孫碧瑩，馬炳亞，陳其鳳，劉桂廷，申晨，曾郁敏

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北京市中學(xué)生關(guān)于中醫(yī)藥文化認(rèn)知度的調(diào)查研究

孫碧瑩1，馬炳亞1，陳其鳳1，劉桂廷1，申晨1，曾郁敏2*

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，北京 100029

調(diào)查北京市中學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)程度，以期及時(shí)對(duì)“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)進(jìn)行反饋并提出建議。從中學(xué)生課余時(shí)間對(duì)中醫(yī)藥的接觸和了解程度、活動(dòng)的具體開(kāi)展情況、中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度和對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的掌握程度等方面設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用問(wèn)卷法對(duì)北京中醫(yī)學(xué)院附屬中學(xué)、平谷中學(xué)、宏志中學(xué)、北京五中分校地安門(mén)校區(qū)等4所中學(xué)，共計(jì)700名中學(xué)生展開(kāi)調(diào)查，采用Excel 2013和Stata 13.0等統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。共回收有效問(wèn)卷603份。在課余生活中，146名學(xué)生（占24.2%）會(huì)主動(dòng)嘗試了解與中醫(yī)藥文化相關(guān)的知識(shí)，418名學(xué)生（占69.3%）不排斥了解中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)，39名學(xué)生（占6.5%）認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)。在6道中醫(yī)藥相關(guān)問(wèn)題中，回答正確率最高的題目為“下面哪種植物有清熱解毒的作用”，達(dá)50.9%；正確率最低的為“俗語(yǔ)：冬吃蘿卜夏吃姜，夏天吃姜的道理是什么”，僅25.0%。北京市中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的興趣尚可，但對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)缺乏了解，對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度整體較低。需要從社會(huì)體制和學(xué)校教育兩方面著手改善現(xiàn)狀。

中醫(yī)藥文化；中學(xué)生；中醫(yī)教育

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》提出，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程[1]。中醫(yī)進(jìn)課堂只是作為中醫(yī)知識(shí)推廣，非硬性規(guī)定課程，不進(jìn)入中小學(xué)課表，不安排考試。本文對(duì)北京市中學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行調(diào)查，以期及時(shí)對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行反饋并提出建議，促進(jìn)中醫(yī)藥文化在青少年中的進(jìn)一步傳播，使青少年更多地了解祖國(guó)文化寶藏，并提升對(duì)其認(rèn)識(shí)度。

1 調(diào)查的基本情況

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象涉及北京中醫(yī)學(xué)院附屬中學(xué)、平谷中學(xué)、宏志中學(xué)、北京五中分校地安門(mén)校區(qū)等4所中學(xué)，共計(jì)700名中學(xué)生。其中，男生337名，女生363名。初中生與高中生各350名。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，內(nèi)容包括被調(diào)查者基本情況、中學(xué)生課余時(shí)間對(duì)中醫(yī)藥的接觸和了解程度、開(kāi)展“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)的具體情況、中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度和中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的掌握程度。調(diào)查時(shí)間為2016年12月－2017年3月。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel 2013和Stata 13.0等統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用最小二乘法（ordinary least square, OLS）回歸的方法進(jìn)行因果關(guān)系分析，并檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。OLS回歸采用線(xiàn)性回歸，通過(guò)回歸方程計(jì)算值和試驗(yàn)點(diǎn)結(jié)果間差值的平方和最小值建立回歸方程，能更直觀地檢驗(yàn)變量之間的因果關(guān)系。可以同時(shí)將多個(gè)問(wèn)題作為自變量加入方程中，從而得到更加客觀、接近自然實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。

2 結(jié)果與分析

共發(fā)放問(wèn)卷700份，回收問(wèn)卷678份，其中有效問(wèn)卷603份，有效率為88.9%。

2.1 中學(xué)生課余時(shí)間對(duì)中醫(yī)藥的接觸和了解程度

從表1可以看出，業(yè)余時(shí)間會(huì)主動(dòng)接觸了解中醫(yī)藥的同學(xué)仍占少數(shù)，部分同學(xué)生活中基本不接觸中醫(yī)藥，少數(shù)同學(xué)對(duì)中醫(yī)藥存在誤解。因此，有必要開(kāi)展“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)。

