蔡麗麗
一、出納工作的職責(zé)和特點(diǎn)
(一)出納工作的職責(zé)
出納是一個(gè)非常重要的崗位,企業(yè)、事業(yè)、政府單位都離不開出納崗位。出納,顧名思義,就是資金的支出與收入,主要負(fù)責(zé)單位現(xiàn)金收付、賬務(wù)處理、銀行結(jié)算,以及現(xiàn)金、有價(jià)單證、印章等的保管?,F(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,決定了任何單位不得不與現(xiàn)金、現(xiàn)匯、資金結(jié)算打交道,所以只要有單位就要有財(cái)務(wù),只要有財(cái)務(wù)就必要有出納。
綜合性醫(yī)院的出納崗位肩負(fù)著更多的職責(zé),具有很高的重要性,它是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理的重要一環(huán),其人員綜合素質(zhì)的增強(qiáng)、工作效率的提升,將進(jìn)一步促進(jìn)綜合性醫(yī)院健康、高效的會(huì)計(jì)制度的建立與財(cái)務(wù)管理水平的提升。
(二)出納工作的特點(diǎn)
第一,出納工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科室對(duì)口兩條線工作,一個(gè)是對(duì)內(nèi)的報(bào)銷、現(xiàn)金收付、勞務(wù)發(fā)放,另一個(gè)是對(duì)外的銀行存款、結(jié)算等。一些綜合性醫(yī)院將前者稱為現(xiàn)金出納,后者稱為銀行出納。
醫(yī)院內(nèi)部日常經(jīng)營(yíng)離不開現(xiàn)金的流轉(zhuǎn),現(xiàn)金出納就為包括財(cái)務(wù)科室在內(nèi)的各個(gè)部室提供資金流動(dòng)性,使得各項(xiàng)工作平穩(wěn)推進(jìn)。一旦現(xiàn)金枯竭、流動(dòng)性緊張,就會(huì)造成多項(xiàng)工作停擺,甚至波及內(nèi)部員工關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)院在銀行開立賬戶,負(fù)責(zé)日常費(fèi)用存取及銀行結(jié)算工作。儀器設(shè)備購(gòu)置、科研會(huì)議討論、醫(yī)生差旅費(fèi)報(bào)銷、員工工資發(fā)放等各項(xiàng)工作,都離不開銀行出納。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求賬務(wù)日清月結(jié),一般當(dāng)天的現(xiàn)金都要存入銀行賬戶,從銀行取出來(lái)的日常經(jīng)費(fèi)不得過夜,需要當(dāng)天按出納崗位要求支付給相關(guān)人員,確保賬務(wù)當(dāng)日結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。此外,銀行一般會(huì)要求醫(yī)院出納按照固定頻率進(jìn)行對(duì)賬。如果出納的現(xiàn)金銀行存取、轉(zhuǎn)賬、結(jié)算、核對(duì)等工作做不到位,可能直接影響到銀行對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的維護(hù)與支持,從而造成業(yè)務(wù)上的矛盾。
第二,出納的工作強(qiáng)度與工作壓力大。出納崗位需要出納人員具有高度自律品性、熟悉基本法律框架、具備專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)。這一崗位幾乎離不開與金錢打交道,感受成千上萬(wàn)資金從手中清點(diǎn),需要有強(qiáng)大的意志力與自律能力,確保按照出納崗位要求,按照原始憑證準(zhǔn)確收支,一刻疏忽就可能萬(wàn)劫不復(fù)。
出納人員需要掌握會(huì)計(jì)法、經(jīng)濟(jì)法等重要法律,才能時(shí)刻警鐘長(zhǎng)鳴,明確日常工作中哪些工作是紅線,哪些事情萬(wàn)不可做。這也是保護(hù)自己的一個(gè)武器,法律作為最根本的依據(jù),能夠確保自己不會(huì)做出失當(dāng)行為。
