王素平

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.168

[摘要] 目的 對人性化護理在腦外傷護理中的護理效果進行分析、探討。方法 隨機選取該院2016年2—10月期間收治的腦外傷患者100例，按照隨機、雙盲的方式將其平均分為觀察組與對照組，其中觀察組與對照組各50例。給予對照組患者常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組患者則接受人性化護理，分別對兩組患者的滿意度、住院時間以及患者不良情緒發(fā)生率情況進行對比。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過區(qū)別護理后，觀察組患者護理滿意度為96.00%（48/50）顯著優(yōu)于對照組患者護理滿意度74.00%（37/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在住院時間的比較上，觀察組患者平均住院時間為（7.1±1.26）d，顯著短于對照組患者平均住院時間（13.8±2.68）d（P<0.05）；并且在不良情緒發(fā)生率比較上，觀察組患者5/50（10.00%）同樣顯著低于對照組患者17/50（34.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦外傷患者的護理措施上，采取人性化護理能夠顯著縮短患者的住院時間，減輕患者的不適感，并且有助于降低患者的不良情緒發(fā)生率，在治療依從性上有明顯提高，進而改善護患關(guān)系，提高臨床治療有效率，值得臨床的應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 腦外傷；人性化護理；護理效果

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（b）-0168-03

Analysis of the Nursing Effect of Humanistic Nursing in Brain Trauma Nursing

WANG Su-ping

The 13th Ward， Taizhou No.4 Peoples Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225300 China

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze and discuss the nursing effect of humanistic nursing in brain trauma nursing. Methods 100 patients with traumatic brain injury admitted to this hospital from February to October 2016 were random selected and equally divided into the observation group and the control group according to the random and double blind method， with 50 cases in each. The patients in the control group received routine nursing intervention， while the observation group received humanistic nursing. The patients satisfaction， length of stay and the incidence of adverse emotions were compared between the two groups. Results After the different nursing methods in the two groups， the nursing satisfaction of the observation group was 96.00%（48/50）， significantly better than that of the control group of 74.00%（37/50）， and the difference was significant（P<0.05）； as for the hospitalization time of the two groups， the average hospitalization time in the observation group was （7.1±1.26）days， significantly shorter than that of the control group of （13.8±2.68）days（P<0.05）； and the incidence of bad mood in the observation group was 5/50 （10.00%）， also significantly lower than that of the control group of 17/50（34.00%）， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The humanized nursing for the patients with traumatic brain injury can significantly shorten hospitalization time， reduce patient discomfort， and help to reduce the incidence of the negative emotions of patients， improve the treatment compliances， and improve the relationship between nurses and patients， improve clinical efficiency， so it is worth the clinical application and promotion.

[Key words] Brain trauma； Humanistic nursing； Nursing effect

近年來，腦外傷在腦外科臨床上較為多見[1]，屬于腦外科常見疾病之一。從腦外傷的相關(guān)臨床資料[2]得知，所謂腦外傷即指的是患者腦部由于外物造成肉眼可見的損傷，若不及時接受治療在很大程度上將會引起較為嚴重的后果。并且患者腦外傷在不同程度上容易造成永久性功能障礙[3]，因此在腦外傷的臨床治療上需要接受及時、有效的治療。隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平也有了顯著的提高，因此大多數(shù)患者在接受治療的過程中對護理方式以及護理質(zhì)量上也有了較高的要求。就腦外傷患者而言，其頭部受傷，病情較為嚴重并且病情的變化速度較快，因此患者在不了解該疾病時容易產(chǎn)生恐懼的心理，進而對自身的病情產(chǎn)生消極的情緒，導(dǎo)致在治療的過程中產(chǎn)生抵觸心理?；颊邔χ委煹倪^程中產(chǎn)生抵觸，與醫(yī)生之間的溝通交流也變得十分困難，不僅僅在很大程度上將引起醫(yī)患糾紛，并且對患者的治療效果以及預(yù)后均有可能產(chǎn)生非常嚴重的影響?；诖?，為了有效提供腦外傷患者的治療依從性，有相關(guān)研究人員提出，在腦外傷患者的護理方式采取人性化護理，其目的在于緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，進而提高臨床療效。因此，該次研究隨機抽取該院2016年2—10月期間收治的腦外傷患者100例作為研究對象，按照分組給予不同護理措施的方式，觀察個性化護理在腦外傷患者治療過程中效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的腦外傷患者100例，按照隨機、雙盲的方式將其平均分為觀察組與對照組，其中觀察組與對照組各50例。觀察組中男性患者23例，女性患者27例，年齡24～72歲，平均年齡（40.56±2.59）歲；對照組患者中男性患者25例，女性患者25例，年齡25～79歲，平均年齡（42.16±2.23）歲；在對研究患者進行選取的過程中得知兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。并且研究人員在選擇患者時應(yīng)當注意，排除患有嚴重心腦血管疾病、肝功能障礙、腎功能障礙以及嚴重精神病患者。所有患者在接受研究治療前均已得知該次研究治療過程及相關(guān)情況，且患者及家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

