王迪橋

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

王迪橋

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：觀察產(chǎn)科母嬰同室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用床旁護(hù)理模式的效果。方法：選擇2016年3月～2016年12月在本院產(chǎn)科母嬰同室病房住院的產(chǎn)婦124例，隨機(jī)抽取62例作為A組，在護(hù)理中應(yīng)用床旁護(hù)理模式，另62例作為B組，給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理方法、健康知識(shí)掌握情況，調(diào)查產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。結(jié)果：A組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理方法、健康知識(shí)掌握率，護(hù)理滿意度評(píng)分均高于B組，具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科母嬰同室護(hù)理中，應(yīng)用床旁護(hù)理模式后，可提升護(hù)理效果，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度。

母嬰同室；床旁護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理

醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)對(duì)象為孕產(chǎn)婦及新生兒，為提升護(hù)理質(zhì)量，產(chǎn)科對(duì)新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式做出了積極的探索，在新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，不僅要將全面的健康教育及咨詢服務(wù)提供給產(chǎn)婦及家屬，同時(shí)，還應(yīng)給予產(chǎn)婦協(xié)助，使其盡快適應(yīng)母親的角色，提升產(chǎn)婦的母嬰保健能力。母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，能夠有效的滿足產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，因此，本院產(chǎn)科母嬰同室病房護(hù)理產(chǎn)婦及新生兒時(shí)，即采用床旁護(hù)理模式，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2016年12月在本院產(chǎn)科母嬰同室病房住院的產(chǎn)婦124例，年齡22～34歲，平均（28.6±3.3）歲；孕周37～41周，平均（39.2±0.7）周；初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；自然分娩101例，剖宮產(chǎn)23例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為足月分娩，單胎，頭位；（2）產(chǎn)婦及家屬均對(duì)本研究知情，自愿參與；（3）排除伴有嚴(yán)重精神障礙、軀體疾病產(chǎn)婦。隨機(jī)抽取62例作為A組，另62例作為B組。A組與B組資料數(shù)據(jù)相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2 方法

B組母嬰采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，在新生兒沐浴室中完成新生兒護(hù)理工作，無(wú)需家屬參與，以一對(duì)一及集中結(jié)合方式進(jìn)行健康教育。A組母嬰采取床旁護(hù)理模式，改變排班模式，每8位產(chǎn)婦由1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，具體護(hù)理方法如下：

（1）母嬰床旁宣教：從產(chǎn)婦入院開(kāi)始，直至分娩后出院前，健康宣教始終貫穿其中，于床旁一對(duì)一進(jìn)行，產(chǎn)婦入院后，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、母嬰同室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況等，準(zhǔn)備用物，將探視陪伴制度詳細(xì)的講解給產(chǎn)婦及家屬，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)檢測(cè)胎動(dòng)；分娩前，告知產(chǎn)婦臨產(chǎn)征兆，簡(jiǎn)單的介紹分娩過(guò)程，講解分娩的相關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理狀況，使產(chǎn)婦勇敢面對(duì)分娩，增強(qiáng)分娩信心；產(chǎn)后，將母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理等相關(guān)的健康知識(shí)有步驟、有計(jì)劃的宣教給產(chǎn)婦，并給予產(chǎn)婦個(gè)體化的健康教育，演示教育過(guò)程中，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬參與，便于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的護(hù)理新生兒、產(chǎn)婦的方法[1]。（2）母嬰床旁護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員護(hù)理新生兒時(shí)，一切護(hù)理操作均在床旁進(jìn)行，邊操作邊講解，并將育兒常識(shí)、注意事項(xiàng)等告知產(chǎn)婦及家屬，手把手教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法、新生兒護(hù)理方法，訓(xùn)練不斷強(qiáng)化，直至基本掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

利用科室自制問(wèn)卷調(diào)查產(chǎn)婦新生兒護(hù)理方法、健康知識(shí)掌握情況，具體包含母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒沐浴撫觸、新生兒臍部護(hù)理；評(píng)價(jià)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦新生兒護(hù)理方法、健康知識(shí)掌握率比較

A組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理方法、健康知識(shí)掌握率均高于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 ：A組與B組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理方法、健康知識(shí)掌握率比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分比較

A組護(hù)理滿意度評(píng)分（95.8±2.7）分，B組護(hù)理滿意度評(píng)分（89.7 ±2.4）分，A組評(píng)分高于B組，具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

分娩后產(chǎn)褥期中，產(chǎn)婦不僅要面對(duì)身體功能的恢復(fù)階段，同時(shí)，還需要盡快的對(duì)母親角色適應(yīng)，身心兩方面的復(fù)雜變化會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、抑郁，而且無(wú)法對(duì)母親角色良好適應(yīng)。產(chǎn)科中實(shí)施母嬰同室床旁護(hù)理模式后，有利于產(chǎn)婦對(duì)角色轉(zhuǎn)變盡早的做出適應(yīng)，使產(chǎn)后焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生幾率降低，避免產(chǎn)后抑郁癥，將產(chǎn)后生理波動(dòng)期平穩(wěn)度過(guò)[2]。床旁護(hù)理模式實(shí)施時(shí)，各項(xiàng)新生兒護(hù)理操作于產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，并輔以講解，提升產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度，同時(shí)，新生兒護(hù)理操作中護(hù)理產(chǎn)婦及家屬的參與，有助于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的護(hù)理新生兒技巧，滿足他們的需求，促使產(chǎn)婦建立起新生兒護(hù)理信心，形成母親責(zé)任感，增進(jìn)親子感情[3]。母嬰床旁護(hù)理的實(shí)施方式為一對(duì)一實(shí)施，不僅提升了健康教育的針對(duì)性、步驟性，而且經(jīng)循環(huán)性的實(shí)施，可逐漸的提升產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理水平，掌握更多的母嬰保健知識(shí)，顯著的提升健康教育及護(hù)理效果，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。本研究中，A組母嬰護(hù)理中即采用床旁護(hù)理模式，而 B組采用傳統(tǒng)模式，觀察及評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，A組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力、健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于B組，效果較為理想。

綜上所述，產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，實(shí)施母嬰同室床旁護(hù)理模式后，能夠提升健康教育效果，促使產(chǎn)婦掌握更多的、更扎實(shí)的新生兒護(hù)理方法及健康知識(shí)，并使產(chǎn)婦護(hù)理新生兒過(guò)程中增進(jìn)母嬰感情，從而盡快適應(yīng)母親角色，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[1]蘇珍，任小康，呂旭晨.實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].科技風(fēng)，2014，9（01）：172.

[2]林衛(wèi).母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科臨床中的效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：1581-1582.

[3]黃小春，黃慧英，鐘曉琴.淺談母嬰床旁護(hù)理模式在60例產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，15（20）：107-108.

R658.8

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1672-5018（2017）02-184-1