王瑛

摘要：目的 探討應(yīng)用四神丸對(duì)慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2015年9月～2016年10月本院收治的82例慢性結(jié)腸炎患者分為對(duì)照組和觀察組，分別給予柳氮磺吡啶腸溶片、四神丸進(jìn)行治療，觀察兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組治療總有效率分別為97.56%、80.49%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0、12.20%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 選用四神丸對(duì)慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，療效更加理想，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：慢性結(jié)腸炎；四神丸；不良反應(yīng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R259 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）18-0117-02

慢性結(jié)腸炎為臨床治療中一種多發(fā)消化系統(tǒng)疾病。該病的致病因素較多，飲食不規(guī)律、細(xì)菌感染、精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期食用刺激性食物等均可導(dǎo)致該病發(fā)生[1]?；疾『?，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)便血，患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，加強(qiáng)對(duì)慢性結(jié)腸炎的有效治療方式進(jìn)行深入研究具有重要臨床價(jià)值。本次研究主要探討將四神丸應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎臨床治療的效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇82例于2015年9月～2016年10月在我院接受治療的慢性結(jié)腸炎患者作為對(duì)象。入選者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均自愿簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各41例。對(duì)照組中男24例，女17例；年齡22～69歲，平均年齡（44.8±2.1）歲；病程1～14年，平均病程（5.9±0.3）年。觀察組中男23例，女18例；年齡21～68歲，平均年齡（45.4±2.3）歲；病程1～15年，平均病程（5.6±0.7）年。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予柳氮磺吡啶腸溶片（上海中西三維藥業(yè)有限公司，H31020450）治療，患者口服藥物1 g/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用四神丸（河南金鴻堂制藥有限公司，Z13020656）治療，患者口服藥物9 g/d，3次/d。兩組患者接受治療的時(shí)間均為4 w，然后觀察兩組療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者存在的便血、腹瀉、便血等臨床癥狀均基本或完全消失，實(shí)施腸鏡檢查顯示，原有潰瘍面已經(jīng)消失，且未形成新的潰瘍；有效：與治療前相比，患者腹瀉、腹痛、便血等臨床等有明顯改善，大便基本成形，實(shí)施腸鏡檢查可見(jiàn)潰瘍面有明顯縮?。粺o(wú)效：與治療前比較，患者相關(guān)癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)，行腸鏡檢查顯示潰瘍面無(wú)縮小，或者有明顯擴(kuò)大。治愈率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所用工具為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行？字2檢驗(yàn)，差異比較有顯著以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為97.56%（40/41），其中治愈29例，有效11例；對(duì)照組總有效率為80.49%（33/41），其中治愈20例，有效13例。觀察組總有有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組間不良反應(yīng)比較

治療期間，觀察組無(wú)一例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)；對(duì)照組共有5例（12.20%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中3例為惡心嘔吐，2例為皮疹，1例為頭暈。觀察組不良反應(yīng)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

慢性結(jié)腸炎為目前具有較高發(fā)病的一種疾病，中青年為該病的高發(fā)人群。目前，臨床上尚未對(duì)慢性結(jié)腸炎的病理病機(jī)有一個(gè)統(tǒng)一的定義，諸多中原因均可導(dǎo)致該病發(fā)生。多數(shù)研究者均一直認(rèn)為外源性因素導(dǎo)致淋巴組織、結(jié)腸黏膜等遭受損害，導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常為該病發(fā)生的主要原因[3]。在中醫(yī)學(xué)中，慢性結(jié)腸炎本歸納于“腸風(fēng)”“痢疾”等范疇，因體虛失調(diào)，熱、寒、濕等外邪內(nèi)侵導(dǎo)致疾病發(fā)生[4]。在辨證分型上，主要可分為脾虛濕困、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽(yáng)虛、肝脾不和等多種類(lèi)型。在病機(jī)上，主要包含經(jīng)絡(luò)瘀阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕凝滯、郁久化熱[5]。濕熱久滯極易導(dǎo)致大腸通暢受阻，進(jìn)而引發(fā)腸鳴泄瀉。因此，對(duì)該病患者實(shí)施中醫(yī)治療時(shí)，通常遵循的治療原則為解表清里、澀腸止瀉。根據(jù)患者具體中醫(yī)分型，通常以健脾益氣、清熱利濕、溫補(bǔ)脾腎、調(diào)和肝脾為法對(duì)慢性結(jié)腸炎患者實(shí)施中醫(yī)治療[6]。

柳氮磺吡啶腸溶片為目前慢性結(jié)腸炎患者臨床治療中應(yīng)用較普遍的一種西藥。該種藥物主要是磺胺吡啶經(jīng)重氮化，且與水楊酸發(fā)生偶合以及酸化反應(yīng)之后制成的，應(yīng)用過(guò)程中能夠在腸道內(nèi)水解，產(chǎn)生磺胺吡啶、5-氨基水楊酸，促進(jìn)黏膜內(nèi)電解質(zhì)的交換系統(tǒng)得到有效改善，同時(shí)還能夠?qū)Ψ蚀蠹?xì)胞、中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞因子產(chǎn)生有效抑制作用[7]。因此，將柳氮磺吡啶腸溶片應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎患者臨床治療中，能夠發(fā)揮較好的抗炎作用，可促進(jìn)患者腸道功能得到有效改善。但是單純使用西藥對(duì)慢性結(jié)腸炎，藥物毒副作用較大，患者會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。

四神丸為近年在臨床治療中得到越來(lái)越普遍應(yīng)用的一種中藥制劑，其中醫(yī)成分主要為補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、大棗等。在該中藥制劑中，補(bǔ)骨脂作為君藥，其可暖丹田、通命門(mén)，具有良好固精縮尿、補(bǔ)腎散寒功效；吳茱萸為臣藥，主要發(fā)揮良好止血鎮(zhèn)痛、溫中散寒功效；肉豆蔻主要發(fā)揮良好止瀉散寒、澀腸行氣功效；佐以五味子等諸多種藥物，該方劑具有良好澀腸止瀉、溫腎散寒功效。在現(xiàn)代藥理學(xué)中，四神丸中所含相關(guān)中藥成分均具有良好鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗菌等作用，同時(shí)還可促進(jìn)胃液分泌得到有效增加，促進(jìn)機(jī)體免疫功能得到有效增強(qiáng)的作用。已經(jīng)有臨床研究結(jié)果證實(shí)，選用四神丸對(duì)慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，能夠取得更加理想的總體治療效果。蔣月娟[7]研究中，先用四神丸方劑對(duì)慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行1個(gè)療程的治療后，接受治療患者的總有效率高度98.00%。同時(shí)，中藥的藥性相對(duì)較為溫和，藥物毒副作用較小，患者在使用藥物進(jìn)行治療過(guò)程中較少出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。在本次研究中，應(yīng)用四神丸對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療后，該組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且無(wú)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，為12.20%。

綜上所述，應(yīng)用四神丸對(duì)慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]陸燕芬，張玉梅，張財(cái).中藥結(jié)合穴位埋線治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，09（10）：334-335.

[7]蔣月娟.四神丸加減治療慢性結(jié)腸炎52例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31（07）：632.

編輯/楊倩