闌尾炎是臨床常見(jiàn)急腹癥，發(fā)病率較高，臨床治療多以手術(shù)治療為主，療效較佳。小兒急性闌尾炎發(fā)病率雖低于成人，但病勢(shì)更嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)不典型，易被延誤診治，嚴(yán)重者甚至威脅生命安全[1]。因此，及時(shí)診斷與治療，加上精心全面的護(hù)理顯得尤為重要[2]。本研究對(duì)急性闌尾炎患兒實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，取得良好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月我院接診的急性闌尾炎患兒130例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組各65例。實(shí)驗(yàn)組女28例，男37例；年齡2～13歲，平均年齡（7.5±1.3）歲；急性單純性闌尾炎42例，急性化膿性闌尾炎17例，急性壞疽性闌尾炎6例。參照組女27例，男性38例；年齡3～14歲，平均年齡（7.9±1.1）歲；急性單純性闌尾炎41例，急性化膿性闌尾炎16例，急性壞疽性闌尾炎8例。兩組患兒性別、年齡、患病類型等一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理措施。術(shù)前：（1）護(hù)理人員協(xié)助患兒做好常規(guī)術(shù)前檢查，結(jié)合患兒實(shí)際病情及臨床治療方案制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施；（2）通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，使患兒家屬充分了解小兒急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，提高患兒家屬對(duì)小兒急性闌尾炎的認(rèn)知程度，同時(shí)向患兒家屬講解手術(shù)的必要性及手術(shù)前后注意事項(xiàng)；（3）在手術(shù)前聯(lián)合患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患兒不安、恐懼等不良情緒，提高患兒治療依從性。術(shù)后：（1）手術(shù)完成后，協(xié)助患兒采取舒適體位，密切觀察患兒生命體征；（2）對(duì)患兒身體狀況進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合醫(yī)師的意見(jiàn)制定飲食方案，以易消化、高營(yíng)養(yǎng)等食物為主，注意清淡飲食，避免辛辣及刺激性食物；（3）密切觀察患兒切口情況，指導(dǎo)切勿抓、撓切口，并告知家屬進(jìn)行監(jiān)督和嚴(yán)密看護(hù)；定時(shí)測(cè)量患兒體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行積極處理；鼓勵(lì)患兒早期活動(dòng)，防止術(shù)后腹脹、便秘等情況發(fā)生，肛門排氣后可進(jìn)食流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到普食，避免進(jìn)食甜食、牛奶等產(chǎn)氣食物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意情況。護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。患兒出院時(shí)發(fā)放護(hù)理滿意情況問(wèn)卷調(diào)查表，請(qǐng)患兒家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果顯著高于參照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

急性闌尾炎是外科疾病中最常見(jiàn)的急腹癥，發(fā)病急，病情變化快[3]。小兒急性闌尾炎多發(fā)于5～12歲的兒童，發(fā)病早期往往會(huì)出現(xiàn)嘔吐和高熱等癥狀，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育具有較大的影響[4]。由于患兒身體免疫力與抵抗力低下，語(yǔ)言表達(dá)能力較差，患兒對(duì)其自身的身體狀況及臨床癥狀往往表達(dá)不清楚，不利于診斷和治療，因此臨床認(rèn)為在患兒治療的同時(shí)實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施具有重要意義[5]。常規(guī)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容比較基礎(chǔ)，不具有針對(duì)性，對(duì)患兒的病情恢復(fù)推動(dòng)并不大。圍手術(shù)期護(hù)理則在術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，可有效提高患兒家屬對(duì)小兒闌尾炎的認(rèn)知程度，且在一定程度上提高患兒治療依從性，提高患兒治療效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果及護(hù)理總滿意率顯著高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明急性闌尾炎患兒實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可顯著提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，利于患兒術(shù)后恢復(fù)，效果顯著。

[1]張文勤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(27):140

[2]喬天秀.系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)小兒急性闌尾炎患者臨床療效的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(18):2487-2488

[3]時(shí)慶紅.對(duì)小兒急性闌尾炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(9):211-212

[4]黃嬋.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒急性闌尾炎患兒的效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(11):517

[5]宋穎.系統(tǒng)性護(hù)理在小兒急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(16):146

[6]姜明福.小兒急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(8):127-128

R473.72

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.100

2017-08-01）