肖玉書(shū)

（遼寧省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合大東醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

舒適護(hù)理在癌癥化療患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

肖玉書(shū)

（遼寧省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合大東醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

目的研究舒適護(hù)理應(yīng)用于癌癥化療患者中的護(hù)理效果。方法將2014年1月至2016年3月于我院就診的82例癌癥化療患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組為原則，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者41例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理依從性以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理總依從概率為90.24%，較對(duì)照組患者的73.17%明顯更高，P值＜0.05；在生活質(zhì)量方面，護(hù)理前兩組患者數(shù)據(jù)相差不大，P值＞0.05，護(hù)理后觀察組患者的數(shù)據(jù)—（72.28±4.81）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P值＜0.05。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于癌癥化療患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者痛苦，有利于護(hù)患關(guān)系的改善和患者護(hù)理依從性的提高，值得進(jìn)一步推廣使用。

舒適護(hù)理；癌癥化療；效果

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，化療是一種常用的綜合治療手段，期間藥物引起的不良反應(yīng)極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種不良情緒，繼而影響化療效果[1]，不利于患者病情的控制，本文為探討舒適護(hù)理在癌癥化療患者的應(yīng)用效果，選取了82例患者作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取82例于我院就診的癌癥化療患者進(jìn)行此次研究，收治時(shí)間為2014年1月至2016年3月，根據(jù)護(hù)理方法的不同，以隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且自愿納入此次研究。

對(duì)照組中共有患者41例，其中男性患者與女性患者的比例為21∶20，年齡最大的為76歲，最小的為48歲，平均（59.37±4.81）歲。觀察組中共有患者41例，其中男性患者與女性患者的比例為22∶19，年齡最大的為77歲，最小的為46歲，平均（59.42±4.93）歲。兩組癌癥化療患者在基線資料的對(duì)比上，比較差異不大，P值＞0.05，二者試驗(yàn)指標(biāo)可以科學(xué)比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理手段，按照醫(yī)師囑咐，對(duì)患者使用藥物，及時(shí)處理不良反應(yīng)的發(fā)生。觀察組則在此基礎(chǔ)上，給予患者舒適護(hù)理，心理指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理以及飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的護(hù)理依從性及護(hù)理前后的生活質(zhì)量。

護(hù)理依從性以完全依從、部分依從以及完全不依從三項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理總依從概率即為完全依從以及部分依從的概率之和。

生活質(zhì)量利用生活質(zhì)量量表，對(duì)患者的生理、心理、物質(zhì)生活及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估，總分為100，得分也高優(yōu)勢(shì)越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)兩組癌癥化療患者護(hù)理總依從概率及護(hù)理前后的生活質(zhì)量量表評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用SPSS20.0軟件，護(hù)理總依從概率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，生活質(zhì)量量表評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間的P值＜0.05，則表示二者之間有較大比較差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比：結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總依從概率為90.24%，較對(duì)照組患者的73.17%明顯更高，P值＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比：研究表明，在生活質(zhì)量方面，兩組患者護(hù)理前的評(píng)分相差不大，P值＞0.05，護(hù)理后觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P值＜0.05，見(jiàn)表2。

3 討 論

舒適護(hù)理作為一種整體的、針對(duì)性的護(hù)理模式，能夠有效的減少不愉快感，使用于癌癥化療患者中[2]，能夠分別從心理及生理促使患者達(dá)到舒適感，貫穿于患者整個(gè)化療過(guò)程，滲入每個(gè)細(xì)節(jié)。