該次研究治療主要將觀察組患者以及對照組患者給予不同護理方式，以觀察兩組患者的護理方式不同之處。其中對照組患者接受常規(guī)的護理方式，對照組患者接受人性化護理措施[4]，兩種護理方式具體操作如下。

對照組患者所接受的常規(guī)護理方式具體包括：①患者在入院后，護理人員及時對其進行相關(guān)的基本檢查，比如：神志、瞳孔以及血壓等生命體征[5]；②保證患者呼吸道通暢，做好術(shù)前相關(guān)的準備工作，對其進行相應(yīng)的常規(guī)護理；③患者接受治療后對其進行基本的護理。

觀察組患者的護理方式上則接受人性化的護理，觀察組患者在接受對照組患者的常規(guī)護理措施后增加人性化護理，其中人性化護理其主要的護理措施有：①基礎(chǔ)護理 ：患者在接受治療期間為了使患者的治療環(huán)境更加完善，相關(guān)的護理人員在患者入院后，時刻將病房內(nèi)的環(huán)境保持干凈，并為患者提供一個相對來說比較安靜、舒適以及通氣好的病房，使患者的心情更加愉悅，有效提高患者臨床療效；②病情評估 ：盡管腦外傷患者在一般病情特征上較為一致，但是由于每位患者其受傷的原因以及程度各不相同，因此針對每一位患者，護理人員在其入院后，均應(yīng)該給予其詳細的病情評估，并且對其病情的特征以及基本情況進行詳細的記錄，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。除此之外，患者的病情變化也當進行詳細的記錄以及觀察，以便護理人員更加了解患者的需求；③分級護理[6]：在患者入院后，將其不同的病情的進行等價劃分，其主要目的在于根據(jù)患者的不同程度病情，給予合適的護理，比如：腦外傷較輕的患者，護理人員應(yīng)當給予其二級護理，然而對于病情較為嚴重的腦外傷患者，護理人員則給予其一級護理。護理人員做好病房巡視，以及交接班時將患者的具體情況告知接班護士，對其病情較為特殊的患者，給予其針對性護理，以便患者更加快速的恢復(fù)；④心理護理 ：由于腦外傷患者，其受傷原因大多是由于外物損傷，因此在患者心理上造成一定的恐懼感，再加上腦外傷出血較多且病情變化快，因此在很大程度上加大了患者的心理壓力，由此導(dǎo)致患者在治療的過程中出現(xiàn)部分不良情緒，比如：焦躁、易怒以及恐懼等，基于此，為了更好的使患者在治療期間保持一個健康的心態(tài)，護理人員在治療的過程中，應(yīng)當多與其溝通，并細心的觀察患者出現(xiàn)的任何不適，對出現(xiàn)的不良情緒進行疏導(dǎo)，以健康積極的態(tài)度幫助患者治療，增加患者治療的自信心，使患者以最佳的心態(tài)接受治療；⑤音樂療法[7]：有研究發(fā)現(xiàn)，適當?shù)膬A聽音樂更夠有助于緩解人的緊張情緒，并且緩解其壓力。因此，對于腦外傷患者在治療期間，護理人員可以播放其喜歡的音樂，減少患者對治療的緊張感以及拉近患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系，使治療過程更加的順利；⑥建立良好、正確的護患關(guān)系 ：近年來，護患糾紛時有發(fā)生，對于此相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)當更加注重與患者之間的關(guān)系建立，在面對患者使，醫(yī)護人員應(yīng)當對其更加的關(guān)系，使用溫暖的態(tài)度對待每一位患者，進而拉近彼此之間的關(guān)系，使患者更加的信任醫(yī)護人員，以此使治療過程中更加的順利，患者的治療依從性更好，臨床療效更佳；⑦出院指導(dǎo)[8]：由于患者及家屬對于腦外傷疾病知識的缺乏，因此為了使患者的預(yù)后更加完善，使患者的生活質(zhì)量盡早提高，護理人員在患者的治療結(jié)束出院時，應(yīng)當對患者以及家屬進行詳細的叮囑，比如：日常生活中需注意的事項、告知患者在出院后必須嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，服藥過程中不能隨機改變藥物的數(shù)量，并且必須定時服用、根據(jù)自身的情況適當進行體育鍛煉，使身體素質(zhì)更快恢復(fù)、患者在出院后若發(fā)生任何不適，及時回醫(yī)院就診。同時利用科室健康宣教微信群發(fā)布相關(guān)知識，以把護理工作延續(xù)到出院后。

