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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及投資前景分析

2017-09-30 22:58王芳
商業(yè)經(jīng)濟(jì) 2017年10期
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老齡化現(xiàn)狀

王芳

[摘 要] 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)正在快速的進(jìn)入老齡化社會(huì)。就此衍生出許多的養(yǎng)老院、敬老院、老人福利中心、頤養(yǎng)院以及老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),一定程度上解決了老無(wú)所養(yǎng)和空巢老人的問題,緩解了社會(huì)的矛盾,解決了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后顧之憂。但由于各種原因使得當(dāng)前的養(yǎng)老院現(xiàn)狀并不樂觀。對(duì)江蘇省無(wú)錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和前景進(jìn)行了分析,得出公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能滿足部分人需求,民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更趨向于利益。國(guó)家資金與資源的投入畢竟有限,解決這一難題難免要靠民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須得到國(guó)家的鼓勵(lì)與扶持才能穩(wěn)步發(fā)展。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資可行性分析,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必然會(huì)向更寬更廣的范圍發(fā)展,必然會(huì)有一個(gè)更加美好的未來(lái)。

[關(guān)鍵詞] 老齡化;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);現(xiàn)狀;發(fā)展

[中圖分類號(hào)] C915 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009-6043(2017)10-0027-02

江蘇省無(wú)錫市早在1983年就進(jìn)入了人口老齡化城市行列,現(xiàn)有60周歲以上老年人108萬(wàn),占戶籍人口比達(dá)23%。一方面,養(yǎng)老問題成為了不得不面對(duì)的社會(huì)問題;另一方面,“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的商機(jī)也已逐步呈現(xiàn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)市場(chǎng)呈現(xiàn)出旺盛的潛在需求。近期,筆者對(duì)國(guó)家、省、市有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策作了研究,與無(wú)錫市醫(yī)管中心有關(guān)人員進(jìn)行了交流,并對(duì)該市具有代表性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作了實(shí)地調(diào)研,在此基礎(chǔ)上就無(wú)錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資分析如下。

一、無(wú)錫市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來(lái),國(guó)家和江蘇省紛紛出臺(tái)意見,推動(dòng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。無(wú)錫充分利用各項(xiàng)主要發(fā)展指標(biāo)位居全國(guó)大中城市前列的優(yōu)勢(shì),積極扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),先后出臺(tái)了1個(gè)規(guī)劃性文件和17個(gè)政策文件和管理規(guī)范,從組織領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)施建設(shè)、優(yōu)惠扶持等多個(gè)方面著手,為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供政策引領(lǐng)。

無(wú)錫市在借鑒上海、北京等城市和發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,確定了“9064”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局,即基本形成90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)的協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老;6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)行居家養(yǎng)老,4%的老年人入駐機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的格局。

近五年來(lái),無(wú)錫市各級(jí)財(cái)政資金投入超過(guò)20億元用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持等。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)149家,養(yǎng)老床位總數(shù)3.46萬(wàn)張,每千名老人擁有養(yǎng)老床位32張。居家養(yǎng)老服務(wù)站1062個(gè)。其中,社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已超70家,社會(huì)辦養(yǎng)老床位數(shù)占比達(dá)40%以上。未來(lái),到2020年,計(jì)劃每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)45張,社會(huì)力量舉辦或運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比降到30%。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有關(guān)扶持政策

近期,國(guó)家、省、市連續(xù)出臺(tái)有關(guān)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見。尤其是《無(wú)錫市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》、《無(wú)錫市開展國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》等文件對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策作了細(xì)致規(guī)定。主要政策如下:

(一)土地扶持政策

1.土地使用

非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可使用劃撥土地或集體土地。

2.出讓價(jià)格

對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,可參照工業(yè)用地出讓價(jià)格。

3.用地保障

對(duì)社會(huì)力量舉辦的床位數(shù)在200張、500張和1000張以上的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,其投資項(xiàng)目可分別列入市(縣)區(qū)、市和省級(jí)服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目,優(yōu)先給予用地保障。

(二)財(cái)政補(bǔ)貼政策

1.床位補(bǔ)貼

(1)自建用房的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張床位給予不低10000元的一次性補(bǔ)助;

(2)租賃用房的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張床位給予不低于5000元的一次性建設(shè)補(bǔ)助;

(3)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助金額的50%予以補(bǔ)助。建設(shè)補(bǔ)助金額上不封頂。

2.運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼

非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按實(shí)際入住床位,分別給予全護(hù)理、半護(hù)理、自理床位每月180元、120元、60元的日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。

(三)稅費(fèi)優(yōu)惠政策

1.營(yíng)業(yè)稅免征營(yíng)業(yè)稅

2.水電氣價(jià)格優(yōu)惠

電、水、氣、熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行;安裝電話、有線(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)免收一次性接入費(fèi),有線(數(shù)字)電視基本收視費(fèi)按單位終端總數(shù)的10%收取。

3.針對(duì)非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的專門稅收優(yōu)惠

(1)對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),還享受自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;

(2)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事非營(yíng)利性活動(dòng)取得收入免征企業(yè)所得稅;

(3)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所獲捐贈(zèng),準(zhǔn)予在計(jì)算捐贈(zèng)方應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除;

(4)對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),免征相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi);酌情減免供電、供水、供熱、燃?xì)?、排污等管線配套工程建設(shè)費(fèi)。

(四)融資、定價(jià)、保險(xiǎn)、人才配套政策

1.融資渠道

(1)各金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)信貸產(chǎn)品,放寬貸款條件,優(yōu)先安排信貸資金,拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,適度給予利率優(yōu)惠。

(2)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)引入投資基金、上市融資等方式籌集資金用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

