梁冉冉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.051

[摘要] 目的 觀(guān)察與探究超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的療效。方法 方便選取2014年3月—2017年3月期間于該院就診及治療的60例老年性白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者給予超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療，對(duì)觀(guān)察組患者給予超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的眼壓控制總有效率（96.67%）與對(duì)照組患者（73.33%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組患者的術(shù)后視力小于0.3的例數(shù)、術(shù)后視力為0.3～0.5的例數(shù)（0例、15例）優(yōu)于對(duì)照組患者（10例、7例），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組患者的術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率、治療滿(mǎn)意度（3.33%、93.33%）與對(duì)照組患者（20.00%、66.67%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年性白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的效果較好。

[關(guān)鍵詞] 超聲乳化；人工晶體植入術(shù)；老年性白內(nèi)障；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R779 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（b）-0051-03

Observation of Therapeutic Effect of Ultrasonic Emulsification Combined with Artificial Crystal Implantation in the Treatment of Elderly Cataracts

LIANG Ran-ran

Department of Ophthalmology， Zaozhuang Mining Group Tennan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstracts] Objective This paper tries to observe and explore the therapeutic effect of ultrasound emulsification combined with artificial crystal implantation in the treatment of elderly cataracts. Methods 60 cases of senile cataract patients from March 2014 to March 2017 in this hospital were convenient selected as the research objects， and divided into two groups according to the random number table method， with 30 patients in each group， the patients in the control group were treated ultrasonic emulsification cataract extraction treatment， the observation group patients were given ultrasonic emulsification combined artificial crystal implantation treatment， and the effect of two groups were analyzed and compared. Results The total effectiveness of the observation group was 96.67%， and that of the control group was 73.33%， the difference between the groups was significant （P<0.05）， the observation group of patients with vision less than 0.3 and the postoperative vision from 0.3 to 0.5 were 0 cases and 15 cases， better than the control group of 10 cases and 7 cases， the difference was obvious between groups （P<0.05）， the postoperative adverse reactions in the observation group， treatment satisfaction was 3.33% and 93.33%， and those of the control group was 20.00% and 66.67%， the difference between groups was significant（P<0.05）. Conclusion The effect of ultrasonic emulsification combined artificial crystal implantation in patients with elderly cataract is significant.

[Key words] Ultrasonic emulsification； Artificial crystal implantation； Elderly cataracts； Curative effectendprint

白內(nèi)障屬于在老年人中比較常見(jiàn)的一種眼科疾病，主要是由于老年人的年齡不斷增加，其晶狀體更加混濁，致使其視覺(jué)功能明顯降低[1-2]。該文方便選取2014年3月—2017年3月該院收治的60例老年性白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，針對(duì)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的療效給予一定的研究與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院接收治療的60例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行該研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對(duì)照組中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年齡區(qū)間為61～89歲，平均年齡為（67.26±1.37）歲；觀(guān)察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡區(qū)間為62～87歲，平均年齡為（67.28±1.40）歲。觀(guān)察組和對(duì)照組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組老年性白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療。觀(guān)察組老年性白內(nèi)障患者實(shí)施，方法為，對(duì)患者的眼部給予表面麻醉，行透明角膜切口作為主切口，于患者的透明角膜緣內(nèi)的兩點(diǎn)位置行側(cè)切口，對(duì)患者的眼部前房?jī)?nèi)注入粘彈劑，給予患者連續(xù)的撕囊，應(yīng)用平衡鹽溶液對(duì)患者的囊膜-皮質(zhì)-核水給予分離，對(duì)患者的晶體核進(jìn)行超聲乳化且吸除，抽吸患者眼部所殘留的皮質(zhì)，對(duì)患者的囊膜給予拋光，對(duì)患者的眼部囊袋和前房?jī)?nèi)注入透明質(zhì)酸鈉，于患者的后房植入人工晶體，對(duì)所殘留的透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行抽吸，于患者的眼部前房部位將平衡鹽溶液注入，處于水密狀態(tài)下進(jìn)行自動(dòng)貼合。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析觀(guān)察組和對(duì)照組老年性白內(nèi)障患者的眼壓控制總有效率、術(shù)后視力狀況，兩組老年性白內(nèi)障患者的眼炎、囊膜損傷、眼膜水腫等術(shù)后不良反應(yīng)，以及兩組老年性白內(nèi)障患者的治療滿(mǎn)意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)給予研究，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 觀(guān)察組和對(duì)照組患者的眼壓控制總有效率比較