1.3 觀察指標

在該次研究治療過程中，醫(yī)護人員對兩組患者的觀察、記錄項目主要有以下幾個方面：①患者護理滿意程度；②患者住院時間；③患者不良情況發(fā)生情況（焦躁、易怒、抑郁等）。

1.4 判定標準

在對兩組患者的護理滿意度、住院時間以及不良情況發(fā)生率的判定上，具體的判定標準如下，護理滿意程度：在患者的滿意程度調(diào)查過程中，使用自制的調(diào)查表進行調(diào)查，調(diào)查表的填寫由患者進行實名制填寫，分別為非常滿意、滿意和不滿意3個標準。患者護理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%；然而住院時間的統(tǒng)計由患者的護理人員進行統(tǒng)計，住院時間為患者接受專業(yè)治療開始時間到患者的出院時間；患者不良情緒發(fā)生率=發(fā)生不良情緒的患者人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究治療過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析、處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意程度對比

通過相關(guān)的統(tǒng)計、分析以及比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療期間的護理滿意程度為，較對照組患者的護理滿意程度 而言更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

2.2 兩組患者住院時間對比

在分別對兩組患者的住院時間進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，接受個性化護理的觀察組患者在住院時間上明顯短于接受常規(guī)護理的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 3。

2.3 兩組患者住院期間不良情緒發(fā)生率對比

該次研究治療，對兩組患者住院期間不良情緒的發(fā)生情況進行了統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，患者的不良情緒大致有焦躁、易怒以及抑郁等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者在不良情緒的發(fā)生率上顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 4。

3 討論

近年來，有研究資料[9]顯示腦外傷在一定的程度上容易給患者造成永久性的身體影響，并且在腦外傷的患者當中，存在大部分的患者由于不良情緒的產(chǎn)生進而影響治療的效果。基于此，隨著科技的不斷發(fā)展以及社會的進步，有研究人員提出為了提高腦外傷患者的臨床療效，在其護理的方式采取人性化護理，所謂人性化護理，其主要指的是以患者作為護理中心，采用舒適的護理，提高患者治療的依從性，滿足患者的需求。在人性化護理的措施上主要以基礎(chǔ)護理、病情評估、分級護理、音樂療法、建立良好正確的護患關(guān)系以及住院指導(dǎo)作為護理的主要措施。

在該次研究治療過程中，主要抽取于該院接受治療的腦外傷患者100例，將其根據(jù)不同的分組給予不同的護理措施，其中觀察組患者接受個性化護理，對照組患者接受常規(guī)護理措施，結(jié)果顯示接受個性化護理的觀察組患者在護理滿意度以及住院時間上均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；除此之外，觀察組患者在治療期間的不良情緒發(fā)生率同樣優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。劉海蓮[10]學(xué)者在對腦外傷患者應(yīng)用人性化護理的效果進行分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用人性化護理的實驗組患者護理滿意度為96.1%，明顯高于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組78.4%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組平均住院時間為（7.4±1.4）d，對照組為（12.7±2.3）d，對照組顯著長于實驗組（P<0.05），與該次研究結(jié)果相仿。

綜上所述，個性化護理在對于腦外傷患者的護理上有著顯著的積極效果。在腦外傷患者的護理過程中使用個性化護理，更夠有效減少患者的住院時間，提高治療效率，并且在護患關(guān)系的建立上，個性化護理也有著明顯的優(yōu)勢。除此之外，個性化護理還能夠有效減輕患者的心理壓力，使患者在治療的過程中更加的舒適，提高治療依從性，因此個性化護理應(yīng)當在腦外傷患者的護理措施上推廣及應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 毛雪君.人性化護理在腦外傷護理中的護理效果觀察[J].健康前沿，2016，23（10）：66.

[2] 高德艷.人性化護理在腦外傷護理中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014（12）：2212.

[3] 王艷梅.人性化護理在腦外傷護理中的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015（24）：223-225.

[4] 覃俊芳.人性化護理在腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（6B）：208.

[5] 吳梅.人性化護理對腦外傷患者的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（54）：223.

[6] 黃秋鳳，洪美娜，李然，等.腦外傷患者人性化護理的效果評價[J].養(yǎng)生保健指南，2016（33）：81.

[7] 梁素娟.人性化護理用于顱腦外傷患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（3）：544-545.

[8] 楊麗.腦外傷護理中人性化護理的效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（31）：296-297.

[9] 楊淑瓊.人性化護理在腦外傷護理中的效果[J].大家健康，2017，11（1中旬版）：10-11.

[10] 劉海蓮. 評價人性化護理在腦外傷護理中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（82）：369.

（收稿日期：2017-05-15）