陸家仕

33歲的董先生，是一名保安。前些年，董先生逐漸變得孤僻、少語，常在家中上網(wǎng)打游戲，累了就睡，有時連續(xù)幾天都不與家人講一句話。家人幫他聯(lián)系工作，他做一兩個月就辭掉，問其原因，他也不愿意講。而且，一旦父母與其講話，董先生就稱，父母當年離婚，讓他很沒有面子。在父母離婚八九年后，董先生再次反復提到父母離婚的事情，稱父母離婚造成家庭的不完整，對他影響很大；他的父母也真的以為是當年離婚的事件對他造成了巨大的傷害，因此總覺得愧對兒子。

有時董先生會跟父親說，覺得有人在跟蹤他，有的人他不認識，有的是認識的；他還覺得家中去世的先人在指揮著他的大腦，他的行動被控制了。

這種情況一直持續(xù)。3個月前，家人發(fā)現(xiàn)他的行為更加怪異了。比如時常突然甩一下頭，因為他覺得頭的左側特別沉重，甩后會舒服一點。走在街上，看到大小不一的木瓜，就覺得這是暗示父親有大老婆、小老婆。吃飯時，吃幾口就不吃了，因為他說聽到堂哥的聲音，讓他要少吃點飯，家人告訴他堂哥明明不在，也沒人說話，勸他再吃一點，但他不聽。他還說，死去的人控制著他的眼睛，讓他總是看一些圓的東西，因為這些東西象征著團圓，意思是讓他回老家拜祖宗。那些日子董先生一直堅持上班，但同事都反映，他上班時沉默寡言，對大家的搭訕也不理睬。

醫(yī)生經(jīng)過細心的精神檢查后，確診董先生患了精神分裂癥，這是董先生的家屬沒有想到的。

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因仍未完全明確。不過研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常以及社會心理因素在精神分裂癥發(fā)病中起著重要作用。部分患者病前存在一些特殊的個性，如孤僻、內(nèi)傾、敏感、思想缺乏邏輯性等。家庭或社會的應激因素，也會誘發(fā)精神分裂癥。因此，父母的離婚，僅僅可能是董先生出現(xiàn)精神分裂的誘因，但必須指出，即便父母不離婚，董先生也可能會發(fā)病。

和很多人一樣，提到精神分裂癥，董先生的家屬馬上就想到喪失理性的“瘋子”。他們不解，董先生一點也不瘋，也不傷害人，只是很沉默、有點奇怪罷了，還能堅持工作，怎么就是精神分裂了呢？

其實，精神分裂癥表現(xiàn)各異，的確有一部分患者在疾病的初期表現(xiàn)并不那么瘋狂。他們可能顯得退縮、孤僻、懶散，逐漸脫離周圍的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫無目的，對親人缺乏感情。在臨床上，也時?？梢娺@種貌似心理問題的重性精神疾病，患者及家屬都認為并不嚴重，覺得醫(yī)生開導一下就好。

如果得不到及時治療，隨著病情的發(fā)展，這種貌似溫和的疾病會加重，部分患者會出現(xiàn)明顯的幻覺（比如董先生憑空聽到堂哥讓他少吃飯的聲音）、妄想（覺得外出有人跟蹤他，但其父證實實際并無此事；看到木瓜想到父親有大小老婆、圓的東西就是要回老家拜祖宗）、被控制感（稱死去的人控制他的眼睛，讓他總是去看圓形的東西）。而病情加重后，就很可能做出瘋狂行為，傷人或傷己。

精神分裂癥的預后，與其是否得到及時治療有很大關系，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是取得良好預后的關鍵。

“瘋狂”的精神分裂癥患者很容易被周圍人發(fā)現(xiàn)，但更要注意那些比較“文靜”的患者。