精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀大有改善

自《精神衛(wèi)生法》實(shí)施以來(lái)，各地積極將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，精神衛(wèi)生立法工作也得到有效推動(dòng)。至2016年底，全國(guó)超過(guò)90%的地市已建立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組或部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。以往衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)單打獨(dú)斗的局面有所改變，多部門(mén)協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的工作局面基本形成，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了多個(gè)精神衛(wèi)生和心理健康相關(guān)政策文件。2015年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦等6部門(mén)聯(lián)合建立40個(gè)精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)，共同探索創(chuàng)新，工作取得顯著進(jìn)展。中央和地方各級(jí)財(cái)政也在不斷加大對(duì)精神衛(wèi)生的投入力度，其中省級(jí)投入經(jīng)費(fèi)比2014年增加1200余萬(wàn)元，有效保障了工作的開(kāi)展。

《精神衛(wèi)生法》要求加強(qiáng)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防。近年來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)，以世界精神衛(wèi)生日為契機(jī)，廣泛開(kāi)展“心理健康，社會(huì)和諧”為主題的科普宣傳活動(dòng)，傳播精神衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)精神疾病。2016年底，我委會(huì)同中宣部等22個(gè)部門(mén)共同印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），首次全面、系統(tǒng)地提出加強(qiáng)心理健康服務(wù)的具體政策措施，實(shí)現(xiàn)歷史性突破，文件的出臺(tái)為加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全心理健康服務(wù)體系指出了方向。

按照法律要求，我委于2013年印發(fā)文件，要求各地加強(qiáng)綜合醫(yī)院精神（心理）科建設(shè)。2014-2015年，民政部利用中央彩票公益金，資助80所精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。各地也加大精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度和專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)力度，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，全國(guó)精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院較2012年底增加25.5%；全國(guó)有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.7萬(wàn)余人、精神科護(hù)士5.7萬(wàn)余人，分別較2012年增加20.2%、30.8%。心理治療師5000余人，有107萬(wàn)人次獲得心理咨詢(xún)師資格證書(shū)，全國(guó)廣泛開(kāi)展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，總體上精神衛(wèi)生服務(wù)可及性逐步提升，專(zhuān)業(yè)人員呈多元化發(fā)展。

《精神衛(wèi)生法》實(shí)施后，精神障礙患者診療行為日漸規(guī)范。截至2016年底，全國(guó)登記在冊(cè)以精神分裂癥為主的6種嚴(yán)重精神障礙患者有540萬(wàn)，較2012年增加262萬(wàn)人；管理率達(dá)88.7%，較2012年增加29.3%；服藥率達(dá)61.6%，已達(dá)到“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的要求。

各地衛(wèi)生計(jì)生、民政、人社、殘聯(lián)等部門(mén)，通過(guò)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等方式，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，中央綜治辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)部門(mén)，出臺(tái)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，落實(shí)患者監(jiān)護(hù)責(zé)任。各地也通過(guò)制定門(mén)診治療保障政策、推行“一站式”服務(wù)等工作，不斷提高貧困嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助水平。

發(fā)展心理健康服務(wù)事業(yè)：勢(shì)在必行

心理健康是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視心理健康服務(wù)工作。習(xí)近平總書(shū)記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)；《國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》明確提出，加強(qiáng)心理健康服務(wù)；《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中也提出，加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理?？梢?jiàn)國(guó)家對(duì)于發(fā)展心理健康服務(wù)事業(yè)表現(xiàn)出了勢(shì)在必行的決心，并且必須作為實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安、建設(shè)健康中國(guó)的一項(xiàng)源頭性、基礎(chǔ)性工作。

《意見(jiàn)》提出心理健康服務(wù)工作的落實(shí)需要“黨政領(lǐng)導(dǎo)，共同參與”，也就是說(shuō)，要強(qiáng)化黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，從對(duì)各方面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，將心理健康服務(wù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并作為政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核的重要內(nèi)容，建立工作機(jī)制和目標(biāo)責(zé)任制，從而督促工作的開(kāi)展落實(shí)。

心理健康服務(wù)涉及各個(gè)行業(yè)和部門(mén)，需要多部門(mén)共同配合，全方位促進(jìn)該工作進(jìn)行?！兑庖?jiàn)》由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等22個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)，并對(duì)各部門(mén)進(jìn)行了明確的職責(zé)分工，足以表明各部門(mén)對(duì)心理健康服務(wù)工作的重視。相關(guān)部門(mén)要根據(jù)文件內(nèi)容制定實(shí)施方案，切實(shí)將各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

多管齊下，加強(qiáng)心理健康專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)心理健康專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作應(yīng)從源頭抓起，重在學(xué)歷教育的不斷完善和心理健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，結(jié)合我國(guó)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，主要有以下幾個(gè)方面的舉措。

1打造心理健康專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系。教育部門(mén)要完善臨床與咨詢(xún)心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的高等院校開(kāi)設(shè)臨床與咨詢(xún)心理學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，針對(duì)社會(huì)需求培養(yǎng)本科、碩士、博士等不同層次的人才，并且逐步形成心理健康專(zhuān)業(yè)人才學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相結(jié)合的培養(yǎng)制度。同時(shí)，建立心理健康服務(wù)人才的實(shí)踐教學(xué)基地，并建立實(shí)踐督導(dǎo)體系，讓各類(lèi)心理健康服務(wù)人才能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)等廣泛了解掌握相關(guān)知識(shí)及技能，滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的多元化需求。

2建立規(guī)范化的人才管理體系。一是人力資源社會(huì)保障部進(jìn)一步完善心理咨詢(xún)師的資格鑒定工作，提高心理咨詢(xún)師考試的報(bào)考條件，加強(qiáng)實(shí)踐技能考核，同時(shí)建立完善繼續(xù)教育和督導(dǎo)制度、倫理審查制度等，確保從業(yè)者的職業(yè)能力與職業(yè)操守。二是建立心理健康專(zhuān)家組，對(duì)開(kāi)展心理健康服務(wù)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。下一步將依托專(zhuān)家組和行業(yè)組織制定行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員管理體系，建立行規(guī)行約和行業(yè)自律制度，促進(jìn)心理健康服務(wù)規(guī)范發(fā)展。

3拓展服務(wù)范圍，激勵(lì)人才發(fā)展。一是鼓勵(lì)創(chuàng)建社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)向各類(lèi)企事業(yè)單位、社區(qū)居民、社會(huì)公眾提供心理健康服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。二是鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)心理健康專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)和使用，引進(jìn)心理學(xué)、社會(huì)工作等專(zhuān)業(yè)人才，加強(qiáng)綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力。三是通過(guò)完善人才激勵(lì)機(jī)制，暢通職業(yè)發(fā)展渠道，根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)分類(lèi)制定人才激勵(lì)和保障政策，增加心理健康服務(wù)的崗位吸引力。同時(shí)，要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，體現(xiàn)心理健康服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值，幫助專(zhuān)業(yè)人才實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)和能力的提升。