陳麗芬　蔣劉華　余超凡

[摘要] 目的 探討音樂療法在體檢中心抽血檢查中應(yīng)用的效果。方法 便利選取該院2016年2月—2017年2月體檢中心抽血檢查的300名體檢者，隨機(jī)分為兩組，各150名。對(duì)照組按照常規(guī)方式進(jìn)行抽血檢查，實(shí)驗(yàn)組播放音樂對(duì)抽血檢查進(jìn)行干預(yù)，比較兩組體檢者一次穿刺成功率、抽血平均時(shí)長(zhǎng)以及體檢者滿意度之間的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的一次穿刺成功率為95.3%，對(duì)照組一次穿刺成功率為90.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度達(dá)到90.0%，對(duì)照組滿意為80.7%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組抽血平均時(shí)長(zhǎng)為（3.91±0.12）s，對(duì)照組為（4.13±0.09）s，實(shí)驗(yàn)組抽血平均時(shí)長(zhǎng)明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在體檢中心抽血檢查時(shí)采用音樂療法，能夠有效地提高一次穿刺成功率和體檢者滿意度，縮短抽血的時(shí)間，具有臨床推廣的意義。

[關(guān)鍵詞] 音樂療法；抽血檢查；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（a）-0010-03

Study on Application of Music Therapy in the Blood Sampling Examination in the Physical Examination Center

CHEN Li-fen， JIANG Liu-hua， YU Chao-fan

Physical Examination Center， PLA 95th Hospital， Putian， Fujian Province， 351100 China

[Abstract] Objective To study the application effect of music therapy in the blood sampling examination in the physical examination center. Methods Convenient selection 300 cases of physical examination people in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases， the control group adopted the blood sampling examination according to the routine method， the observation group adopted the music therapy， and the differences in the success rate of puncture one time， average time of blood sampling and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The success rate of puncture one time in the experimental group was obviously better than that in the control group（95.3% vs 90.7%）， and the satisfactory degree in the experimental group was better than that in the control group（90.0% vs 80.7%）， and the average blood sampling time in the experimental group was obviously shorter than that in the control group[（3.91±0.12）s vs （4.13±0.09）s]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The music therapy in the blood sampling examination in the physical examination center can effectively improve the success rate of puncture one time and satisfactory degree of people and shorten the blood sampling time， and it is of clinical promotion significance.

[Key words] Music therapy； Blood sampling examination； Application

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活水平提高，健康體檢的觀念逐漸普及，抽血檢查是了解身體狀況較為直接有效的方式。體檢中心抽血檢查者數(shù)量繁多，使得體檢者排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)，抽血檢查的效率降低，加上大量的抽血檢查，抽血技術(shù)人員長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的工作使得穿刺的成功率降低。研究表明，音樂療法對(duì)情緒具有調(diào)節(jié)作用，能夠有效緩解患者精神疲勞和人的生理狀態(tài)，從而降低生理疼痛感[1]。在目前的醫(yī)護(hù)工作中，音樂療法得到廣泛的應(yīng)用，但音樂療法應(yīng)用到體檢中心抽血檢查中還極為少見，為了進(jìn)一步探討音樂療法在體檢中心抽血檢查中應(yīng)用的效果，現(xiàn)便利選取該院2016年2月—2017年2月體檢中心抽血檢查的300名體檢者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法endprint

1.1 一般資料

便利選取該院體檢中心抽血檢查的300名體檢者隨機(jī)分為兩組，各150名。對(duì)照組體檢者男78名，女72名，年齡13～78歲，平均年齡（23.6±7.8）歲；實(shí)驗(yàn)組體檢者男76名，女74名，年齡18～81歲，平均年齡（25.7±8.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：體檢者意識(shí)清楚，生活自理，其他基本身體指標(biāo)正常，無心理咨詢習(xí)慣和無精神疾病類人群。兩組體檢者在年齡、身體指標(biāo)等各項(xiàng)基本情況方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 對(duì)照組體檢者采取常規(guī)的方式進(jìn)行抽血檢查，在取得化驗(yàn)單后根據(jù)順序在體檢中心排隊(duì)等候抽血。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法 實(shí)驗(yàn)組患者在取得化驗(yàn)單后在等待抽血的過程和抽血時(shí)播放節(jié)奏舒緩、旋律輕柔、音色透徹和音量適度的音樂，在音樂的挑選方面，向有關(guān)心理咨詢資深專家和音樂專家尋求指導(dǎo)，選取合適的音樂[2]。

