李斯南

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

多元教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的綜合應(yīng)用分析

李斯南

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的分析呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式綜合應(yīng)用價(jià)值。方法資料選擇2015年5月至2016年5月于本院呼吸內(nèi)科進(jìn)行臨床見習(xí)學(xué)生60名，根據(jù)教學(xué)模式設(shè)對(duì)兩組，各30名，前者行傳統(tǒng)教學(xué)模式，后者在此基礎(chǔ)上行多元教學(xué)模式，比較兩組考試成績(jī)及對(duì)教學(xué)模式認(rèn)可情況。結(jié)果研究組基本技能、病例分析成績(jī)高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組對(duì)教學(xué)模式認(rèn)可程度高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式可促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力、基本能力及呼吸內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量提高，具臨床推廣價(jià)值。

呼吸內(nèi)科；綜合應(yīng)用；多元教學(xué)模式

內(nèi)科學(xué)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，其內(nèi)容主要包括泌尿、消化、呼吸、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)疾病，伴隨時(shí)代進(jìn)步與發(fā)展，單一教學(xué)模式對(duì)專業(yè)型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才需求無(wú)法得到滿足[1-2]。培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)型醫(yī)學(xué)人才對(duì)促進(jìn)呼吸內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量具重要意義，本研究針對(duì)選定的60名于本院呼吸內(nèi)科進(jìn)行臨床見習(xí)學(xué)生，探討多元教學(xué)模式的綜合應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

表1 兩組考試成績(jī)對(duì)比，分）

表1 兩組考試成績(jī)對(duì)比，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別理論知識(shí)基本技能病例分析對(duì)照組(n=30)36.33±3.5222.87±2.3021.29±1.18研究組(n=30)36.84±3.8528.46±2.45a26.53±3.47a

表2 兩組教學(xué)模式認(rèn)可程度對(duì)比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選擇2015年5月至2016年5月于本院呼吸內(nèi)科進(jìn)行臨床見習(xí)學(xué)生60名，根據(jù)教學(xué)模式設(shè)對(duì)照組與研究組，各30名，對(duì)照組男女比例10∶20，年齡21～24歲，平均（20.87±2.93）歲，中專5名，大專11名，本科以上14名；研究組男女比例11∶19，年齡20～24歲，平均（20.92±2.85）歲，大專13名，本科以上17名；兩組臨床基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組行傳統(tǒng)教學(xué)模式：教師為教學(xué)中的主導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)行跟班教學(xué)，各教師帶領(lǐng)指導(dǎo)1～2名護(hù)生，教學(xué)方式為“教師講解-自主學(xué)習(xí)-教師評(píng)價(jià)”。研究組行多元教學(xué)模式，即PBL+LBL+CBL綜合教學(xué)法，方案如下：①課前準(zhǔn)備：指導(dǎo)教師按課堂特點(diǎn)及實(shí)習(xí)大綱要求，準(zhǔn)備好演講幻燈片，選取病歷，將30名臨床見習(xí)學(xué)生分成3組，各10人。②教學(xué)內(nèi)容：3組學(xué)生根據(jù)預(yù)設(shè)好的疾病類型，分別扮演患者、家屬、醫(yī)師、護(hù)士等角色，模擬醫(yī)師就診過程、護(hù)士護(hù)理、將患者臨床等，各自熟記自身任務(wù)，表演時(shí)可進(jìn)行相關(guān)診斷現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，在表演結(jié)束后，指導(dǎo)教師點(diǎn)評(píng)各組綜合表現(xiàn)。③教學(xué)反饋：在結(jié)束本次學(xué)習(xí)后，考核學(xué)生基本理論、操作，臨床分析及書寫病歷等內(nèi)容，發(fā)放問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)多元教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

