孫煒

中學(xué)時(shí)代看過一則故事，講的是健忘的齊人在妻子的再三催促下，騎馬攜弓外出求醫(yī)，行不遠(yuǎn)，便意急，拴馬插箭。便畢，見箭而驚呼：好險(xiǎn)！然轉(zhuǎn)而見馬拴于樹，大喜，心想，天賜好馬，不枉虛驚。牽馬上路，不慎踩踏自解大便，怒罵：臟我鞋，該死的狗！遂策馬原路返家，至門外徘徊，自言道：此莫非醫(yī)者居？妻見其狀，知其未就醫(yī)而回，憤而斥之。齊人深感奇怪：娘子素不相識(shí)，為何出語傷人。在這則有趣的故事里，齊人連自己的家和老婆都忘了，其癥狀跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的癡呆癥的表現(xiàn)類似，如果按現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)診斷，齊人不僅僅是健忘，大概已經(jīng)是癡呆患者了。在老齡化時(shí)代來臨的當(dāng)今，此類出門忘了回家路的“齊人”為數(shù)不少，而且越來越多，時(shí)不時(shí)聽聞癡呆老人走失的情況。因此，防范癡呆老人走失，應(yīng)該引起家庭、養(yǎng)老院、醫(yī)院和全社會(huì)的重視。

老人易走失的原因

患有老年癡呆癥的老人易走失。從大量老人走失的案例中，我們可以發(fā)現(xiàn)老人走失的主要原因是其患有老年癡呆癥或精神疾病，也有的是因?yàn)槟挲g太大，記憶力減退，辨識(shí)能力差。據(jù)調(diào)查，我國(guó)目前60歲以上老年癡呆患病率為4.2%。近年來，隨著患有老年癡呆癥人數(shù)的增多，走失的老人也越來越多，報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體不時(shí)有報(bào)道尋人啟事的。

城市建設(shè)發(fā)展快也是老人頻頻走失的原因。在我國(guó)改革開放的大好形勢(shì)下，城市建設(shè)發(fā)展日新月異，一些原先印象中的參照物，如道路、樹木、商店名稱等發(fā)生變化后，暫且不說老人，有時(shí)甚至年輕人也會(huì)迷失方向，就更不要說獨(dú)自外出的老人就更有可能找不到回家的路了。

老年人生活方式的改變也是迷失的原因。隨著進(jìn)入老年退休生活，身體機(jī)能狀況的逐漸下降，老年人的生活方式會(huì)有很大的改變，社會(huì)活動(dòng)和自主行為明顯減少，日常生活需要得到家人更多的幫助，活動(dòng)空間減少也是讓他們?nèi)菀酌允У脑?。還有就是老人離開了熟悉的環(huán)境來到其他城市投靠子女，突然改變的陌生環(huán)境讓他們一時(shí)無法適應(yīng)。

另外，獨(dú)居老人容易發(fā)生走失。我國(guó)在很長(zhǎng)的時(shí)間里實(shí)行獨(dú)生子女的政策，子女長(zhǎng)大后在外地甚至異國(guó)就讀、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)，由于各地文化習(xí)俗、人際關(guān)系等諸多因素，很多老人不愿離開故土，日常生活很少得到子女的幫助，獨(dú)自外出容易發(fā)生走失。

老人走失的防范

無論是“空巢老人”，還是住在養(yǎng)老院或老年醫(yī)院的老人，一旦走失，會(huì)嚴(yán)重威脅老人的健康和生命安全，也會(huì)給家人帶來很大的心理壓力。對(duì)老人走失的防范，已經(jīng)成為家庭、有關(guān)單位及社會(huì)共同關(guān)注的社會(huì)問題。

早期預(yù)防老年癡呆，是防范老人走失的最根本措施。老年癡呆是一組大腦的退行性病變，早期主要表現(xiàn)為健忘，逐漸發(fā)展為癡呆。預(yù)防老年癡呆要從中年開始，紐約癡呆康復(fù)中心提出10條建議：一是防止動(dòng)脈硬化。要調(diào)節(jié)飲食，控制食鹽攝入，開展體育運(yùn)動(dòng)：二是避免使用鋁制食具；三是戒除煙酒；四是補(bǔ)充鋅等有益的礦物元素；五是除全身運(yùn)動(dòng)外，盡量多活動(dòng)手指；六是培養(yǎng)興趣愛好；七是增加人際交往；八是學(xué)習(xí)外語等其他語言，強(qiáng)化大腦思維活動(dòng)；九是家庭和睦；十是保持對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求。

治療老年癡呆，延緩癡呆發(fā)生。對(duì)老年癡呆的治療，目前缺乏能夠治愈的特效藥，但是通過治療能夠延緩疾病的發(fā)展，常用的藥物有促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的如安理申、腦復(fù)康、都可喜等；促進(jìn)腦神經(jīng)傳導(dǎo)的如他克林等；保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞的如維生素、ATP、輔酶A等；促進(jìn)腦血液循環(huán)的如西比林、丹參等：擴(kuò)張腦血管的如阿司匹林、尼莫地平、煙酸等。

獨(dú)居老人容易走失，而且一旦走失不容易發(fā)現(xiàn)，因此，家人盡可能不要讓老人獨(dú)居，老人外出時(shí)盡量由家人或者保姆陪同。對(duì)獨(dú)居的老人，子女要“?；丶铱纯础?，讓老人感受到家庭的溫情，讓其在家覺得有“盼頭”，從而“堅(jiān)守不出”。要給老人制作一張身份卡掛牌，把老人的基本情況、家人地址、聯(lián)系電話等寫在牌上，老人外出時(shí)，戴在老人脖子上或縫在老人外套上，便于走失時(shí)聯(lián)系。

采用智能定位器，對(duì)預(yù)防老人走失有較好的效果，一般采用表式智能定位器，在外出時(shí)讓老人帶上，可追蹤老人的走向。另外，在養(yǎng)老院、老年醫(yī)院等老人較多的場(chǎng)所，可設(shè)置門禁系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，老人出門時(shí)刷門禁卡，系統(tǒng)可以出現(xiàn)老人離開的信息，以便跟蹤。

養(yǎng)老院、老年醫(yī)院應(yīng)建立老人走失的防范預(yù)案。應(yīng)根據(jù)本單位附近的地理、道路、環(huán)境等特點(diǎn)，科學(xué)地設(shè)置老人走失的追蹤預(yù)案，并進(jìn)行反復(fù)演練，一旦發(fā)現(xiàn)老人走失，可以及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，立即進(jìn)行布點(diǎn)追蹤。

編輯/趙湘endprint