倪婷婷

摘要：采用文獻(xiàn)資料法和邏輯分析法，探究體育鍛煉與抑郁癥的關(guān)系。作為促進(jìn)健康的直接手段，體育鍛煉是一種能有效預(yù)防、減緩及治療抑郁癥的方式。體育鍛煉抑制抑郁癥的可能機(jī)制有內(nèi)啡肽假說、單胺假說、任務(wù)掌握假說。具有抑郁情緒或已經(jīng)發(fā)展為抑郁癥的人群，應(yīng)選擇自己喜歡的體育鍛煉項(xiàng)目，一周保持中等強(qiáng)度的體育鍛煉3-5次，每次鍛煉時(shí)間保持40min-90min。未來研究需關(guān)注體育鍛煉和抑郁癥減緩的劑量效應(yīng)，發(fā)揮體育鍛煉和其他健康資源（心理韌性、自尊、主觀幸福感、社會(huì)支持等）的交互作用對(duì)抑郁癥的抑制功能。

關(guān)鍵詞：體育鍛煉；抑郁癥；鍛煉次數(shù)；鍛煉時(shí)間；鍛煉強(qiáng)度

抑郁會(huì)造成人持續(xù)性的情緒低落。抑郁得不到及時(shí)緩解，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)惡化為素有“頭號(hào)心理殺手”之稱的抑郁癥?，F(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的快速化導(dǎo)致越來越多的人面臨抑郁癥的困擾。據(jù)調(diào)查，我國(guó)已經(jīng)有超過4000萬人患有抑郁癥。治療抑郁癥的傳統(tǒng)方式主要包括藥物治療與心理治療。隨著科技進(jìn)步，如今也出現(xiàn)了改良電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等各種物理治療方式。由于上述治療手段通常治療費(fèi)昂貴，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，許多人未得到及時(shí)有效的治療。此外，還由于人們常將抑郁癥當(dāng)作是一種精神不正常的體現(xiàn)，多數(shù)抑郁癥患者拒絕承認(rèn)自己是精神疾病患者，拒絕就診。心理、物理治療及部分藥物治療的高價(jià)治療費(fèi)使得中低階層的抑郁癥患者常常望而生畏，而廉價(jià)藥物治療的各種副作用或后遺癥又讓他們苦口難言，致使部分患者接受效果并不十分理想的治療，或是直接放棄治療。因此，探尋一種能適用于絕大多數(shù)抑郁癥患者的治療方式具有重要價(jià)值。體育鍛煉減緩抑郁癥狀是鍛煉心理效益的重要組成部分，但是，前人研究采用了不相一致的方法，所實(shí)施的鍛煉干預(yù)項(xiàng)目、時(shí)間及強(qiáng)度等也具有差異性。因此，本研究梳理國(guó)內(nèi)外體育鍛煉與抑郁癥關(guān)系研究文獻(xiàn)，用宏觀和客觀的視角進(jìn)行綜述，具有重要的學(xué)術(shù)和實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

1體育鍛煉對(duì)抑郁癥的預(yù)防作用

國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家研究體育鍛煉預(yù)防、調(diào)節(jié)、治療抑郁癥的時(shí)間較早。早期研究大多通過分析調(diào)查的數(shù)據(jù)來初步探究體育鍛煉與抑郁癥的關(guān)系。Stephens（1988）調(diào)查了美國(guó)和加拿大四個(gè)不同地區(qū)青少年鍛煉水平與心理健康狀況。研究發(fā)現(xiàn)，自我報(bào)告出的鍛煉水平與心理健康（包括焦慮和抑郁）相關(guān)。Hassmen（2000）使用貝克抑郁問卷調(diào)查了芬蘭青少年抑郁現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與報(bào)告出高鍛煉頻率的青少年相比而言，報(bào)告出低鍛煉頻率（每周少于2～3次）的青少年報(bào)告出各種抑郁癥狀的比例更高。何穎和徐明（2002）研究認(rèn)為，平時(shí)不積極參與體育鍛煉的男、女大學(xué)生抑郁水平顯著高于積極鍛煉的男女大學(xué)生，身體自尊有可能是鍛煉調(diào)節(jié)抑郁的中介變量。