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要具備嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、穩(wěn)重踏實(shí)的工作特點(diǎn),而作為財(cái)務(wù)科室的尖刀兵,出納需要做得更好。日常與現(xiàn)金打交道,精神需要持續(xù)保持高度集中,因?yàn)闊o(wú)論多付少付,日終結(jié)賬時(shí)都會(huì)存在巨大隱患。多付意味著出納責(zé)任人需要自掏腰包賠償,少付意味著賬實(shí)不符,需要找出具體哪筆賬目出問題,并及時(shí)調(diào)整修正。此外,醫(yī)院科室繁多,不僅前方醫(yī)務(wù)科室數(shù)量多,后勤科研處、教學(xué)處、總務(wù)處等所司之事也各不相同,因此出納人員不僅要一絲不茍完成一天的繁重工作,還要對(duì)各個(gè)科室的業(yè)務(wù)有最基本的了解,否則無(wú)法起到監(jiān)督、鑒別、支付的崗位作用。
第三,出納工作需要起到財(cái)務(wù)監(jiān)督管控作用。醫(yī)院管理是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的復(fù)雜工程,醫(yī)生看病、后勤保障、領(lǐng)導(dǎo)決策是一個(gè)有機(jī)整體。出納是醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督管理的最前沿,需要構(gòu)建一道扎實(shí)的防線,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,增強(qiáng)出納人員的財(cái)務(wù)、法律能力,以確保原始憑證及支付款項(xiàng)證明材料齊備、完整、有效。出納一旦發(fā)現(xiàn)問題,權(quán)限內(nèi)的事物及時(shí)提示并解決,權(quán)限外的事物及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),做到財(cái)務(wù)無(wú)小事,問題早處理。
二、出納工作的重要性
(一)出納在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有重要地位
出納是單位必不可少的一個(gè)崗位,需要具備獨(dú)立性和專業(yè)性。出納人員不能兼任會(huì)計(jì)、稽核,且需符合親屬回避制度,即單位領(lǐng)導(dǎo)、會(huì)計(jì)主管、出納直管領(lǐng)導(dǎo)的直系親屬不得承擔(dān)出納工作,以減少道德風(fēng)險(xiǎn)。
(二)出納需貫徹執(zhí)行國(guó)家賦予的使命
出納應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行財(cái)政政策、貫徹財(cái)會(huì)相關(guān)法律,核對(duì)每張?jiān)紤{證、每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),做好醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作。根據(jù)會(huì)計(jì)法要求,出納應(yīng)按照一定頻率向會(huì)計(jì)主管及相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,以確保主管人員及管理層知悉出納業(yè)務(wù)相關(guān)情況。出納應(yīng)堅(jiān)守自己的原則,杜絕支付違反開支規(guī)定的業(yè)務(wù);保持警覺性,謹(jǐn)慎沉穩(wěn)對(duì)待每筆業(yè)務(wù),確保醫(yī)院資金安全。
(三)出納是醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的先行兵
維護(hù)和執(zhí)行會(huì)計(jì)法,遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)制度,是出納工作的基礎(chǔ)。出納是與資金密切關(guān)聯(lián)的重要崗位,是醫(yī)院各類資金的源頭,具有較高的政策性與專業(yè)性。出納人員需要第一個(gè)遵守會(huì)計(jì)法、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范等基本法律和制度,起到先行兵的模范帶頭作用。出納人員的工作貫穿整個(gè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)始末,需具備較高思想覺悟、專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)、堅(jiān)定意志品質(zhì),才能推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作平穩(wěn)健康發(fā)展。
