郁 濤 辛茂江 黃文燕

（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明 650224）

護(hù)理干預(yù)在改善老年精神病患者家屬狀態(tài)焦慮中的作用研究

郁 濤 辛茂江 黃文燕

（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明 650224）

目的對(duì)護(hù)理干預(yù)在改善老年精神病患者家屬狀態(tài)焦慮中的作用進(jìn)行研究分析。方法將我科2016年1月至2016年5月收治的46例老年精神病患者直系家屬進(jìn)行分析。所有患者均采用動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分法，分為2組，研究組和對(duì)照組各23例。對(duì)照組家屬給予口頭宣教，一組家屬使用護(hù)理干預(yù)（研究組），觀察對(duì)比兩組老年精神病患者直系家屬特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（T-AI）及狀態(tài)焦慮問(wèn)卷（S-AI）調(diào)查情況。結(jié)果結(jié)果得知，研究組護(hù)理后T-AI評(píng)分（13.44±4.05）分、S-AI評(píng)分（27.65±5.51）分，對(duì)比對(duì)照組明顯較低，P＜0.05。結(jié)論對(duì)老年精神病患者家屬采用護(hù)理干預(yù)，能有效改善其家屬焦慮狀況，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；老年；精神病；焦慮

在臨床上，精神病屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病，老年患者身體功能均不斷下降，患病后嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量及社會(huì)功能[1]，家屬在長(zhǎng)時(shí)間受到經(jīng)濟(jì)及精神壓力的情況下，情緒會(huì)有所變化，多表現(xiàn)為抑郁、緊張、焦慮等，為了幫助患者家屬減少焦慮心理的發(fā)生，給予其有效的心理干預(yù)是必不可少的。本次主要是針對(duì)我科老年精神病患者家屬，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：在2016年1月至2016年5月期間，將我科收治的老年精神病患者家屬46例作為研究對(duì)象，使用動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分法，分為23例一組，本次研究符合倫理學(xué)依據(jù)。

23例研究組家屬中，男性與女性比例為12∶11，年齡最大為79歲，最小為61歲，平均年齡（70.09±2.24）歲；文化水平：初中及以下6例、高中9例、大專(zhuān)及以上8例。23例對(duì)照組家屬中，男性與女性比例為13∶10，年齡最大為80歲，最小為62歲，平均年齡（71.20±2.11）歲；文化水平：初中及以下5例、高中8例、大專(zhuān)及以上10例。研究組與對(duì)照組老年精神病患者家屬在基線資料方面比較均差異不明顯，P值＞0.05，可進(jìn)行科學(xué)比較。

1.2 方法：對(duì)照組家屬使用口頭宣教，對(duì)疾病的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行口頭講解，告知其家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)。研究組家屬給予護(hù)理干預(yù)，包括健康教育及心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組家屬護(hù)理前后特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（T-AI）及狀態(tài)焦慮問(wèn)卷（S-AI）的情況，人們情緒體驗(yàn)由T-AI評(píng)定、即刻的應(yīng)激情況下?tīng)顟B(tài)焦慮由S-AI評(píng)定，并進(jìn)行分析、對(duì)比，總分均為100分，得分越低越好。

2 結(jié) 果

結(jié)果可知，研究組護(hù)理后T-AI評(píng)分為（13.44±4.05）分、S-AI評(píng)分為（27.65±5.51）分，與對(duì)照組對(duì)比，明顯更低，P＜0.05。具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組家屬護(hù)理前后T-AI與S-AI評(píng)分情況

表1 對(duì)比2組家屬護(hù)理前后T-AI與S-AI評(píng)分情況

注：研究組家屬護(hù)理后T-AI與S-AI評(píng)分對(duì)比對(duì)照組有較大差異（P＜0.05）

分組(n)時(shí)間T-AI(分)S-AI(分)研究組(n=23)護(hù)理前37.79±4.6648.69±8.03護(hù)理后13.44±4.0527.65±5.51對(duì)照組(n=23)護(hù)理前37.40±4.4948.52±8.11護(hù)理后21.30±4.3145.82±7.96t值-6.379.00P值-0.010.01

3 討 論

家屬心理壓力一般來(lái)自于患者疾病的不斷發(fā)展，精神病患者病程長(zhǎng)，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，家屬承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力后[2]，由于患者預(yù)后較差，其家屬極易產(chǎn)生焦慮情緒，關(guān)注家屬的心理需求對(duì)患者疾病也有一定的影響，給予常規(guī)口頭宣教，效果一般，不能有效的幫助家屬控制不良情緒，所以，本文在實(shí)施健康宣教的同時(shí)進(jìn)行心理支持，具體如下。①健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，以入院時(shí)及出院前宣教為主，入院時(shí)宣教包括責(zé)任護(hù)士介紹與環(huán)境宣教[3]；出院前宣教包括用藥相關(guān)知識(shí)宣教與出院指導(dǎo)。幫助其家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)（讀不通）、不熟悉環(huán)境引起不良的焦慮情緒，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行介紹，能幫助其了解醫(yī)院綜合技術(shù)能力，增加家屬安全感，減少焦慮情緒的出現(xiàn)；鼓勵(lì)家屬積極參與健康宣教講座，由心理專(zhuān)家對(duì)患者家屬心理狀況進(jìn)行分析后[4]，指導(dǎo)其有效的疏導(dǎo)方式。②心理支持：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行間斷性心理支持，家屬在探視前后可進(jìn)行口頭心理疏導(dǎo)，定期對(duì)家屬進(jìn)行電話訪問(wèn)，根據(jù)家屬對(duì)患者關(guān)心的情況，給予心理支持，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，禮貌服務(wù)，對(duì)患者及家屬有同情心，與患者家屬之間建立良好的護(hù)患關(guān)系[5]，互相信賴(lài)，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)、宣泄、放松、調(diào)整，聽(tīng)取其焦慮感受的傾訴，告知家屬情緒對(duì)患者疾病影響的關(guān)系，增強(qiáng)家屬幫助患者康復(fù)疾病的信心，使用心理調(diào)適手段，對(duì)焦慮情緒進(jìn)行控制。

此次研究中，對(duì)46例老年精神病患者家屬實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，在護(hù)理效果方面，研究組護(hù)理后T-AI、S-AI評(píng)分分別為（13.44±4.05）分、（27.65±5.51）分，比對(duì)照組更低，P＜0.05。綜上：老年精神病患者家屬實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，其家屬焦慮狀況有明顯的改善，值得在臨床上推廣、應(yīng)用。

[1] 陳麗萍.精神病患者老年家屬的心理護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(8):99-100.

[2] 賀楚梅,沈靜,倪敏,等.循環(huán)質(zhì)量反饋模式對(duì)精神病患者護(hù)理質(zhì)量及家屬滿(mǎn)意度的影響觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1416-1418.

[3] 陳愛(ài)學(xué),蘇雅芳,姚明榮,等.精神病患者家屬心理應(yīng)激與家庭負(fù)擔(dān)和心理健康狀況的相關(guān)性研究[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(4):311-314,318.

[4] 王兆芹,殷德華.精神病病人家屬相關(guān)知識(shí)調(diào)查[J].護(hù)理研究,2016,30(2):190-191.

[5] 趙春陽(yáng),周英,潘勝茂,等.住院精神病患者家屬希望水平及其影響因素[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(4):603-605.

473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0283-02