王曉紅

摘要：醫(yī)用化學是醫(yī)學的重要基礎課，隨著醫(yī)學教育的改革，對醫(yī)用化學的教學的要求也越來越高。文章首先簡述了醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀，然后分析了衛(wèi)生學校醫(yī)用化學教學改革方法。

關鍵字：醫(yī)用化學；教學改革；實踐教學

· 【中圖分類號】R47-4

前言

醫(yī)用化學在醫(yī)學教育中既是一門文化基礎課，又是一門醫(yī)學基礎課，化學的應用非常廣泛，隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生學校的化學課程非常重要，如何在有效的時間內讓學生掌握相關知識，保證教學質量，是當前醫(yī)用化學面臨的首要問題。因此，對衛(wèi)生學校醫(yī)用化學課程教學研究具有重要的意義。

二、醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀

隨著社會的變革，傳統(tǒng)的教學方式已不能適應素質教育的需要，為了培養(yǎng)高素質、高能力的應用型醫(yī)學人才，醫(yī)用化學的教學改革勢在必行。目前，衛(wèi)生學校校醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀存在以下幾個問題：

1、學生方面

隨著我國教育格局變化的趨勢，衛(wèi)生學校由于文化基礎的差異，造成個人學習能力不平衡 ，這樣一來勢必造成學生的化學、生物等與醫(yī)學相關的基礎知識相對薄弱，而醫(yī)用化學融合了醫(yī)學和化學兩方面內容，教材內容多、跨度大、理論性強，這直接影響學生學習的興趣和后續(xù)專業(yè)課程的教學效果，他們的知識不能滿足學習醫(yī)用化學的要求。另外，學生普遍對醫(yī)用化學課的認識不足，醫(yī)學課程任務重，學生精力主要放在醫(yī)學基礎課上，對醫(yī)學知識及技能傾注了太多精力，對化學課不重視，僅應付于考試，失去了對這門課的興趣。

2、教師方面

醫(yī)用化學教師大多畢業(yè)于化學專業(yè)，化學知識相當過硬，但是醫(yī)學知識卻不夠全面，難以在教學中將化學和醫(yī)學二者相互融合相互貫穿，這直接影響化學與醫(yī)學聯(lián)系的深度，且容易與醫(yī)學基礎、臨床課脫節(jié)。另外，在教學過程中，他們存在兩種不好的傾向：一是將所有的化學知識、理論與醫(yī)學事實牽強附會的扯在一起；二是他們大多畢業(yè)于化學專業(yè)，授課課程中往往只就化學問題大談特談，忽視化學與醫(yī)學聯(lián)系。這最終導致醫(yī)學化學失去了化學獨有魅力，而且學生聽不懂。

3、教學現(xiàn)狀

目前，由于醫(yī)用化學教師對醫(yī)、藥方面知識及臨床知識了解不多，往往在授課過程中只強調化學學科內容的系統(tǒng)性和完整性而忽略了專業(yè)的需要，強調基礎理論知識的深廣度而忽略與專業(yè)的聯(lián)系。因此，醫(yī)用化學教學存在的“純化學”教學的問題依然明顯。雖然醫(yī)學化學教學工作者做了大量的努力，但始終未能實現(xiàn)醫(yī)學、藥學與化學的有機融合。

