楊春萍

（鹽城市大豐人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 鹽城 224100）

計(jì)時(shí)排班+彈性排班模式在血液透析中心管理中的應(yīng)用探討

楊春萍

（鹽城市大豐人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 鹽城 224100）

目的 分析計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式在血液透析中心管理的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月4日～12月31日我院收治的血液透析患者152例作為研究對(duì)象，其中上半年采取傳統(tǒng)排班模式，下半年采取計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式，分析不同排班模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 上半年與下半年的患者護(hù)理滿(mǎn)意度分別為81.94%與95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)士的滿(mǎn)意度50%與100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；上半年與下半年的護(hù)理安全隱患發(fā)生率分別為11.11%與2.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在血液透析中心采納計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式可獲得較為良好的應(yīng)用效果。

血液透析中心；計(jì)時(shí)排班；彈性排班；護(hù)理安全；滿(mǎn)意度

我院血液透析中心從2016年1月開(kāi)始采取計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式至今，取得了較為良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月4日～12月31日我院收治的血液透析患者152例作為研究對(duì)象，護(hù)理人員12人。

其中上半年采取傳統(tǒng)排班模式，下半年采取計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式，上半年共選取80人，男女患者之比為44/36，年齡22～68歲，平均（45.22±3.21）歲；下半年共選取80人：男女患者之比為42/38，年齡21～69歲，平均（45.20±3.18）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

上半年采取傳統(tǒng)排班模式：護(hù)士班分為早、中、晚三個(gè)班，周日休息。每天作息時(shí)間是：早班：07：30～15：00；中班：11:00～18:30；晚班：15:30～23:00。且在早班與中班，中班與晚班存在交接班，上完機(jī)后對(duì)患者生命體征及病情進(jìn)行詳細(xì)觀察，且所有班次均采取一般的7.5 h工作制，未依據(jù)實(shí)際工作量進(jìn)行排班，每日工作人員按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行上班，若遇到臨時(shí)急診情況或者機(jī)器故障，將會(huì)出現(xiàn)班次超時(shí)，不能有效節(jié)約人力資源；同時(shí)還存在由于交接班不認(rèn)真或接班者病情不掌握；或者由于護(hù)士上班時(shí)間較長(zhǎng)致疲勞等而導(dǎo)致諸多相關(guān)護(hù)理安全隱患。

下半年采取計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式：護(hù)士班分為早班、中班及晚班，周日休息，每位護(hù)士每周上七個(gè)班，每人每周有一天是兩個(gè)班（早班+晚班），早班作息時(shí)間是：06：30～12：00，中班：11：30～17：00晚班：17：00～22：30，每班每組病人各負(fù)其責(zé)、分工明確、責(zé)任到人，確保安全；另外加一晚班是彌補(bǔ)一個(gè)班次不足7.5 h的工時(shí)，同時(shí)避免床位護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間上班的疲勞給患者帶來(lái)的不安全隱患；而且這樣排班減少一個(gè)交接班，杜絕了在交接班過(guò)程中由于交接不清而致的安全隱患。從而大大降低了不良事件的發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量也得到明顯的提高。

另外，及時(shí)對(duì)護(hù)理工作模式進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行整體護(hù)理模式，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.職責(zé)明確，責(zé)任到人；2.健康宣教能落到實(shí)處，提高了透析患者的依從性；3.床位護(hù)士透析過(guò)程全程跟蹤服務(wù)，能夠充分了解病情，從而能有的放矢進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理病人，提出更確切的護(hù)理問(wèn)題，并能采取最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，從而達(dá)到事半功倍的效果。以上幾點(diǎn)能夠充分體現(xiàn)我們的服務(wù)理念—以病人為中心，以患者滿(mǎn)意為目標(biāo)，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種排班模式的患者護(hù)理滿(mǎn)意度，采取我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)。非常滿(mǎn)意表示評(píng)分≥92分，滿(mǎn)意表示評(píng)分≥82分且低于92分，不滿(mǎn)意表示評(píng)分低于82分[1-2]。

對(duì)比兩種排班模式的護(hù)士護(hù)理滿(mǎn)意度，方法同上。

對(duì)比兩種排班模式的護(hù)理安全隱患發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

上半年與下半年的患者護(hù)理滿(mǎn)意度分別為81.94%與95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），上半年與下半年的血透中心護(hù)士滿(mǎn)意度分別為50%與100.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

2.2 護(hù)理安全隱患

上半年與下半年的護(hù)理安全隱患發(fā)生率分別為11.11%與2.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表1 兩種排班模式的患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況分析[n（%）]

表2 兩種排班模式的血透中心護(hù)士滿(mǎn)意度情況分析[n（%）]

表3 兩種排班模式的護(hù)理安全隱患發(fā)生率分析（n，%）

3 討 論

對(duì)血液透析中心采取計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式的應(yīng)用價(jià)值顯著，有利于在優(yōu)化人力資源的同時(shí)給透析病人提供了一個(gè)安全、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到了病人、領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士三方面滿(mǎn)意的效果。開(kāi)展該項(xiàng)排班模式進(jìn)一步優(yōu)化的護(hù)理管理制度，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，最大程度上滿(mǎn)足了患者的需求，使得患者家屬能夠放心將患者交給我們的護(hù)理人員[3-4]。護(hù)理人員幫助患者從入室至離開(kāi)透析室進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，利于將護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)一步提升，便于提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，取得了患者的信任與認(rèn)可，大大提高了患者的滿(mǎn)意度。對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)合理應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性與責(zé)任感，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，將護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)價(jià)值與社會(huì)價(jià)值得到了充分的體現(xiàn)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，下半年采取計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式后，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于傳統(tǒng)排班模式，且護(hù)理安全隱患發(fā)生率明顯降低。綜上可知，在血液透析中心采納計(jì)時(shí)排班與彈性排班模式可獲得較為良好的應(yīng)用效果，可將該排班模式推廣給基層血透中心應(yīng)用。

[1] 李玉萍.計(jì)時(shí)排班模式在血液透析室管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(15):90-91.

[2] 王 檸,喬 娟.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”背景下血液透析室的彈性排班方法[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4238.

[3] 張桂蘭.淺談基層醫(yī)院血液透析患者排班的難點(diǎn)及對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):7-8.

[4] 肖妍芹.整組輪轉(zhuǎn)制及小組包干制相結(jié)合的排班方法在血透中心人力資源管理中的效果應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(28):5-7.

[5] 王玉玲.QQ群在維持性血液透析患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(5):66,71.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.158.02