與對(duì)照組患者相比較，觀(guān)察組患者的眼壓控制總有效率更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患者的眼壓控制總有效率

2.2 觀(guān)察組和對(duì)照組患者的術(shù)后視力狀況比較

與對(duì)照組患者相比較，觀(guān)察組患者的術(shù)后視力小于0.3的例數(shù)更低，術(shù)后視力為0.3～0.5的例數(shù)更高，組間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者的術(shù)后視力大于0.5的例數(shù)相比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患者的術(shù)后視力狀況

2.3 觀(guān)察組和對(duì)照組患者的術(shù)后不良反應(yīng)比較

與對(duì)照組患者相比較，觀(guān)察組患者的眼炎、囊膜損傷、眼膜水腫等術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患者的術(shù)后不良反應(yīng)

2.4 觀(guān)察組和對(duì)照組患者的治療滿(mǎn)意度比較

與對(duì)照組患者相比較，觀(guān)察組患者的治療滿(mǎn)意度更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患者的治療滿(mǎn)意度

3 討論

老年性白內(nèi)障屬于致盲性的眼科疾病，老年性白內(nèi)障患者致盲率大約為百分之五十，目前，臨床上，多對(duì)老年性白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)治療，具有明確的療效[3-4]。應(yīng)用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障患者可獲得良好臨床效果，有助于減少老年性白內(nèi)障患者的角膜出現(xiàn)水腫、后囊出現(xiàn)破裂、玻璃體出現(xiàn)脫離等相關(guān)并發(fā)癥情況，更加符合老年性白內(nèi)障患者的眼部結(jié)構(gòu)和形態(tài)。而且，手術(shù)切口比較小，可明顯減輕對(duì)老年性白內(nèi)障患者角膜的損傷情況，有助于老年性白內(nèi)障患者術(shù)后視力水平的恢復(fù)。

該研究表明，觀(guān)察組的眼壓控制總有效率為96.67%，要比對(duì)照組明顯更高一些（P<0.05），觀(guān)察組的術(shù)后視力小于0.3的例數(shù)、術(shù)后視力為0.3～0.5的例數(shù)與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組的術(shù)后不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組的治療滿(mǎn)意度為93.33%，與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。王玉燕[5]研究中，通過(guò)50例（58眼）老年性白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療3個(gè)月之后復(fù)查，視力在0.5及以上的患者比例為87.93%，視力在1.0及以上的患者比例為31.03%，術(shù)后有9眼出現(xiàn)反應(yīng)性葡萄膜炎，有2眼出現(xiàn)暫時(shí)性的高眼壓，用藥之后均恢復(fù)正常。與該研究結(jié)果具有一定的相似性，說(shuō)明該研究結(jié)果比較可靠。可以看出，對(duì)老年性白內(nèi)障患者應(yīng)用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的效果比較好，可明顯控制老年性白內(nèi)障患者的眼壓水平，提高老年性白內(nèi)障患者的術(shù)后視力水平，減少老年性白內(nèi)障的術(shù)后不良反應(yīng)情況，明顯提升老年性白內(nèi)障患者的治療滿(mǎn)意情況，有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系，對(duì)于老年性白內(nèi)障患者的臨床治療具有重要價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉莉.臨床護(hù)理路徑在超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（6）：194，201.

[2] 潘蘭香，趙燕華，梁碧云，等.白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療青光眼的護(hù)理及療效觀(guān)察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014（10）：916-917.

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[4] 金琴輝，項(xiàng)振揚(yáng)，鄭玥，等.聯(lián)合手術(shù)治療老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜的臨床療效[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015（12）：1446-1449.

[5] 王玉燕.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入治療老年性白內(nèi)障的效果觀(guān)察[J].醫(yī)藥前沿，2013（20）：392-393.

（收稿日期：2017-05-18）endprint