表1 4所中學(xué)的學(xué)生課余時(shí)間對(duì)中醫(yī)藥的接觸和了解程度

2.2 開(kāi)展“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)的具體情況

4所學(xué)校均采取多種形式開(kāi)展活動(dòng)，主要有系列講座、課程教育、實(shí)踐活動(dòng)等。北京中醫(yī)學(xué)院附屬中學(xué)邀請(qǐng)知名中醫(yī)專(zhuān)家進(jìn)行系列講座，拓展學(xué)生的視野，增進(jìn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的了解。北京五中分校通過(guò)一門(mén)中醫(yī)選修課和覆蓋多門(mén)傳統(tǒng)課程的“1＋N”模式來(lái)使學(xué)生們了解并喜歡中醫(yī)文化。宏志中學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)藥杏林實(shí)驗(yàn)班，開(kāi)設(shè)中醫(yī)推拿課等研究性學(xué)習(xí)課程及綜合實(shí)踐課，開(kāi)展走進(jìn)中醫(yī)藥博物館、地壇養(yǎng)生館、安國(guó)藥市、張仲景故里等實(shí)踐活動(dòng)提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣。平谷中學(xué)通過(guò)開(kāi)展相關(guān)宣傳，響應(yīng)“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)，從而引起學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的重視。

本次調(diào)查中，4所中學(xué)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化最感興趣的內(nèi)容為經(jīng)絡(luò)穴位、中醫(yī)氣功，分別高達(dá)326、323人，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生文化、傳統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)、中藥的興趣居于其后，分別為169、163、153人。

筆者認(rèn)為，在開(kāi)展“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)時(shí)，可從中學(xué)生感興趣的內(nèi)容入手介紹中醫(yī)藥文化，并采用更加多樣的方式調(diào)動(dòng)中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3 中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度

2.3.1 中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)及影響因素分析 學(xué)習(xí)完中醫(yī)文化課程后，329名（54.6%）中學(xué)生對(duì)中醫(yī)的評(píng)價(jià)為“一般”，107名（17.7%）中學(xué)生評(píng)價(jià)為“不好”。家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛(ài)好者、學(xué)生課余時(shí)間是否主動(dòng)了解或主動(dòng)與人交流中醫(yī)問(wèn)題等因素均影響中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)。在603份有效調(diào)查問(wèn)卷中，家中有中醫(yī)從業(yè)者或中醫(yī)愛(ài)好者的中學(xué)生有158名（占26.2%）。筆者采用OLS回歸方法進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果顯示，“課余時(shí)間是否會(huì)主動(dòng)了解中醫(yī)”對(duì)其評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的影響最大，課余時(shí)間主動(dòng)了解中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的中學(xué)生，會(huì)對(duì)中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的評(píng)分帶來(lái)0.412個(gè)點(diǎn)（13.7%）的提高。“家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛(ài)好者”次之，會(huì)對(duì)中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的評(píng)分帶來(lái)0.243個(gè)點(diǎn)（8.1%）的提高。見(jiàn)表2。

表2 影響4所中學(xué)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的因素分析

注：表2中的數(shù)字為回歸系數(shù)。***、**和*分別表示在1%、5%和10%的水平上統(tǒng)計(jì)顯著。表3同。

2.3.2 中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展未來(lái)的展望 在“自己心中中醫(yī)前景如何”這一問(wèn)題中，288名（47.8%）同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)藥發(fā)展的前景是光明的，74名（12.3%）同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)藥發(fā)展前景黯淡。在“是否會(huì)報(bào)考中醫(yī)藥院校”這一問(wèn)題中，203名（33.7%）同學(xué)表示愿意報(bào)考。這個(gè)比例雖然不低，但仍有很大的發(fā)展空間。

2.3.3 影響中學(xué)生生病時(shí)是否首選中醫(yī)中藥治療的因素分析 統(tǒng)計(jì)出中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)情況后，筆者將上文提到的生病時(shí)是否會(huì)首選中醫(yī)中藥治療，與中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)、家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛(ài)好者、課余時(shí)間是否主動(dòng)了解或主動(dòng)與人交流中醫(yī)問(wèn)題等因素進(jìn)行因果關(guān)系檢驗(yàn)。采用OLS回歸方法進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果顯示，“家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛(ài)好者”是在本調(diào)查所涉及的問(wèn)題中，促使中學(xué)生生病時(shí)首選中醫(yī)中藥治療的最關(guān)鍵影響因素，會(huì)給其生病時(shí)首選中醫(yī)中藥治療的評(píng)分帶來(lái)0.191個(gè)點(diǎn)（6.4%）的提高?！爸袑W(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)”及“平時(shí)是否會(huì)與他人討論中醫(yī)問(wèn)題”，也會(huì)在一定程度上影響其生病時(shí)就醫(yī)的選擇。見(jiàn)表3。

