張 宇

(太原市建筑設計研究院，山西 太原 030002)

山西省第三人民醫(yī)院全科醫(yī)生培養(yǎng)基地設計

張 宇

(太原市建筑設計研究院，山西 太原 030002)

對山西省第三人民醫(yī)院全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進行了介紹，分別闡述了全科醫(yī)生培養(yǎng)基地工程概況，場地區(qū)位條件分析及總平面設計，并對建筑的功能、交通、造型等作了具體說明，為類似的項目方案設計提供了借鑒和參考。

教學，有機，整體

1 工程概況

1.1 項目背景

山西省第三人民醫(yī)院擁有全科醫(yī)師資質人數(shù)105名。2014年與15個縣級醫(yī)院共同組建了首批山西省腫瘤醫(yī)療聯(lián)合體，建設了腫瘤醫(yī)師培訓基地，承擔著全省縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓任務，有力帶動了我省基層醫(yī)院診療服務能力的提高，促進了優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，同時作為醫(yī)科大教學醫(yī)院，三院還承擔著學生實習培養(yǎng)工作。為了更好地完成這些教學培訓任務，為基層醫(yī)院培養(yǎng)守衛(wèi)當?shù)厝嗣袢罕娊】档娜漆t(yī)生，造福全省人民，在前期調研的基礎上，山西省第三人民醫(yī)院決定在醫(yī)院院內新建全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

1.2 建設目標

該項目定位為集醫(yī)療、教學、科研、區(qū)域急救、公共衛(wèi)生“五位一體”的醫(yī)生培養(yǎng)基地。立足市情，結合城市未來發(fā)展規(guī)劃及現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)院缺失的現(xiàn)狀，綜合考慮各方因素，融合東山風景文化，建設立足長遠，經濟適用，綠色環(huán)保，科室設置齊全且?？铺厣怀龅呐囵B(yǎng)基地。

1.3 建設規(guī)模

新建全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地位于院區(qū)東南角，鄰報告廳，南鄰體檢中心，西鄰外科住院樓，東臨20 m寬城市規(guī)劃路(見圖1)，建筑地上10層，地下1層，建筑高度42.9 m，總建筑面積地上10 821.26 m2，項目投資約5 400萬元，建成后每年可承擔400余名全科醫(yī)師規(guī)模化培養(yǎng)任務，可滿足未來多元化的社會醫(yī)療服務需求。建成后醫(yī)院地上總建筑面積190 181.06 m2，停車數(shù)量651輛，床均建筑面積88.23 m2，小于規(guī)范要求的床均建筑面積90 m2/床，床均用地面積40.95 m2，小于規(guī)范要求的109 m2/床；綠地率31.6%，滿足改擴建醫(yī)院綠地率30%的規(guī)定；建筑密度27.08%；容積率2.16。

2 場地區(qū)位條件分析

1)場地概述：該工程位于山西省第三人民醫(yī)院院內東側，新村路以西，凱旋街以北。

2)現(xiàn)狀分析：院區(qū)內用地平坦，交通便捷，本建筑用地東高西低。

3)建設場地的工程地質條件：本工程場地所處地貌為黃土丘陵區(qū)。地下水位埋深13.2 m～13.6 m，標高826.31 m～826.58 m，水位隨季節(jié)性變化幅度約1 m，勘探期間屬地下水平水期。地下水對混凝土結構具弱腐蝕性；擬建場地地基土對混凝土結構及鋼筋混凝土結構中的鋼筋具微腐蝕性。

擬建場地類別為Ⅲ類。

擬建場地為非自重濕陷性場地，擬建場地按非液化場地考慮。

擬建場地屬建筑抗震一般地段?？刹豢紤]地基土的震陷問題。

太原地區(qū)標準凍結深度為0.74 m。

3 規(guī)劃設計理念

3.1 規(guī)劃設計指導思想

以整體規(guī)劃局部實施為原則，重視醫(yī)院用地及周邊環(huán)境關系與規(guī)劃建筑，保證院區(qū)規(guī)劃功能分區(qū)明確，整體布局合理、各類流線清晰明確互不干擾、空間環(huán)境疏密有致，綠色建筑貫穿始終，建筑美觀大方、經濟適用并符合太原市城市總體規(guī)劃原則及城市形象為設計指導思想。

