文王蓄之 中醫(yī)針灸學(xué)博士

你的汗從哪兒來

文王蓄之 中醫(yī)針灸學(xué)博士

人體就是一座古城，城墻就是皮膚，城門就是毛孔，駐守的士兵就是衛(wèi)氣，城里居住的百姓就是營氣……作者用了一個比喻，簡單、生動地講了自汗、盜汗、濕汗、躁汗、冷汗，是怎么回事，怎樣產(chǎn)生——

為了把整個出汗的過程講明白，這里打個比方。

一座古代大城，如果想要保持安定的社會局面，通常需要在城市四周修建又高又厚的城墻，以防御外敵。為方便人員進(jìn)出，會在城墻四周修建城門，并派兵駐守。人體上，這個城墻就是皮膚，城門就是毛孔，駐守的士兵就是衛(wèi)氣，城里居住的百姓就是營氣/津液。

當(dāng)天下太平，百姓安居樂業(yè)，駐兵威武，城門會按照大家的生活習(xí)慣，有秩序地開啟關(guān)閉。人體內(nèi)臟腑和諧，氣機(jī)暢達(dá)，衛(wèi)氣會根據(jù)人體內(nèi)外的狀況，選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)，把毛孔打開，令百姓可以進(jìn)出。

城里經(jīng)濟(jì)繁榮時，百姓有更迫切地出入城門的要求，城門打開的次數(shù)會變多，持續(xù)的時間會延長。就是體內(nèi)代謝旺盛（如劇烈運(yùn)動后），過多的熱氣產(chǎn)生，毛孔在衛(wèi)氣的作用下打開，讓熱氣伴隨津液一起外泄。這是正常的出汗過程。

如果把守城門的士兵長期得不到足夠的營養(yǎng)，體力不支，工作懈怠，對出城百姓不加審核，隨意打開城門。猶如人體衛(wèi)氣不足，固守?zé)o力，體內(nèi)稍有微熱，津液即會外泄。這就是“自汗”的過程。

白天衛(wèi)氣（士兵）巡行于體表，晚間入睡后轉(zhuǎn)入體內(nèi)休息，體表無人固守。這時由于陰氣不足無力涵養(yǎng)而生出的熱氣，鼓動體內(nèi)的津液外泄。一旦人醒來，衛(wèi)氣再次回到體表，汗出隨即停止。這就是“盜汗”的過程。

天氣炎熱，或者體內(nèi)有熱，如果不顧脾胃的承受力，肆意飲用茶、冷飲、啤酒等，遠(yuǎn)超脾氣化水的能力，過剩的水無法被區(qū)分為精微與糟粕，而是混沌一片，體內(nèi)于是濕氣彌漫，仿佛霧氣昭昭，或如烏云密布。腎氣化水出于小便的能力，也無力應(yīng)對如此龐大的濕氣，形勢于是難以扭轉(zhuǎn)。體內(nèi)過多的濕氣，通過毛孔溢出，形成“濕汗”。

當(dāng)體內(nèi)陰氣大虛（如女性更年期），用以濡養(yǎng)滋潤的精微物質(zhì)明顯匱乏，體內(nèi)會生出燥熱。這種燥熱很容易鼓動情緒，即所謂“生風(fēng)”。風(fēng)與火相互煽動，一陣陣鼓動津液外泄，出現(xiàn)的就是“躁汗”。

當(dāng)城內(nèi)發(fā)生重大危機(jī)，比如逼宮，整個城市安全面臨不可預(yù)知、不可控制的巨大風(fēng)險。此時，固守城門的士兵被征集，趕往行政中樞救駕，城門處于完全失控的狀態(tài)，無人把守。一些不明所以的百姓，晃晃悠悠走出城去。也就是，當(dāng)人體發(fā)生重大危機(jī)，比如大驚、劇痛，整個生命可能面臨重大威脅，衛(wèi)氣連同其他氣，被火速征調(diào)到核心內(nèi)臟，以確保生命安全。這時處于體表的津液，因無人固守，發(fā)生流失，即“冷汗”。