(3)探索開展老年人住房反向抵押業(yè)務(wù)工作試點(diǎn)。

2.收益回報(bào)

(1)對(duì)民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自建產(chǎn)權(quán)用房、租賃改造等資產(chǎn)要明確產(chǎn)權(quán)歸屬。

(2)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按“誰(shuí)出資,誰(shuí)所有”的原則,產(chǎn)權(quán)歸投資者所有。

(3)對(duì)民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有收支結(jié)余的,允許提取一定比例用于獎(jiǎng)勵(lì)舉辦人。

3.定價(jià)政策

除由政府主辦且經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)外,其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)定價(jià),以更好地激發(fā)養(yǎng)老行業(yè)運(yùn)行活力。endprint

4.保險(xiǎn)政策

鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保各項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參加“慈福民生”政策性綜合責(zé)任保險(xiǎn)的,所需保費(fèi)70%由市級(jí)慈福公益金承擔(dān),30%由機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對(duì)參加人身意外傷害險(xiǎn)的,由市級(jí)慈福公益金給予30%保費(fèi)補(bǔ)貼。

5.人才政策

(1)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)急需緊缺的高級(jí)管理人員、專技人員,入選社會(huì)事業(yè)領(lǐng)軍人才的給予每人每月2000元津貼,連續(xù)發(fā)放5年。

(2)對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書,在護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,根據(jù)資質(zhì)等級(jí)分別給予每人500-10000元一次性補(bǔ)貼。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)典型案例

無(wú)錫朗高護(hù)理院、無(wú)錫藍(lán)天養(yǎng)老院,它們是無(wú)錫地區(qū)市場(chǎng)化養(yǎng)老實(shí)踐中的主要代表,具有典型意義。

無(wú)錫朗高護(hù)理院是一家民營(yíng)資本投資的專業(yè)老年護(hù)理機(jī)構(gòu),于2009年7月27日開業(yè)運(yùn)營(yíng),主要提供康復(fù)、特護(hù)服務(wù)。一期投入2000萬(wàn),建設(shè)床位550張,目前已滿床。根據(jù)護(hù)理級(jí)別不同,生活護(hù)理伙食費(fèi)區(qū)間為1900-2500元/月,采用“養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)”為一體的運(yùn)營(yíng)模式,內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際用量走住院統(tǒng)籌,目前運(yùn)行良好。

無(wú)錫藍(lán)天養(yǎng)老護(hù)理院由軍轉(zhuǎn)干部創(chuàng)辦,主要為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、生活不能自理以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn),生活照料,臨終關(guān)懷等護(hù)理服務(wù)。投入約2000萬(wàn)元,建設(shè)床位400張,生活護(hù)理伙食費(fèi)約2350—3750元/月,也采用“養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)”為一體的運(yùn)營(yíng)模式,內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),但暫時(shí)僅能做到門診費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算。目前屬于起步階段,按其測(cè)算,如能實(shí)現(xiàn)400張床位充分利用,年收入可達(dá)2000萬(wàn)元左右,實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)300萬(wàn)左右。

四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資的可行性

朗高、藍(lán)天等先行者均是民資投入,經(jīng)營(yíng)狀況良好,朗高還在太湖錦園地區(qū)建設(shè)二期工程。而在調(diào)研中也了解到,各路民間資本正密集調(diào)研,謀劃進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)。此外,新華錦、上海三毛、天宸股份等養(yǎng)老概念股在近年來(lái)也取得了較好的市場(chǎng)表現(xiàn)。這些,都一定程度證明了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資經(jīng)受住了市場(chǎng)考驗(yàn),得到了資本認(rèn)可。

根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境、設(shè)施、定價(jià)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等不同,可將其簡(jiǎn)單分為高、中、低三個(gè)檔次。高檔機(jī)構(gòu)目前主要為養(yǎng)老地產(chǎn)鼓吹,但現(xiàn)實(shí)中受老年人支付能力所限,對(duì)應(yīng)市場(chǎng)需求不大。中檔機(jī)構(gòu)市場(chǎng)需求較大,但由于民間資本投入所限和資本逐利性影響,導(dǎo)致市場(chǎng)上的所謂中檔機(jī)構(gòu)往往提供的是低檔的環(huán)境和服務(wù)。從目前市場(chǎng)來(lái)看,能夠提供優(yōu)良的環(huán)境,優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù),面向中等收入老人,能夠?yàn)樗麄儙?lái)有尊嚴(yán)生活的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十分稀缺,應(yīng)當(dāng)是未來(lái)建設(shè)投資的方向。

同時(shí),建議采取“醫(yī)養(yǎng)融合”經(jīng)營(yíng)模式,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展,在經(jīng)營(yíng)中采取養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷等相互銜接的服務(wù)模式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取納入醫(yī)療定點(diǎn)范圍,入駐參保老年人可享受相關(guān)待遇。

從上述對(duì)江蘇省無(wú)錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和前景的分析,可以看出,公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能滿足部分人需求,民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更趨向于利益。國(guó)家資金與資源的投入畢竟有限,解決這一難題難免要靠民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要的是一個(gè)可持續(xù)經(jīng)營(yíng),如果沒有國(guó)家的鼓勵(lì)與扶持,單就地皮這一塊就難以解決。政府鼓勵(lì)社會(huì)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施建設(shè),就要考慮對(duì)他們來(lái)說(shuō)有哪些扶持措施,使他們保持微利并且可持續(xù)發(fā)展,提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)的積極性,讓社會(huì)有更多的參與,才能逐步解決老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求的問題。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]江蘇省政府.江蘇省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見[Z].2014-4-15.

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[4]無(wú)錫市政府.無(wú)錫市開展國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施方案[Z].2014-12-23.

[責(zé)任編輯:紀(jì)晨光]endprint

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