3.2 建筑設計特點

做到技術合理、流程簡潔、經濟合理、環(huán)保節(jié)能，體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)療建筑的特點。建筑形態(tài)配合功能要求合理設置，便捷各功能區(qū)塊間的聯(lián)系與交流。

3.3 綠色建筑

合理統(tǒng)籌建筑使用空間，控制建筑成本，使工程做到經濟適用、美觀大方。避免建筑單向度的形象塑造，結合場地的高差變化，滿足現(xiàn)在醫(yī)療功能的需要，又提供醫(yī)療發(fā)展條件。所以該項目不是一個建筑單體設計，而是醫(yī)院總體發(fā)展布局的延續(xù)。

4 總平面規(guī)劃布局

4.1 設計依據(jù)

GB 50352—2005民用建筑設計通則;GB 50016—2014建筑設計防火規(guī)范;建標110—2008綜合醫(yī)院建設標準;JGJ 50—2001道路和建筑物無障礙設計規(guī)范;GB 51039—2014綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范；GB 50763—2012無障礙設計規(guī)范,其他國家及地方現(xiàn)行有關設計規(guī)范和規(guī)定。

4.2 建設場地概況

山西省第三人民醫(yī)院位于太原市職工新街3號，該工程位于院內東南角，北鄰報告廳，南鄰體檢中心，西鄰外科住院樓，東臨20 m寬城市規(guī)劃路，水、暖、電、道路等配套設施齊備，土地手續(xù)齊全。

4.3 總平面布置及交通組織

1)總平面布置。

項目位于院區(qū)東南角，北鄰報告廳，南鄰體檢中心，西鄰外科住院樓，建設地四周交通便利，環(huán)境優(yōu)美。項目建筑與周圍已有建筑間距滿足消防間距要求。

2)交通組織。

全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地內的水平交通主要由內走道承擔，內走道凈寬度2.25 m。

項目豎向交通設施，設置有兩部樓梯和多部電梯，樓梯寬度符合人流量最大層的人員疏散要求。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地1層東南北三向為半地下，西向設主出入口，2層東南北三向均設直通室外的出入口，保證人流疏散的暢通。

4.4 豎向設計

根據(jù)本地塊的地形特征,豎向設計中考慮處理好本場地與周圍道路場地的銜接關系，盡量減少填挖方量。該場地東高西低，場地與西側的區(qū)內路有大概3 m的高差，考慮到建筑室內與出入口室外地面高差按0.01 m考慮，建筑±0.000 m室內設計標高相當于絕對標高870.00 m。北側主入口位于首層(室內絕對標高870.00 m，室外絕對標高869.99 m)，南側入口位于地上2層(室內絕對標高874.50 m，室外絕對標高873.65 m)。

4.5 消防施救

與周圍相鄰建筑防火間距大于13 m，西側長邊臨院區(qū)道路，東側長邊臨市政道路，且在此范圍設有直通室外的疏散樓梯與出入口。滿足消防車道和救援場地要求。

5 建筑單體設計

5.1 設計原則

1)理性原則——引入城市設計的理念，讓建筑與城市直接對話；特別是要處理好建筑與醫(yī)院內其他建筑的關系以及東側城市道路的街景。

2)人文原則——規(guī)劃開放式的院落結構和合理緊湊的功能布局，室內外組合的空間變化，形成層次豐富的建筑形象。

3)生態(tài)原則——強調綠色、節(jié)能的設計理念。

4)簡潔原則——立面造型簡潔明快，以明快為主基調，富有新時代醫(yī)院氣息。

5.2 建筑平面設計

院內東南角，北鄰報告廳，南鄰體檢中心，西鄰外科住院樓。地上總建筑面積：10 821.26 m2，地上10層，地下為主樓埋深和減隔震需要，樓電梯均不到地下，地下不做使用功能；鋼筋混凝土框架剪力墻結構形式；建筑總高度42.90 m。