三、醫(yī)學院校醫(yī)用化學教學改革方法

1、教學體系的改革

衛(wèi)生學校學生化學基礎較為薄弱，對于化學理論知識掌握一般，很多化學知識處于空白狀態(tài)。如果教師在講課之初直接引入化學的基本原理和理論，學生很難接受和掌握，甚至會抵制，最終產生厭學心理。在充分了解《醫(yī)用化學》教學基本要求和培養(yǎng)目標基礎之上，我們對《醫(yī)用化學》教學體系做了相應的整合。我們的改革理念是建立以“基礎化學”為先導的課程體系，醫(yī)用化學包括無機化學及有機化學兩部分，這兩部分包含的內容很多，我們精選了和專業(yè)聯(lián)系緊密的內容精講，無機化學部分側重于四個方面，即：物質結構與性質、堿金屬與鹵素、化學反應速率與化學平衡、電解質溶液以及同離子效應和緩沖溶液；有機化學部分側重于烴的性質、烴的衍生物系列，特別是油脂、維生素、糖類及氨基酸。有機化學部分重點強調各類有機化合物的性質特點，對教學內容進行改革和重組，將基礎化學的內容進行打通和整合，進而調動學生的學習興趣，強化各課程之間的滲透與聯(lián)系，以及刪除陳舊、減少重復。在新化學基礎課程體系中，使教學重點難點突出，反映前沿知識，提高學生能力，強化學生化學水平。

2、教學方法改革

教學方法多種多樣，無論采用哪種方法，最終目的是為了能讓學生掌握基本知識和技能，因此，根據(jù)學生的實際以及課程的特點，改革教學方法就非常重要。在教學過程中，為了解決醫(yī)用化學知識的抽象問題，可以采用直觀方法，如果某種東西能夠同時用好幾種感官去接受，就應當用多種感官去接受它。如模型、圖片等，特別是對于原子核外電子的分布，結合現(xiàn)代教育技術，通過模型很容易讓學生接受有機化合物的分子結構。應采用啟發(fā)式教學法，對學生加以引導，提高學生學習能力和運用知識能力。在課堂上要注重知識拓展，強化概念。如滲透壓比血漿高10倍的2.78mol·L-1葡萄糖溶液。因對急需增加血液中葡萄糖的患者，如用等滲溶液，注射液體積太大，所需注射時間太長，反而不易收效。需要注意，用高滲溶液作靜脈注射時，用量不能太大，注射速度不可太快，否則易造成局部高滲引起紅細胞皺縮。當高滲溶液緩緩注入體內時，可被大量體液稀釋成等滲溶液。對于劑量較小濃度較稀的溶液，大多是將劑量較小的藥物溶于水中，并添加氯化鈉、葡萄糖等調制成等溶液，亦可直接將藥物溶于生理鹽水或0.278mol·L-1葡萄糖溶液中使用，以免引起紅細胞破裂。

3、教學形式改革

化學是一門以實驗為基礎的學科，在教學中實驗占有很大比重，它在訓練學生的基本操作技能，加深學生對化學基本概念、基本原理的理解和認識的同時，培養(yǎng)學生科學分析問題、解決問題的能力以及理性的創(chuàng)新精神。因此，醫(yī)用化學教學中，很多教學內容將采用小組實驗的形式進行。在實驗開始之前，要求學生做好實驗前的預習工作，了解實驗目的、要求、方法和操作步驟，領會實驗設計原理，結合實驗內容復習醫(yī)用化學及有關基礎學科的理論知識。在具體的實驗操作中，實驗教師要具體而精要地向學生講解實驗的基本思路及技術要點。教師不必完成全部實驗，只需演示關鍵步驟、環(huán)節(jié)和注意事項，以小組為單位，讓學生獨立自主地完成實驗，并將原始數(shù)據(jù)記錄在實驗報告上，若結果錯誤或不明，應要求學生重做，并要求學生自己找出失敗原因和解決方法。

結束語

綜上所述，醫(yī)用化學是醫(yī)學及相關醫(yī)學專業(yè)的一門重要的必修基礎課，醫(yī)學院校應根據(jù)自身特點，通過完善教學內容，結合現(xiàn)代教育技術采用多種教學方法，制定合理的教學評價形式，從而來激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量，使學生基本掌握有關的化學基本知識，從而為實現(xiàn)醫(yī)學學科的專業(yè)培養(yǎng)目標打下堅實的基礎。

參考文獻

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[2]李艾華.淺談《醫(yī)用化學）教學中的幾點體會[J].武漢職工醫(yī)學院學報，2011endprint