肖雪

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童醫(yī)學(xué)中心 湖南衡陽 421001

綜合護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果觀察

肖雪

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童醫(yī)學(xué)中心 湖南衡陽 421001

目的：觀察綜合護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果。方法：收取我院 80例小兒癲癇患者，收取時間在2016年10月直至2017年1月，并將小兒癲癇患者按照不同干預(yù)模式分為兩組，對照組實施常規(guī)干預(yù)模式，觀察組患者實施綜合護理干預(yù)模式，將兩組小兒癲癇患者實施護理后的各項指標進行對比。結(jié)果：觀察組小兒癲癇患者實施干預(yù)后的依從率87.50%優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組小兒癲癇患者干預(yù)后焦慮評分（55.01±1.02)分以及抑郁評分（53.45±2.01)分優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中具有顯著的應(yīng)用效果，不僅能改善患者負性情緒，還能提高依從性。

綜合護理干預(yù)模式；小兒癲癇；應(yīng)用效果

小兒癲癇患者發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響患兒的成長和身心健康，在患者發(fā)生癲癇的期間，均存在較為嚴重的心理障礙，為誘導(dǎo)小兒癲癇的主要因素[1]。因此，我院對綜合護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果進行研究，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院80例小兒癲癇患者，收取時間在2016年10月直至2017年1月，并將小兒癲癇患者按照不同干預(yù)模式分為兩組。納入標準：①所有患者經(jīng)過腦神經(jīng)分離檢測儀后，均確診為癲癇，②80例小兒癲癇患者家屬均簽署知情同意書，參與本次研究。排除標準：①出血性疾病、凝血系統(tǒng)功能障礙，②腎、肝、心、腦等嚴重器官功能不全患者。

觀察組患者；年齡在2～10歲之間，患者平均年齡為（6.12±1.05）歲，男性患者有20例、女性患者有20例。

對照組患者；年齡在2～11歲之間，患者平均年齡為（6.03±1.18）歲，男性患者有21例、女性患者有19例。

兩組小兒癲癇患者的各項資料差異不顯著，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

在小兒癲癇患者疾病發(fā)作時，應(yīng)給予患者采用苯巴比妥（海南制藥廠有限公司；國藥準字H46020037)實施治療，治療時間為15天，患者均治療一個周期。

1.2.2 護理方式

對照組小兒癲癇患者實施常規(guī)干預(yù)模式，在患者癲癇發(fā)作時應(yīng)立即將口腔異物清除，避免誤吸情況發(fā)生，保持患者病房整潔和安靜，避免患者受到刺激，告知患者家屬應(yīng)遵醫(yī)囑服藥和按時服藥。

觀察組小兒癲癇患者實施綜合護理干預(yù)模式。

（1）健康教育：首先應(yīng)與患者以及患者家屬建立良好關(guān)系，了解和關(guān)心患者的需求，消除和減少患者對疾病和陌生環(huán)境的恐懼感，護理人員實施每項護理操作時應(yīng)保持耐心和細心，同時給予患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)知識，例如藥物副作用、不良反應(yīng)、注意事項以及癲癇發(fā)作時的情況，定期開展癲癇疾病座談會，給予患者以及患者家屬發(fā)放癲癇相關(guān)知識，增加其對癲癇知識的認知，消除誤解和不正確的認識，減輕患者的心理負擔(dān)，提高依從性。

（2）心理干預(yù)：若患者伴有抑郁、恐懼和焦慮等情緒時，護理人員應(yīng)進行心理輔導(dǎo)，每日與患者進行交流，幫助患者建立自信樂觀的態(tài)度，并告知患者一些放松心情的方式，減輕患者的負性心理，若患者實施心理輔導(dǎo)后，焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒未改善時，護理人員應(yīng)每日 9點對患者實施一對一心理輔導(dǎo)，分析患者不良情緒加重的因素，耐心傾聽患者訴說，使患者改善心理狀態(tài)。

（3）情感支持：告知患者家屬如何識別癲癇病發(fā)作的誘因和先兆，使能在患者癲癇病發(fā)作前及時控制，減少對患者的傷害，護理人員應(yīng)動員患者的老師、朋友、同學(xué)關(guān)心患者，多與患者進行交流，給予患者情感支持，促進患者康復(fù)。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

將兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的依從率進行對比。

將兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的焦慮評分以及抑郁評分進行對比。

1.3.2 判定標準

抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分判定；

輕度抑郁、輕度焦慮；在50分-60分之間

中度抑郁、中度焦慮；在60分-70分之間

重度抑郁、重度焦慮；70分以上[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文實施SPSS19.0軟件，將兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的依從率、焦慮評分以及抑郁評分進行統(tǒng)計處理，采用P＜0.05表示兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的各項指標對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比依從率

觀察組小兒癲癇患者實施干預(yù)后的依從率87.50%優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 ：對比2組小兒癲癇患者干預(yù)后的依從率

2.2 對比各項評分

觀察組小兒癲癇患者干預(yù)后焦慮評分（55.01±1.02)分以及抑郁評分（53.45±2.01)分優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），如表2所示。

表2 ：對比2組小兒癲癇患者干預(yù)后的焦慮評分以及抑郁評分

3 討論

在臨床中，癲癇的發(fā)病因素較為復(fù)雜，多數(shù)患者常采用藥物方式進行治療，在患者治療期間實施一項有效的干預(yù)方式極其重要。

癲癇為兒童慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其治療周期和治療療程較為漫長，部分患者需要長期進行服藥，對患者的日常生活和生長發(fā)育造成嚴重影響，癲癇易導(dǎo)致患者發(fā)生認知異常、情緒異常、行為異常的情況，導(dǎo)致患者引起抑郁、自卑、焦慮、恐懼等心理情緒。通過在患者治療中實施綜合護理干預(yù)模式，其主要包括健康教育、心理干預(yù)、情感支持等多項措施，不僅能充分調(diào)動患者以及患者家屬的主觀能動性，增加疾病知識認知，提高患者對護理以及治療的依從性，同時還能顯著改善患者焦慮、恐懼、自卑的負面情緒，增強患者的信心和意志，從而減輕患者的心理壓力，促進癲癇患者較快康復(fù)。因此，綜合護理干預(yù)模式已成為小兒癲癇患者首選的護理方式[2]。

經(jīng)研究表明，觀察組小兒癲癇患者實施干預(yù)后的依從率87.50%、焦慮評分（55.01±1.02)分、抑郁評分（53.45±2.01)分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中具有顯著的應(yīng)用效果，不僅能改善患者負性情緒，還能提高依從性，值得大力應(yīng)用。

[1]萬莉.全面護理在小兒癲癇護理中的重要性[J].心理醫(yī)生,2016,22(12):150-151.

[2]牛越.健康教育在小兒癲癇患者護理中應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,2(32):50.

[3]李霞,周麗麗,任芳等.健康教育在小兒癲癇患者護理中應(yīng)用的價值[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):218.

R971+.6

A

1672-5018（2017）02-224-1