建筑功能及組成：1層為儲藏室和設備用房；2層～4層主要為教室、討論室；5層，6層功能為臨床技能模擬中心，主要有模擬搶救室、模擬診室、模擬手術室、模擬產房、綜合技能實訓室、監(jiān)控評估及會議等；7層～10層為學員宿舍。

5.3 剖面設計

該工程地上10層。1層～5層層高4.2 m，6層層高4.5 m,7層～10層層高3.9 m。屋頂機房，水箱間及樓梯間層高為3.6 m。室內外高差0.30 m,建筑總高度為42.90 m。

5.4 建筑防火設計

本工程建筑類別為一類，建筑耐火等級為一級。

1)總平面消防設計：與周圍相鄰建筑防火間距大于13 m，西側長邊臨院區(qū)道路，東側長邊臨市政道路，且在此范圍設有直通室外的疏散樓梯與出入口，滿足消防車道和救援場地要求。

2)防火分區(qū)：每兩層設置為一個防火分區(qū)，每個分區(qū)均設有一部消防電梯，所有樓梯間的門均為乙級防火門。安全疏散距離及防火分區(qū)面積均符合規(guī)范要求。

3)建筑防火：主樓：每層建筑面積約為1 100 m2,每兩層為一個防火分區(qū),加自動報警噴淋系統(tǒng)。疏散樓梯采用2部防煙樓梯間，北側設置消防電梯與防煙樓梯間前室形成合用前室。房間門至疏散出口距離滿足規(guī)范要求。

4)安全疏散：a.安全出入口的數(shù)量:超過75 m2的房間，均設置2個或2個以上的安全出口。每個防火分區(qū)均有2部疏散樓梯。b.疏散樓梯間的形式:樓梯間均為防煙樓梯間。防煙樓梯間設置防煙前室或合用前室。防煙樓梯間自然通風，前室加壓送風。樓梯間均出屋面。c.疏散距離:主樓的兩個安全出口之間的房門距離最近的疏散樓梯口的距離不大于37.5 m，盡端式走道房間門距離疏散口的距離不大于18.75 m。d.建筑首層直通室外的疏散門總寬度為4.1 m，2層直通室外的疏散門總寬度為7.2 m。

建筑疏散密度和疏散系數(shù)最大層4層，疏散人數(shù)267人，共需疏散寬度2.67 m，設置2部疏散樓梯，總寬度3.4 m。

救援窗：救援窗設置在建筑東側，緊鄰消防登高操作場地。每層設置4個救援窗口，窗間距不大于20 m。窗戶凈高凈寬均大于1 m，窗下距樓面0.8 m。

6 建筑立面造型設計

建筑立面造型設計見圖2。

整個建筑充分體現(xiàn)了莊重大方的氣質。建筑外立面以石材與玻璃幕墻材料為主，作為區(qū)域內重要的節(jié)點性建筑，風格在強調堅實穩(wěn)定的同時，立面以簡潔、流暢的現(xiàn)代風格來詮釋一座具有地方特色的醫(yī)院培訓樓外貌。

[1] JGJ 49—88,綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范[S].

[2] GB 50045—95,高層民用建筑設計防火規(guī)范(2005版)[S].

[3] GB 50352—2005,民用建筑設計通則[S].

ThegeneralpractitioneroftheThirdPeople’sHospitalofShanxiProvincecultivatedthedesignofthebase

ZhangYu

(TaiyuanInstituteofArchitectureDesign&Research,Taiyuan030002,China)

Third in Shanxi Province People’s Hospital of general practitioner training base are introduced, respectively, this paper expounds the general practitioner training base project survey, site location condition analysis and the general layout design, and the function of building, traffic, for the details, such as shape is used for reference for similar project design and reference.

teaching, organic, whole

TU246.9

：A

1009-6825(2017)24-0012-02

2017-06-12

張 宇(1978- )，男，工程師