追蹤研究為我們了解體育鍛煉預(yù)防抑郁提供了更多信息。Lampinen（2000）使用貝克抑郁問卷對(duì)663名芬蘭青少年1988到1996年之間的鍛煉水平和抑郁狀況進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，停止鍛煉的人群更可能出現(xiàn)抑郁。Motl（2004）對(duì)4594名青少年進(jìn)行了跟蹤兩年的縱向研究，研究發(fā)現(xiàn)，跟蹤前鍛煉水平和跟蹤期間鍛煉水平的變化與抑郁程度存在相關(guān)，跟蹤前高鍛煉水平者具有較低的抑郁程度，在跟蹤期間不再保持長(zhǎng)期鍛煉的個(gè)體抑郁程度加深，而在跟蹤期間鍛煉水平升高者，其抑郁程度出現(xiàn)減輕現(xiàn)象。這就為鍛煉預(yù)防抑郁癥提供了強(qiáng)有力的支持。

隨著現(xiàn)代調(diào)查方式的改進(jìn)，研究者開始嘗試使用官方機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)來分析鍛煉與抑郁癥的關(guān)系。Goodwin（2003）曾借用美國(guó)疾病調(diào)查中心的6000名青少年健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)憂郁癥、心境惡劣癥及躁郁癥與鍛煉水平存在相關(guān)關(guān)系，且表現(xiàn)出一定程度的劑量反應(yīng)，隨著體驗(yàn)到上述各種抑郁癥嚴(yán)重程度的增加，個(gè)體報(bào)告出的鍛煉水平逐漸下降。在另一項(xiàng)大樣本的調(diào)查中，Galper（2006）探究了鍛煉水平、有氧適能與抑郁癥患者抑郁程度之間的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉水平與有氧適能之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，而有氧適能與抑郁之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，高有氧適能者通常報(bào)告出低焦慮程度，低有氧適能者常報(bào)告出高焦慮程度，中等有氧適能者則往往報(bào)告出中等程度的抑郁狀況。此外，鍛煉水平與抑郁程度也存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，鍛煉水平較高者往往顯示出較低的抑郁程度。

總體而言，鍛煉心理學(xué)界有許多橫向、縱向及追蹤研究結(jié)果表明，體育鍛煉具有預(yù)防抑郁癥的效果。因此，體育鍛煉似乎為人類抵抗抑郁癥提供了防御武器。西方鍛煉心理研究者早就關(guān)注了鍛煉對(duì)抑郁癥的預(yù)防功效，并已積累豐富研究成果。

2體育鍛煉對(duì)抑郁癥的緩解作用

伴隨準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究、實(shí)驗(yàn)研究及統(tǒng)計(jì)軟件的發(fā)展，后期涌現(xiàn)了許多實(shí)驗(yàn)干預(yù)研究，以期望進(jìn)一步探究鍛煉緩解抑郁癥的效果。鍛煉心理學(xué)研究者也不斷將研究焦點(diǎn)聚焦于鍛煉對(duì)抑郁癥的治療功效上。與以臨床抑郁人群為研究對(duì)象的研究相比，以大眾人群為研究對(duì)象的研究數(shù)量相對(duì)更多。因此，有關(guān)鍛煉緩解大眾人群抑郁的綜述性研究和元分析研究成果也相對(duì)較多。North（1990）最先進(jìn)行了該課題的元分析研究，對(duì)72項(xiàng)有關(guān)鍛煉緩解抑郁的研究進(jìn)行元分析后得出結(jié)論：（1）鍛煉可以緩解抑郁癥程度；（2）鍛煉緩解抑郁癥的關(guān)系中可能存在某些調(diào)節(jié)變量；（3）與傳統(tǒng)治療抑郁的方式（冥想、休息及心理干預(yù)等）相比，鍛煉治療抑郁癥的效果量相似，部分研究發(fā)現(xiàn)鍛煉治療抑郁癥的效果更好些。之后進(jìn)行的幾項(xiàng)綜述性研究或元分析研究也得出了相似的結(jié)論。這些元分析結(jié)果都指出，鍛煉可以降低抑郁癥，且存在調(diào)節(jié)變量的作用。