本次研究中，觀察組除對(duì)患者進(jìn)行一般護(hù)理外，還從以下幾方面對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理：①心理指導(dǎo)：對(duì)于初次進(jìn)行化療的患者，護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)講述藥物的不良反應(yīng)以及防治的方法，緩解患者恐懼心理[3]，有利于自我防護(hù)能力的提高，已進(jìn)行多次化療的患者，有一定的認(rèn)知及體會(huì)，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)積極調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，促使患者參與護(hù)理中，護(hù)理人員注意保持親切態(tài)度，尊重患者隱私，注意交流的語(yǔ)言技巧。同時(shí)，護(hù)理人員技術(shù)應(yīng)熟練，并維持足夠的耐心[4]，以消除患者顧慮，減輕患者不必要的痛苦，并及時(shí)觀察、詢問(wèn)患者感受，予以適當(dāng)處理。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)儀表端莊、舉止穩(wěn)重，保持動(dòng)作敏捷，與患者交流時(shí)注意面帶微笑，營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境[5]，對(duì)于病房的溫度、濕度應(yīng)控制在合適范圍，定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣凈化，避免患者接受強(qiáng)光、強(qiáng)烈氣味以及噪音的刺激。③不良反應(yīng)護(hù)理：在患者進(jìn)行化療前半個(gè)小時(shí)，予其止吐藥物，間隔4 h后再進(jìn)行一次給藥，能在最大程度對(duì)抗化療期間藥物的不良反應(yīng)，當(dāng)患者有嘔吐、惡心等癥狀發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)輕拍患者背部促進(jìn)嘔吐，并為其做好口腔清潔，清理嘔吐物，保持干凈、衛(wèi)生，同時(shí)使用按摩、聽(tīng)音樂(lè)等方式減輕患者心理負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠有效促進(jìn)睡眠，使患者身心舒適，改善化療期間的疲勞感；注意保暖及病房通風(fēng)，對(duì)患者黏膜出血等密切關(guān)注，幫助患者進(jìn)行自我護(hù)理，最大程度提高患者舒適感。對(duì)于出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)告知其脫發(fā)與藥物有關(guān)，停藥后即會(huì)長(zhǎng)出新發(fā)，不必過(guò)分擔(dān)心，鼓勵(lì)患者使用假發(fā)，增強(qiáng)信心，指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間及生活習(xí)慣，有利于不良反應(yīng)的緩解。④飲食指導(dǎo)：在化療前給予患者高蛋白食物，化療過(guò)程中應(yīng)給予患者富含維生素或主要含碳水化合物飲食，對(duì)于嘔吐較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行禁食處理，在化療前2 h即可開(kāi)始，化療后，給予患者清淡、易消化、且可口食物[6]，使其獲得生理上的舒適。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理總依從概率

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量量表評(píng)分（，分）

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量量表評(píng)分（，分）

分組例數(shù)護(hù)理前生活質(zhì)量量表評(píng)分護(hù)理后生活質(zhì)量量表評(píng)分觀察組4143.81±3.1972.28±4.81對(duì)照組4144.52±3.2661.31±3.96

觀察組患者的護(hù)理總依從概率為90.24%，較對(duì)照組患者的73.17%明顯更高，P值＜0.05；在生活質(zhì)量方面，護(hù)理前兩組患者數(shù)據(jù)相差不大，P值＞0.05，護(hù)理后觀察組患者的數(shù)據(jù)—（72.28±4.81）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P值＜0.05。綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于癌癥化療患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者痛苦，有利于護(hù)患關(guān)系的改善和患者護(hù)理依從性的提高，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 劉麗花.舒適護(hù)理在癌癥化療患者中的醫(yī)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(11):119-120.

[2] 沈輝.舒適護(hù)理在癌癥化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(7):1539-1540.

[3] 梁玉玲,錢(qián)雪梅,胡德紅等.舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果的評(píng)估[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(16):2480-2482.

[4] 石玉蓮,趙紫榮.122例癌癥化療患者舒適護(hù)理的體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2013,7(12):780-781.

[5] 薛勝蘭,施曉曉,胡正梅,等.舒適護(hù)理在日間病房癌癥化療患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(13):276-277.

[6] 楊冰,石玉萍.舒適護(hù)理對(duì)化療患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):119-120.

R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0278-02