表3 影響4所中學(xué)的學(xué)生生病時(shí)是否首選中醫(yī)中藥治療的因素分析

2.4 中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度

筆者分別從醫(yī)學(xué)史、中藥、養(yǎng)生和針灸4個(gè)方面設(shè)計(jì)了6道問(wèn)題（均為單項(xiàng)選擇題）。結(jié)果顯示，答案正確率最高的為題目4“下面哪種植物有清熱解毒的作用”，為71.0%。題目1“下列哪一本書(shū)被稱(chēng)為中醫(yī)經(jīng)典著作”與題目2“麻沸散是由哪位醫(yī)家發(fā)明的”的正確率也較高。題目3“被譽(yù)為‘藥王’的醫(yī)家是誰(shuí)”的正確率較低，且較多的中學(xué)生選擇了更為著名的“李時(shí)珍”這一選項(xiàng)。題目5“俗語(yǔ)：冬吃蘿卜夏吃姜，夏天吃姜的道理是什么”，其答案的正確率最低，為25.0%。見(jiàn)表4。

表4 4所中學(xué)學(xué)生回答中醫(yī)藥問(wèn)題的情況

3 討論

3.1 青少年對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的理解缺失

自20世紀(jì)80年代以來(lái)，計(jì)算機(jī)普及帶來(lái)信息全球化，西方國(guó)家的強(qiáng)勢(shì)擴(kuò)張主要表現(xiàn)在文化產(chǎn)品的輸出上，極大地削弱了我國(guó)年輕一代對(duì)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感[2]。而中醫(yī)是一門(mén)根基于中華民族傳統(tǒng)文化之上的學(xué)科，中學(xué)生不能深入了解中國(guó)傳統(tǒng)文化，就不可能透徹理解中醫(yī)文化。

3.2 中醫(yī)藥事業(yè)缺乏有力的法律保障

國(guó)務(wù)院2003年頒布了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，2009年出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，我國(guó)現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)存在明顯“硬傷”，立法層次低，體系不完整。中醫(yī)藥的法律法規(guī)主要參照西醫(yī)藥模式制定，沒(méi)有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和自身特點(diǎn)，沒(méi)有考慮中醫(yī)藥實(shí)際情況，客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展，一些中醫(yī)藥獨(dú)特、有效的診療技術(shù)和方法未能得到傳承，有的更是瀕臨失傳[3]。

3.3 中醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)制的不利

目前，在中醫(yī)診療市場(chǎng)中，超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員、個(gè)人私設(shè)診所等違法行為時(shí)有發(fā)生，損害了人民群眾的健康利益[4]。在信息如此發(fā)達(dá)的社會(huì)中，公眾媒體對(duì)類(lèi)似事件進(jìn)行傳播的過(guò)程中，難免會(huì)在涉世未深的青少年心里留下對(duì)中醫(yī)藥的負(fù)面形象。

3.4 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥占比越來(lái)越少

在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，追求利益最大化是各個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體的共同目標(biāo)。醫(yī)院不盈利，很難有效保證醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。中醫(yī)院為了更好地生存與發(fā)展，就需要引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥人才，大力推廣西醫(yī)治療手段，傳統(tǒng)中醫(yī)療法在醫(yī)院被慢慢邊緣化。在這樣的社會(huì)氛圍下，青少年接觸傳統(tǒng)中醫(yī)藥的機(jī)會(huì)變少，導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)藥不感興趣。

4 對(duì)策

4.1 體制層面

創(chuàng)造中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的社會(huì)環(huán)境，是提高中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)知度的基礎(chǔ)。為此應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)《中醫(yī)藥法》及其配套政策，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的法律保障，讓中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有法可依；從廣告審批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、行醫(yī)監(jiān)督和管理等各個(gè)層面加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展；適當(dāng)提高針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥飲片的價(jià)格，提高傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法在醫(yī)療市場(chǎng)的占有比率，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代社會(huì)仍有機(jī)會(huì)體現(xiàn)出其獨(dú)特的價(jià)值。

4.2 教育層面

加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的教育是傳播中醫(yī)藥文化的基石。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中有許多經(jīng)典且富有哲理的佳句與中醫(yī)藥文化息息相關(guān)，例如孔子提出“大德必得其壽”“養(yǎng)德尤養(yǎng)生之第一要也”等，可將這些內(nèi)容編入學(xué)生課本，既能提高學(xué)生的國(guó)學(xué)素養(yǎng)，又能向?qū)W生傳播中醫(yī)藥文化與生活保健知識(shí)[5]。中醫(yī)健身修心包含豐富的內(nèi)容，可選擇適合青少年運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目植入運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，使其在寓教于樂(lè)、健體修身中，掌握中醫(yī)養(yǎng)生文化，還可增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