從目前已有的研究成果看，調(diào)節(jié)鍛煉緩解抑郁癥的變量主要分為兩大類：鍛煉因素和個(gè)人因素。不管是有氧鍛煉，還是進(jìn)行抗阻力量鍛煉往往都能取得相似的抑郁癥水平降低效果，且個(gè)人項(xiàng)目和集體項(xiàng)目也并不存在差異。Lawlor（2001）指出，超過8周和未超過8周的鍛煉干預(yù)對(duì)抑郁癥的降低效果并不存在差異。但是，North（1990）、Craft（1998）及Rethorst（2009）的元分析指出，隨著鍛煉干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，抑郁程度的緩解效果越來越好，尤其是臨床抑郁人群。因此，鍛煉干預(yù)時(shí)間對(duì)抑郁降低的調(diào)節(jié)還需要學(xué)者們進(jìn)一步驗(yàn)證探究。此外，鍛煉強(qiáng)度是任何一項(xiàng)鍛煉干預(yù)計(jì)劃的重要構(gòu)成要素。Chu（2009）驗(yàn)證了女性進(jìn)行持續(xù)10周不同鍛煉強(qiáng)度后的抑郁緩解情況。被試被隨機(jī)分到控制組、低強(qiáng)度鍛煉組（40%～55%V02）、中等強(qiáng)度鍛煉組（56%～60%V0）及高等強(qiáng)度鍛煉組（65%～75%V0）。研究結(jié)果指出，三個(gè)鍛煉組被試的抑郁水平在鍛煉后都出現(xiàn)了下降，低強(qiáng)度和中等鍛煉強(qiáng)度組抑郁水平的下降無差異，高等鍛煉強(qiáng)度組抑郁水平的下降效果最好，但高等鍛煉強(qiáng)度組被試的體質(zhì)水平的提高卻并不是最好。endprint

3體育鍛煉對(duì)抑郁癥的治療作用

雖然鍛煉治療臨床抑郁癥的效果正逐漸成為鍛煉心理學(xué)界的熱點(diǎn)，然而與鍛煉緩解大眾人群抑郁研究相比，鍛煉治療臨床抑郁癥的研究成果還并不豐富。Singh（2001）隨后又探究了10周無監(jiān)督和指導(dǎo)的力量鍛煉對(duì)臨床抑郁的影響作用，最終實(shí)驗(yàn)得出了與之前研究相似的結(jié)論。國(guó)內(nèi)學(xué)者何穎（2005）對(duì)男女大學(xué)生體育鍛煉與抑郁的研究表明，平時(shí)不積極參與鍛煉的男女大學(xué)生其抑郁水平顯著高于積極參與體育鍛煉的男女大學(xué)生，力量練習(xí)有助于男大學(xué)生抑郁水平的下降，健美操練習(xí)有助于降低女大學(xué)生的抑郁水平，且體育鍛煉的持續(xù)時(shí)間對(duì)男女大學(xué)生抑郁水平的影響存在差異。

鍛煉可以降低抑郁已被上述諸多研究所證實(shí)，那么鍛煉降低抑郁癥是否存在劑量反應(yīng)呢？該專題研究的終極目標(biāo)也是為了弄清究竟是什么樣的鍛煉最能有效地降低抑郁水平或治療抑郁癥。Dunn（2005）通過實(shí)驗(yàn)操作對(duì)此問題進(jìn)行了探究，研究者將80名被試（20～45歲）隨機(jī)分配到四個(gè)不同形式的鍛煉實(shí)驗(yàn)組和鍛煉安慰劑控制組（被試進(jìn)行拉伸）中。實(shí)驗(yàn)組被試和安慰劑控制組被試的抑郁水平在干預(yù)后都出現(xiàn)了下降，但三組被試抑郁的下降并不存在差異性。研究者們最后得出鍛煉緩解抑郁癥并不存在劑量反應(yīng)的結(jié)論。

總體而言，通過鍛煉能夠獲得抑郁水平下降的心理效益已被諸多研究證實(shí)。不管是有氧鍛煉、無氧鍛煉，還是個(gè)人項(xiàng)目或集體項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)，都可以降低臨床抑郁水平。至于鍛煉降低臨床抑郁的劑量反應(yīng)問題，雖有研究得出不存在劑量反應(yīng)的結(jié)論。鍛煉心理學(xué)界對(duì)鍛煉與抑郁的關(guān)系已達(dá)成較為一致的觀點(diǎn)有：（1）鍛煉可作為小到中等程度抑郁癥的主要治療手段之一；（2）鍛煉可作為治療嚴(yán)重抑郁癥的一種輔助手段；（3）防治抑郁癥的最佳鍛煉類型、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間目前還不明確。

