李本玲

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

康復(fù)訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血朮后患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響分析

李本玲

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

目的 分析康復(fù)訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響。方法 選取2016年2月～2017年1月我院所收治的腦出血患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方案進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力。結(jié)果 治療干預(yù)之前，兩組的Fug1-Meyer評(píng)分、BartheL指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的Fug1-Meyer評(píng)分、BartheL指數(shù)顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響顯著，能夠有效的改善患者的生活能力以及運(yùn)動(dòng)能力，改善患者的康復(fù)質(zhì)量，值得臨床推廣。

康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理干預(yù)；腦出血；術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)

腦出血是臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)的腦血管疾病之一，具備較高的發(fā)病率，同時(shí)在病死率以及致殘率等方面的概率也非常高。在臨床當(dāng)中，針對(duì)腦出血患者的采用治療方案主要是以手術(shù)為主，通過(guò)手術(shù)治療，一般能夠確保患者的生命體征，但是對(duì)于大多數(shù)患者而言，特別是高齡患者，在手術(shù)之后身體的神經(jīng)組織會(huì)遭受一定程度的影響，導(dǎo)致肢體的運(yùn)動(dòng)功能形成障礙[1]-[2]。對(duì)此，為了提高腦出血治療質(zhì)量，以我院腦出血患者為例，探討康復(fù)訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月我院所收治的腦出血患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各80例。常規(guī)組患者年齡32～60歲，平均年齡（46.2±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡33～61歲，平均年齡（48.1±2.5）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床和病理診斷確診為腦出血。所有患者具備小學(xué)及以上文化，均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，并簽署同意書。兩組患者的年齡、性別、文化層次、病情等方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理。給予患者一對(duì)一的專業(yè)護(hù)理，在出院之后，護(hù)理人員每周實(shí)行2次隨訪，并指導(dǎo)患者及其配合生活方式，告知患者性生活之前必須到院做復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方案進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下：1、康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練主要分為三個(gè)步驟。第一步，體味訓(xùn)練，讓患者采取患肢的功能位，保持自然下垂，并適當(dāng)?shù)淖儞Q體位，讓患肢進(jìn)行垂擺，切忌下肢外旋，在患者部位做好肘部、腳跟等關(guān)節(jié)突出位置的保護(hù)。第二步，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，根據(jù)患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力以及康復(fù)效果，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪庥?xùn)練，對(duì)于肌力處于1～2級(jí)的患者，可以采用助力運(yùn)動(dòng)和肌肉收縮鍛煉，對(duì)于肌力處于3級(jí)的患者，可以開(kāi)展主動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)于肌力更高的患者，可以給予抗阻性訓(xùn)練。對(duì)于訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度，必須根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整；第三步，運(yùn)動(dòng)鍛煉。在手術(shù)之后，患者需要先臥床休息，并在此期間可以實(shí)行一些順序性的體位運(yùn)動(dòng)鍛煉，并開(kāi)展仰臥起坐的鍛煉，鍛煉其平衡力。在仰臥起坐期間，需要注意血壓狀況，預(yù)防低血壓；2、護(hù)理干預(yù)。對(duì)于腦出血患者而言，往往會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀導(dǎo)致其無(wú)法自理，并且形成一定的心理負(fù)面情緒。對(duì)此，需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，對(duì)于信心不足的患者，可以給其講解大量的手術(shù)痊愈案例，讓患者對(duì)機(jī)體功能恢復(fù)有較強(qiáng)信心。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前與治療后6周時(shí)的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力。采用Fug1-Meyer評(píng)價(jià)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，采用BartheL評(píng)價(jià)患者的生活能力。對(duì)比兩組患者治療前后的Fug1-Meyer評(píng)分、BartheL指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療干預(yù)之前，兩組的Fug1-Meyer評(píng)分、BartheL指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的Fug1-Meyer評(píng)分、BartheL指數(shù)顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)能力、生活能力對(duì)比

3 討 論

腦出血是一種常見(jiàn)性的急性腦血管疾病，以中老年人為主要發(fā)病群體，疾病起病速度快，病情較為胸腺，致殘率以及死亡率比較好，對(duì)于患者的身體健康以及生活質(zhì)量有著非常顯著的影響，其治療以及護(hù)理工作較為重要且復(fù)雜[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，在治療干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的Fug1-Meyer評(píng)分、BartheL指數(shù)顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明康復(fù)訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)可以顯著的改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)于腦出血患者而言，能夠及時(shí)改善患者的日常生活能力，并優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，有著顯著的應(yīng)用價(jià)值，可以作為首選的護(hù)理治療方案。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練配合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響顯著，能夠有效的改善患者的生活能力以及運(yùn)動(dòng)能力，改善患者的康復(fù)質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 劉 兵,馬笑宇,楊曉輝，等.早期高壓氧治療對(duì)腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(19):2088-2090.

[2] 徐亞紅,魏小利,張星楠,等.不同時(shí)間介入康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(23):4762-4764.

[3] 許春達(dá),鄭俊青,趙士宏.流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血圍術(shù)期病人功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2016,30(19):2403-2406.

[4] 朱婉萱,張偉娜.前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后便秘防治的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,23(18):2142-2144.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.12.196.02