三、出納工作需要更高效率
出納崗位人員掌握著多項(xiàng)技能,發(fā)揮著關(guān)鍵作用,肩負(fù)著重要使命,但多家綜合性醫(yī)院存在出納人員超負(fù)荷工作、傳幫帶運(yùn)行不順暢、輪崗機(jī)制不足等問題現(xiàn)狀,造成出納人員干著最辛苦的工作,擔(dān)著最沉重的壓力,拿著最基礎(chǔ)的工資,從而壓制著出納人員的工作積極性,不利于醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理工作的長(zhǎng)效發(fā)展。針對(duì)這些問題,需要多方工作推動(dòng),提升出納人員工作積極性,提升出納崗位工作效率。
(一)建立出納工作正向激勵(lì)制度
醫(yī)院出納崗位一般設(shè)置多名出納人員,彼此分工各有交叉。自古以來(lái),各類工作都是“不患寡而患不均”,出納工作也不例外。崗位內(nèi)部忙閑不均不利于出納工作推進(jìn),有些員工磨洋工、效率低,有些員工輪軸轉(zhuǎn)、汗不斷。這種情況需要細(xì)化出納崗位的內(nèi)部分工與職責(zé),杜絕模糊地帶的出現(xiàn),源頭上減少鉆漏洞的可能。
出納與其他財(cái)務(wù)崗位工作量的不均衡減弱了整體出納人員的工作積極性。出納人員在每天承擔(dān)繁重工作壓力的同時(shí),還要在多干多出錯(cuò)的情況下,保質(zhì)保量地完成任務(wù);其主動(dòng)性管理的時(shí)間較少,不像會(huì)計(jì)或其他崗位可以自主調(diào)整工作節(jié)奏。這種情況下,需要加強(qiáng)出納工作的正向激勵(lì),比如按工作量發(fā)放崗位補(bǔ)貼、發(fā)放一定數(shù)量的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)貼等,加強(qiáng)出納工作的成就感、獲得感。
(二)完善出納工作培訓(xùn)上崗機(jī)制
出納工作在整個(gè)財(cái)務(wù)工作中具有重要作用,需要具有專業(yè)技能與基礎(chǔ)知識(shí)的合格人員上崗,來(lái)促進(jìn)工作的有序發(fā)展。
許多醫(yī)院的出納人員都是應(yīng)屆畢業(yè)生,他們大多知識(shí)儲(chǔ)備、經(jīng)驗(yàn)技巧不足,使得出納工作開展面臨一定阻力。這種情況下,需要建立醫(yī)院新手出納的標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)流程,培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋思想道德、法律知識(shí)、財(cái)務(wù)技能、出納實(shí)物等,保證在崗人員思想水平與技能水平過硬。日常工作中,加強(qiáng)出納骨干傳幫帶文化,搭建崗位人才梯隊(duì),確保工作順利進(jìn)行。
(三)明確出納人員輪崗晉升機(jī)制
出納工作非常重要,但壓力大且比較枯燥,存在大量的重復(fù)機(jī)械勞動(dòng)。為了促進(jìn)工作積極性、激發(fā)工作進(jìn)取心,需要建立出納晉級(jí)會(huì)計(jì)的長(zhǎng)效機(jī)制,拓寬出納人員職業(yè)寬度與深度。這樣對(duì)于每一位出納人員來(lái)說,都有一個(gè)奮斗的方向與拼搏的熱情,不僅提高其日常工作的激情與效率,且透明的晉升機(jī)制將促進(jìn)財(cái)務(wù)部門內(nèi)部的團(tuán)結(jié)與競(jìng)爭(zhēng),大家互相學(xué)習(xí)、互相勉勵(lì),在團(tuán)結(jié)友愛的環(huán)境中推升財(cái)務(wù)人員的整體技能水平。
醫(yī)院出納人員肩負(fù)重任而不斷進(jìn)取,需要醫(yī)院在認(rèn)識(shí)其崗位重要性的基礎(chǔ)上,匹配長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制,提升出納人員工作效率。如果出納崗位設(shè)置合理,工作效率不斷提高,那么就可以起到以點(diǎn)帶面的效果,從財(cái)務(wù)管理前端影射到全流程,帶動(dòng)財(cái)務(wù)部門提升工作能力,推進(jìn)醫(yī)院整體管理水平。