4體育鍛煉和其他手段預(yù)防或治療抑郁癥的效果比較

自上世紀(jì)60年代起，就有學(xué)者通過實(shí)證研究比較了鍛煉和其它傳統(tǒng)手段防治抑郁癥的效果。體育鍛煉常被認(rèn)為是傳統(tǒng)治療抑郁癥方式的一種輔助手段，少部分學(xué)者認(rèn)為鍛煉其實(shí)也可以作為一種有效治療抑郁癥的主要手段。Ryan（1983）在對(duì)1750名心理醫(yī)生的調(diào)查報(bào)告中指出，有80%的心理醫(yī)生認(rèn)為體育鍛煉是治療抑郁癥的有效輔助手段，有60%的心理醫(yī)生認(rèn)為可以將體育鍛煉作為治療抑郁癥的主要手段。

從已有的研究結(jié)果看，肯定鍛煉可以作為有效治療抑郁癥主要手段的研究主要認(rèn)為：（1）與控制組相比，鍛煉治療抑郁癥的效果較好；（2）與傳統(tǒng)治療抑郁的方式（如心理治療、冥想、藥物治療等）相比，鍛煉具有相似的治療效果。Blumenthal（1999）比較了藥物治療、鍛煉及兩者結(jié)合治療抑郁的效果。研究者將156名抑郁癥患者隨機(jī)分配到三個(gè)實(shí)驗(yàn)組中，進(jìn)行持續(xù)16周的治療：（1）鍛煉實(shí)驗(yàn)組：每周以70%～85%最大心率的強(qiáng)度進(jìn)行鍛煉3次；（2）藥物治療組：采用抗抑郁藥物鹽酸舍曲林治療；（3）綜合組：鍛煉和藥物相結(jié)合治療。

Blumenthal的這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組被試的抑郁水平在16周的實(shí)驗(yàn)干預(yù)后都出現(xiàn)顯著的下降。有60%鍛煉實(shí)驗(yàn)組被試、有66%鍛煉和藥物相結(jié)合治療組被試、69%的藥物治療組被試在16周干預(yù)后不再被診斷為抑郁癥患者（通過DSM一Ⅳ診斷，且診斷臨床醫(yī)師在診斷前并不知道被試所屬干預(yù)的組別）。進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，各治療組被試抑郁的下降水平并不存在差異。這項(xiàng)研究結(jié)論認(rèn)為，鍛煉具有與藥物治療和藥物結(jié)合鍛煉治療方式相似的治療效果。Blumenthal同時(shí)還指出，不同治療組被試抑郁癥的下降水平在不同時(shí)間段內(nèi)存在差異。具體而言，藥物治療組被試抑郁水平在前4周出現(xiàn)最快速的下降，但到實(shí)驗(yàn)干預(yù)期16周結(jié)束時(shí)，三個(gè)治療組被試抑郁癥水平下降的幅度相似，并不存在差異。此外，抑郁水平就相對(duì)較低的被試在干預(yù)的前幾周出現(xiàn)較快的抑郁水平下降現(xiàn)象，但16周實(shí)驗(yàn)干預(yù)期結(jié)束后，三個(gè)治療組被試抑郁水平下降的幅度也相似。隨后，Babyak，Blumenthal，Herman（2000）又以156名臨床抑郁癥患者為被試（23名被試中途退出），進(jìn)行持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的6個(gè)月實(shí)驗(yàn)干預(yù)。三種干預(yù)方式與上述實(shí)驗(yàn)相一致，最終研究得出了與上述實(shí)驗(yàn)研究相似的結(jié)果。

盡管Blumenthal（1999）和Babyak（2000）的實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出鍛煉具有和其它傳統(tǒng)治療抑郁癥相似的積極效應(yīng)的結(jié)論，但他們的研究存在缺少實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的缺陷。為了彌補(bǔ)這一缺陷，Blumenthal（2007）將202名患有抑郁癥的被試隨機(jī)分配到四個(gè)實(shí)驗(yàn)組中：（1）有監(jiān)督鍛煉組：該組被試每周進(jìn)行3次，強(qiáng)度為70%～85%心率儲(chǔ)備，持續(xù)時(shí)間為45min（包括10分鐘熱身練習(xí)和5min放松練習(xí)）的鍛煉；（2）在家中進(jìn)行的鍛煉組：部分被試受到研究者監(jiān)督，其他被試在實(shí)驗(yàn)期間與研究者較少接觸；（3）抗抑郁藥物治療組：根據(jù)被試的病癥需要進(jìn)行適量的藥物治療；（4）安慰劑組：研究者給被試分配無實(shí)質(zhì)性治療抑郁的膠囊藥物，以排除社會(huì)期待效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響；（5）控制組：不做任何干預(yù)。