1.3 教學(xué)評(píng)價(jià)：通過理論考核與問卷調(diào)查方式評(píng)價(jià)多元教學(xué)模式教學(xué)結(jié)果，其中理論考試主要內(nèi)容有：理論知識(shí)、基本技能及病例分析；根據(jù)問卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生對(duì)多元教學(xué)模式認(rèn)可程度進(jìn)行評(píng)估，包括知識(shí)面擴(kuò)展、學(xué)習(xí)興趣提高、團(tuán)體協(xié)作能力提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來(lái)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考試成績(jī)對(duì)比：研究組基本技能、病例分析成績(jī)比對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組理論知識(shí)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組教學(xué)模式認(rèn)可程度對(duì)比：研究組對(duì)知識(shí)面擴(kuò)展、學(xué)習(xí)興趣提高、團(tuán)體協(xié)作能力提高方面認(rèn)可程度比對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

呼吸內(nèi)科學(xué)屬于具較強(qiáng)實(shí)踐性學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極與主動(dòng)性產(chǎn)生抑制，教師在指導(dǎo)教學(xué)的過程中，需認(rèn)識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)中的規(guī)律，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，不斷完善教學(xué)模式，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高[3-4]。本研究針對(duì)選定的60名于本院呼吸內(nèi)科進(jìn)行臨床見習(xí)學(xué)生，分析多元教學(xué)模式的綜合應(yīng)用價(jià)值，以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

本次研究結(jié)果顯示，研究組基本技能、病例分析成績(jī)（28.46±2.45）分、（26.53±3.47）分高于對(duì)照組，表明呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式可顯著提高學(xué)生的基本技能及病例分析能力。原因分析如下：LBL屬于一種單一的教學(xué)模式，主要采用灌輸式教學(xué)，無(wú)法提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力；本研究中結(jié)合PBL、CBL教學(xué)模式，PBL對(duì)指導(dǎo)教師與學(xué)生基本技能具較高要求，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；而CBL主要以教師對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)為主，組織學(xué)生討論分析臨床病例，提高學(xué)生準(zhǔn)確判斷病歷能力；PBL+LBL+CBL綜合教學(xué)法能給個(gè)有效提高學(xué)生基本技能及病例分析能力[5-6]。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示，研究組對(duì)知識(shí)面擴(kuò)展、學(xué)習(xí)興趣提高、團(tuán)體協(xié)作能力提高方面認(rèn)可程度高于對(duì)照組，表明呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式提高學(xué)生對(duì)多元教學(xué)模式的認(rèn)可程度。原因分析如下：本研究教學(xué)中依學(xué)生收集到的資料，向教師提出問題先小組間討論，課堂上對(duì)不明白的問題向教師提問，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。且多元教學(xué)模式注重對(duì)綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生為主導(dǎo)，確定小組學(xué)習(xí)單位，通過不斷討論分享查找的資料與信息，互相合作，協(xié)作完成任務(wù)，能提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力[7]。學(xué)生在查找、探索、學(xué)習(xí)中，通過觀察分析典型病例，討論掌握知識(shí)，不斷拓寬知識(shí)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理操作能力，通過該種教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量[8]。關(guān)于兩組遠(yuǎn)期效果，有待進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，呼吸內(nèi)科教學(xué)中開展多元教學(xué)模式可促進(jìn)學(xué)生基本技能及病例分析能力提高，具一定臨床推廣價(jià)值。

[1] 文婕,楊慧琴.多元教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].新疆中醫(yī)藥,2013,31(6):70-71.

[2] 蔣勝華,劉艷,宋敏,等.臨床路徑模式在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的初步研究[J].教育現(xiàn)代化,2016(8):154-155.

[3] 高巍巍,皮秀杰,張英文,等.PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用踐[J].價(jià)值工程,2014(14):310-311.

[4] 李學(xué)群,湯武亨.PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(9):17-18.

[5] 李大鵬.多元教學(xué)法在高校呼吸內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(29):115-117.

[6] 沈月娟,楊文紅,徐玉芳.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2016,36(4):379-383.

[7] 何平,孫平軍,李佳,等.LBL+PBL+CBL三軌式教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床研究,2014,27(4):8510-512.

[8] 張清玲.PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的創(chuàng)新探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(11):39-41.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0291-02