在北京市“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)的進(jìn)一步推動(dòng)中，應(yīng)注意以下3個(gè)問(wèn)題。⑴應(yīng)采取中學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，加大實(shí)踐教育的比例，提高中學(xué)生對(duì)活動(dòng)的興趣。⑵從日常中學(xué)生感興趣的經(jīng)絡(luò)、氣功等知識(shí)或一些與中醫(yī)藥相關(guān)的日常俗語(yǔ)切入，使中學(xué)生提高對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的理解。但活動(dòng)內(nèi)容也不能為迎合中學(xué)生的喜好，而僅局限于中學(xué)生感興趣的方面，讓學(xué)生更全面地了解中醫(yī)藥文化才是活動(dòng)的根本目的。⑶對(duì)中學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)藥文化宣傳教育，不僅包括中醫(yī)故事和中醫(yī)概念，更應(yīng)該讓中學(xué)生了解真正的中醫(yī)思維，這不僅能讓中學(xué)生從更深層面理解中醫(yī)藥文化，對(duì)其思維方式也是一種提升。

5 小結(jié)

從本調(diào)查得出的結(jié)果可以看出，北京市中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的興趣尚可，但認(rèn)知度整體偏低。必須從社會(huì)體制和學(xué)校教育2個(gè)方面入手，創(chuàng)造中醫(yī)藥發(fā)展的健康環(huán)境，進(jìn)一步深入推動(dòng)“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”活動(dòng)，增進(jìn)中學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知，讓青少年了解中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化之關(guān)系、重要地位和作用，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中感受中國(guó)傳統(tǒng)文化之魅力，激發(fā)熱愛(ài)學(xué)習(xí)、熱愛(ài)文化、自強(qiáng)與強(qiáng)國(guó)的責(zé)任感。

[1] 楊璞.中醫(yī)藥文化進(jìn)校園可形式多樣[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2017-04-07(003).

[2]高衛(wèi)華.中華民族傳統(tǒng)文化三個(gè)傳播斷層反思[J].現(xiàn)代傳播,2012(11):21-26.

[3]徐雪莉.代表委員熱盼中醫(yī)藥法早出臺(tái)[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2012-03-09(001).

[4]戰(zhàn)琪,王廣雷.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為及防范措施調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生法制,2014,22(5):53-56.

[5]陳一凡.青少年對(duì)中醫(yī)文化認(rèn)知度的調(diào)查與研究[J].科技信息,2014(14):175-176.

Investigation of Degree of Recognition about TCM Culture of Middle School Students in Beijing

SUN Bi-ying1, MA Bing-ya1, CHEN Qi-feng1, LIU Gui-ting1, SHEN Chen1, ZENG Yu-min2*

(1. Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China; 2. Department of Medical Pathology, Faculty of Life Sciences, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)

To investigate the degree of recognition about TCM culture of middle school students in Beijing; To give the feedback and advice of “TCM Culture Goes into Campus in Beijing” activity timely.Questionnaires were designed from the contact and degree of understanding of TCM culture in middle school students’ spare time, the specific implementation of activities, the attitudes of middle school students towards TCM and the degree of recognition of the specific knowledge of TCM. A total of 700 middle school students in four middle schools (Affiliated Middle School of Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine, Pinggu Middle School, Hongzhi Middle School and Di’anmen Branch School of the Fifth Middle School) were surveyed. Statistical analysis of the survey results was carried out by using statistical software such as Excel 2013 and Stata 13.0.A total of 603 valid questionnaires were collected. In their spare time, 146 students (24.2%) took the initiative to try to understand the knowledge associated with TCM; 418 students (69.3%) did not reject to comprehend TCM knowledge; 39 students (6.5%) believed that TCM is pseudo-science. Of the six questions of TCM related problems, the question of the highest accuracy was “Which of the following plants have the function of clearing heat and removing toxin”, while the question of the lowest accuracy was “What isthe rationale of the proverb: eat turnip in winter and eat ginger in summer”.Although students in Beijing middle schools have interest in TCM culture, they still lack TCM knowledge, and the overall awareness of TCM is low. In order to improve the current situation, measures from social system and school education should be conducted.

TCM culture; middle school students; TCM education

孫碧瑩,馬炳亞,陳其鳳,等.北京市中學(xué)生關(guān)于中醫(yī)藥文化認(rèn)知度的調(diào)查研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志,2017,41(5):1-4.

10.3969/j.issn.2095-5707.2017.05.001

G637

A

2095-5707(2017)05-0001-04

北京市大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃（BJGJ1646）

孫碧瑩，2012級(jí)本科在讀。E-mail: 1431160353@qq.com

曾郁敏，副教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治病毒性疾病的基礎(chǔ)研究。E-mail: 13717670731@163.com

（2017-03-30）

（2017-04-20；編輯：魏民）