在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，抗抑郁藥物治療組和安慰劑組采用的是雙盲實(shí)驗(yàn)。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，鍛煉具有與藥物相似的抵抗抑郁效果，兩組鍛煉實(shí)驗(yàn)組和藥物治療組被試抑郁水平下降的效果優(yōu)于安慰劑組。Blumenthal同時(shí)還指出，安慰劑組被試的抑郁水平在安慰劑干預(yù)后也出現(xiàn)了一定程度的下降。因此，研究者認(rèn)為藥物對(duì)抑郁癥的治療效果可能會(huì)受到安慰劑效應(yīng)或社會(huì)期待效應(yīng)的影響。

Tkachuk（1999）通過綜述文獻(xiàn)后指出，產(chǎn)生顯著抗抑郁效果的鍛煉通常應(yīng)達(dá)到：（1）至少五周的鍛煉；（2）每周進(jìn)行有監(jiān)督的有氧或無氧鍛煉三次；（3）小到中等的鍛煉強(qiáng)度（50%的最大心率）；（4）每次鍛煉持續(xù)時(shí)間為20～60min。但是，也有一些學(xué)者（Blumenthal，1999；符明秋，2004；pin-quaa，2007）認(rèn)為現(xiàn)實(shí)情況并非如Tkachuk和Mar-tin所描述的那樣。因?yàn)?，一些臨床經(jīng)驗(yàn)或治療結(jié)果表明，鍛煉治療抑郁的價(jià)值其實(shí)是比較有限的，嚴(yán)重的抑郁癥還是必須通過專業(yè)的治療方式和三種傳統(tǒng)治療方式的組合治療，體育鍛煉只能作為傳統(tǒng)治療方式的一種輔助手段。符明秋和周喜華（2004）研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉與大學(xué)生的抑郁情緒不呈相關(guān)，而父母教養(yǎng)方式與大學(xué)生的抑郁情緒有關(guān)。Pinquaa（2007）通過對(duì)有關(guān)鍛煉治療老年人抑郁的研究進(jìn)行元分析后認(rèn)為，鍛煉治療抑郁的效果量中等，心理治療和藥物治療抑郁的效果通常比鍛煉要好。endprint

5體育鍛煉預(yù)防或治療抑郁癥的可能機(jī)制

抑郁癥通常持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、病癥更為頑固、危害性更大，給患者本人及其家人帶去了巨大的痛苦和折磨。在精神和軀體方面會(huì)有多種不同形式和強(qiáng)度的病癥表現(xiàn)，可由輕度的憂愁惡化到嚴(yán)重的自閉，甚至是自殺。研究表明，鍛煉能夠有效治療小到中等程度的抑郁癥，也可作為治療嚴(yán)重程度抑郁癥的一種輔助手段。那么，鍛煉是如何對(duì)抑郁癥產(chǎn)生治療效果的呢？鍛煉防治抑郁癥的機(jī)制是怎么樣的呢？

5.1內(nèi)啡肽假說

在介紹鍛煉防治抑郁癥的可能機(jī)制問題時(shí)，幾乎每篇綜述性研究都會(huì)提及內(nèi)啡肽假說。人類大腦中存在20多種嗎啡樣物質(zhì)，為了與天然嗎啡相區(qū)別，醫(yī)學(xué)家把人類大腦內(nèi)合成的嗎啡家族稱為內(nèi)啡肽。內(nèi)啡肽主要由人腦下丘腦垂體所分泌，能夠與嗎啡受體相結(jié)合。內(nèi)啡肽假說主要認(rèn)為，鍛煉可引促進(jìn)人體內(nèi)啡肽的釋放，使鍛煉者能夠精神振作、心情愉悅，從而起到預(yù)防或治療抑郁的作用。

Boecker（2008）采用正電子放射斷層造影術(shù)來跟蹤腦內(nèi)新陳代謝活躍區(qū)域生物化學(xué)合成物的變化，使內(nèi)啡肽與鍛煉關(guān)系的研究又向前邁進(jìn)了一步。Boecker等研究發(fā)現(xiàn)，被試自我報(bào)告出的欣快感與內(nèi)啡肽受體數(shù)量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，欣快感較強(qiáng)的被試體內(nèi)具有較少的內(nèi)啡肽受體。內(nèi)啡肽受體數(shù)量的減少說明人體內(nèi)正在不斷釋放內(nèi)啡肽，內(nèi)啡肽也不斷地通過與內(nèi)啡肽受體相結(jié)合發(fā)揮影響作用。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是為內(nèi)啡肽假說提供證明的第一項(xiàng)實(shí)證研究。