1.2.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)方法 對(duì)指標(biāo)的評(píng)價(jià)包括：①一次穿刺成功率；②抽血平均時(shí)長(zhǎng)：所有體檢者從抽血開始到采樣結(jié)束所用的總時(shí)間和體檢者總?cè)藬?shù)之間的商；③體檢者滿意度：制作滿意度調(diào)查表，分為環(huán)境舒適度、抽血人員技術(shù)、等待的時(shí)間、抽血的流暢度等內(nèi)容，體檢者根據(jù)自身的實(shí)際情況做出總體評(píng)價(jià)，分為非常滿意，一般和不滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)錄入 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一次穿刺成功率比較

對(duì)兩組體檢者各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組體檢者一次穿刺成功者共計(jì)有143名，成功率為95.3%、對(duì)照組一次穿刺成功者有136名，成功率為90.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組體檢者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意有135名，一般滿意為10名，不滿意為5名，非常滿意率達(dá)到90.0%、對(duì)照組非常滿意有121名，一般滿意為17名，不滿意為11名，非常滿意率為80.7%，實(shí)驗(yàn)組總體滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組體檢者抽血平均時(shí)長(zhǎng)比較

實(shí)驗(yàn)組抽血平均時(shí)長(zhǎng)為（3.91±0.12）s，對(duì)照組為（4.13±0.09）s，實(shí)驗(yàn)組抽血平均時(shí)長(zhǎng)明顯少于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

音樂療法是指通過讓患者聆聽特定的音樂，體會(huì)音樂中蘊(yùn)含的情感、旋律、節(jié)奏等從而對(duì)身心進(jìn)行調(diào)節(jié)，最終達(dá)到身心健康的目的[3-4]。相關(guān)研究表明，人在接受舒緩音樂刺激時(shí)，脈搏、腦電波和心跳會(huì)隨著音樂的頻率趨于平緩，慢慢同步，讓人處于舒適的良好狀態(tài)[5-7]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表明，對(duì)患者采取音樂療法，能夠有效降低患者呼吸頻率、心率和血壓等，對(duì)患者抑郁、焦躁不安等情緒具有明顯的緩解作用，顯著提升人們的生活質(zhì)量[8]。音樂是自然的體現(xiàn)和再生，對(duì)人的情感和感知有一定的影響，在為人們提供娛樂的同時(shí)，帶來美的享受。由于音樂療法實(shí)施簡(jiǎn)單、成本低、益處多等特點(diǎn)，在臨床中得到廣泛的應(yīng)。對(duì)疼痛的感知來源于大腦的高級(jí)中樞對(duì)脊髓內(nèi)門控系統(tǒng)纖維的控制，也是疼痛閘門控制理論[9]。門控系統(tǒng)對(duì)疼痛感有調(diào)節(jié)作用，音樂能夠刺激腦垂體釋放內(nèi)啡肽從而對(duì)疼痛起到緩解作用。張夢(mèng)筆等[10]的相關(guān)研究中顯示，播放輕松的音樂能夠有效抑制甲腎上腺素和腎上腺素分泌。Kwon M等 [11]的相關(guān)研究中顯示，當(dāng)工作量增大，技術(shù)人員疲勞感會(huì)增加，此時(shí)播放輕松的音樂能夠有效緩解患者疲勞感。大量的實(shí)驗(yàn)表明，播放適宜的音樂能夠有效調(diào)整血流量和神經(jīng)的興奮點(diǎn)，當(dāng)音樂頻率與生理頻率想接近時(shí)，能夠產(chǎn)生生理共振，從而對(duì)生理形成調(diào)節(jié)作用。

體檢中心人群密集，各抽血檢查作為基本檢查使得體檢中心人數(shù)驟增，體檢人群在排隊(duì)過程中等待時(shí)間較長(zhǎng)加上體檢結(jié)果的不確定性，加劇了體檢者焦躁不安的心情。音樂對(duì)去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌具有抑制作用。此時(shí)播放輕松、舒緩的音樂能夠有效患者此類人群的焦躁心理，對(duì)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)并作用域人體，使其脈搏、心跳慢慢和音樂趨于同步，達(dá)到放松、平靜的狀態(tài)。同時(shí)優(yōu)美的音樂能夠營(yíng)造良好的環(huán)境，使得體檢人群在擁擠、嘈雜的環(huán)境中注意力得以分散，獲得內(nèi)心的寧?kù)o，為漫長(zhǎng)無聊的等待時(shí)間增添趣味，在感覺等待時(shí)間縮短的同時(shí)，提升對(duì)體檢中心的滿意度。此外，由于長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)性工作，體檢中心的技術(shù)人員也容易產(chǎn)生精神上的疲勞，適當(dāng)舒緩的音樂能夠刺激穿刺人員的身心，有效緩解精神疲勞，加上音樂營(yíng)造的良好工作環(huán)境使得技術(shù)人員能夠用更輕松、高效的方式和良好的態(tài)度去工作和服務(wù)，在提升穿刺率成功率的同時(shí)，提升患者滿意度。由此可見音樂療法對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者均有積極的作用。