5.2單胺假說

單胺假說是另一種解釋鍛煉如何防治抑郁癥的假說。由于這類遞質(zhì)分別屬于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)中，所以人類大腦必須攝取血漿中的芳香族氨基酸才能合成此類遞質(zhì)。單胺類遞質(zhì)通常具有調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)積極情緒產(chǎn)生、抑制消極情緒出現(xiàn)的功能，而且鍛煉會(huì)對(duì)人體內(nèi)單胺類遞質(zhì)的數(shù)量產(chǎn)生影響。單胺類假說認(rèn)為，鍛煉可以增加人體內(nèi)單胺類遞質(zhì)的釋放速率，促進(jìn)單胺類遞質(zhì)在神經(jīng)元之間的傳遞，加快神經(jīng)元對(duì)單胺類遞質(zhì)的吸收，從而改善鍛煉者的情緒，降低鍛煉者的抑郁程度。近年來，單胺假說被進(jìn)一步細(xì)分為更為微觀的假說，如血清基假說、去甲腎上腺假說。不管如何細(xì)分，此類假說都是通過比較鍛煉前、鍛煉中及鍛煉后人體內(nèi)胺類遞質(zhì)（如多巴胺、去腎上腺素等）的變化，去解釋鍛煉如何預(yù)防和治療抑郁。

對(duì)單胺假說的證明大多來源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。造成這一現(xiàn)象的主要原因，是很難在完整的人體內(nèi)評(píng)估單胺類神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量的變化。單胺假說為我們解釋鍛煉防治抑郁的機(jī)制問題提供了一種不可或缺的思路，但仍然還需要學(xué)界做更深入的研究去實(shí)證假說的真實(shí)性。

5.3任務(wù)掌握假說

任務(wù)掌握假說是心理學(xué)界提出的鍛煉防治抑郁的可能機(jī)制。任務(wù)掌握假說主要認(rèn)為，鍛煉防治抑郁癥的心理效益主要來源于鍛煉者完成鍛煉任務(wù)時(shí)的成就感和所獲得的控制感。在鍛煉過程中或完成鍛煉任務(wù)后，他（她）們的自我價(jià)值感、成就感以及對(duì)外在環(huán)境的控制感都會(huì)得到增強(qiáng)，這對(duì)于抑郁水平的緩解發(fā)揮著重要的促進(jìn)作用。

已有幾項(xiàng)研究對(duì)任務(wù)掌握假說進(jìn)行了驗(yàn)證。Craft（2005）研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行9周鍛煉干預(yù)（每周3次，鍛煉強(qiáng)度為50%～75%心率儲(chǔ)備）后，鍛煉者抑郁水平出現(xiàn)明顯的下降外，其處理問題的自我效能感、自我價(jià)值感及對(duì)自身或外接環(huán)境的控制感也都得到了增強(qiáng)。Chu（2009）在其研究結(jié)果中指出，被試的整體自我效能感和處理問題自我效能感在10周鍛煉干預(yù)后都有所增強(qiáng)，但并不僅僅局限在鍛煉干預(yù)組中，任務(wù)掌握感也可以通過成功完成其他任務(wù)來實(shí)現(xiàn)，并非只有通過鍛煉才能得到增強(qiáng)。White，Kendrick和Yardley（2009）通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)探究了自我效能感增強(qiáng)、自尊提高及情緒改善可否引起抑郁癥患者抑郁水平的下降，研究結(jié)果認(rèn)為，自我效能感增強(qiáng)、情緒改善比自尊提高更可能是鍛煉治療抑郁的心理機(jī)制。

6結(jié)語

抑郁癥的危險(xiǎn)已經(jīng)悄悄逼近我們每一個(gè)人，它的危害有目共睹。綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)體育鍛煉具有預(yù)防、減緩和治療抑郁癥的功能。因此，可以說積極參與體育鍛煉，不僅可以促進(jìn)身體健康，而且保護(hù)了人類心理健康。具有抑郁情緒或已經(jīng)發(fā)展為抑郁癥的人群，應(yīng)選擇自己喜歡的體育鍛煉項(xiàng)目，一周保持體育鍛煉3～5次，每次鍛煉時(shí)間保持40～90min。未來研究應(yīng)挖掘出體育鍛煉和其他健康資源（如心理韌性、自尊、主觀幸福感、社會(huì)支持等）對(duì)抑制抑郁癥的交互作用，使體育鍛煉發(fā)揮出更好的效果。endprint