從該實(shí)驗(yàn)來看，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行音樂療法對(duì)抽血檢查進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行抽血檢查，從體檢者一次穿刺成果率來看，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到95.3%，對(duì)照組為90.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組；從體檢者滿意度來看，實(shí)驗(yàn)組非常滿意率達(dá)到90.0%、對(duì)照組為80.7%，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組；從體檢者抽血平均時(shí)長(zhǎng)來看，實(shí)驗(yàn)組為（3.91±0.12）s，對(duì)照組為（4.13±0.09）s，實(shí)驗(yàn)組抽血平均時(shí)長(zhǎng)明顯少于對(duì)照組。徐梅等[12]五行音樂對(duì)喉癌患者圍手術(shù)期焦慮的影響中，對(duì)患者采用音樂療法和不采取任何措施進(jìn)行對(duì)比，3周后患者SAS評(píng)分分別為（56.2±8.4）分和（53.2±5.5）分，兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢钥闯鲆魳矾煼軌蛎黠@降低患者疼痛感，提升患者滿意程度，與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，體檢中心由于體檢人數(shù)多、等待時(shí)間長(zhǎng)、出結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)人員不足等因素，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者都形成了不良的影響。在體檢中心播放適當(dāng)?shù)?、輕緩的音樂，營(yíng)造舒適的環(huán)境，能夠有效緩解相關(guān)技術(shù)人員的精神疲勞、提升體檢者滿意度。因此，建議相關(guān)管理人員和工作者在體檢中心播放經(jīng)由相關(guān)專家指導(dǎo)的音樂，改善工作環(huán)境，提升穿刺成功率和患者滿意度，縮短抽血時(shí)間，提升醫(yī)院服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系可持續(xù)健康發(fā)展。endprint

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱瑞清，黃翠萍.心理干預(yù)減少健康體檢抽血暈針的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（14）：3145.

[2] 吳麗芳，鄭麗維.音樂療法在高血壓病人康復(fù)中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013，27（7C） ： 2190-2192.

[3] 薛軍.手術(shù)室背景音樂的作用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（6）：484-486.

[4] 姚倩，李莉，彭順容.音樂療法對(duì)類心絞痛患者抑郁焦慮狀態(tài)的干預(yù)[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（4）： 571-573.

[5] 上官晨雨，顧岱泉，李自強(qiáng).標(biāo)準(zhǔn)化中國(guó)竹笛情緒誘發(fā)曲庫(kù)的初步編制與評(píng)定[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（12）：1827-1828

[6] Shum A，Taylor BJ，Thayala J，et al. The effects of sedative music on sleep quality of older community-dwelling adults in Singapore[J]. Complement Ther Med，2014，22（1）：49-56.

[7] 冷海燕.音樂療法在臨終患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].天津護(hù)理 ，2014，22（1）：77-78.

[8] 馮淑娟，艾亞婷.中醫(yī)五行音樂之宮調(diào)對(duì)失眠患者的影響[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（7）：30-31.

[9] 宗艷紅，呂玉先，張彬.心理護(hù)理聯(lián)合音樂療法改善老年抑郁癥的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：211-212.

[10] 張夢(mèng)筆，徐駿疾，王松靈.音樂及音樂療法對(duì)人體的作用及其應(yīng)用[J].口腔生物醫(yī)學(xué)，2015，5（1）：39-44.

[11] Kwon M， Gang M， Oh K. Effect of the group music therapy on brain wave， behavior， and cognitive function among patients with chronic schizophrenia[J]. Asian Nurs Res （Korean Soc Nurs Sci），2013，7（4）：168-174.

[12] 徐梅，王秀珍，王令煥，等.五行音樂對(duì)喉癌患者圍手術(shù)期焦慮的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（4）：580-582.

（收稿日期：2017-04-05）endprint