年 紅

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

改良排氣方法在靜脈輸液中的效果觀察

年 紅

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

目的 分析在靜脈輸液中采取改良排氣方法的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月門診靜脈輸液的167例患者作為研究對象，將其分為對照組82例采取傳統(tǒng)的排氣法，研究組85例采取改良排氣法，并對比臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 對照組和研究組一次性成功排氣率分別為74.4%、94.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.268，P＜0.05）；對照組平均排氣時間為（17.1±3.5）s，研究組平均排氣時間為（12.8±1.6）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.268，P＜0.05）。結(jié)論 改良排氣方法應(yīng)用于靜脈輸液中，提高了一次性成功排氣率，縮短了排氣時間，可以推廣應(yīng)用。

改良排氣方法；靜脈輸液；效果

靜脈排氣是靜脈輸液中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，對順利操作十分重要[1]。相關(guān)研究顯示，因?yàn)殪o脈輸液穿刺的輸液器管經(jīng)常殘留小氣泡，因此需要彈擊才能順利的排氣，但是如果氣泡過小，則容易排氣失敗，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼，進(jìn)而容易引發(fā)各種不必要的醫(yī)療糾紛[2]。為探究在靜脈輸液中采取改良排氣方法的應(yīng)用效果，選取167例門診行靜脈輸液的患者分組觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月門診靜脈輸液的167例患者作為研究對象，將其按照掛號順序分為對照組和研究組。對照組82例，男46例，女36例，年齡18～72歲，平均年齡（46.8±3.1）歲，研究組85例，男48例，女37例，年齡19～70歲，平均年齡（47.1±2.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在操作方面，兩組患者均采取無菌技術(shù)的原則，輸液器為同一廠家，規(guī)格、型號等均相同，兩種操作均由同一護(hù)士完成。兩組患者的排氣時間由兩個人采取秒表進(jìn)行測量，取其平均值，并將最后的數(shù)值精確到小數(shù)點(diǎn)后的兩位。輸液架均為普通配套床頭輸液架，距離地面的距離在1.5 m，輸液調(diào)節(jié)器的最初狀態(tài)在茂菲滴管的最遠(yuǎn)端。對照組采取傳統(tǒng)排氣方法，研究組采取改良后排氣方法。對照組：護(hù)理人員將滴管（茂菲氏）倒置后，將輸液調(diào)節(jié)器打開，然后使其達(dá)到滴管液面處的1/3～2/3左右，對輸液管根部處的滴管進(jìn)行折疊，然后立即轉(zhuǎn)正滴管，將折疊處松開，并上提滴管下端的輸液管，讓液面可以緩慢的下降，一直到導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣完全的排進(jìn)，然后將調(diào)節(jié)器關(guān)閉，該次排氣完成。研究組：將滴管（茂菲氏）倒置，將滴管的根部進(jìn)行折疊，護(hù)理人員用右手的拇指、食指將茂菲滴管擠捏，次數(shù)為1～2次，等到茂菲滴管液面達(dá)到1/3～2/3，立即將滴管轉(zhuǎn)正，保證針頭、過濾器的鏈接處處于擰緊的狀態(tài)，然后將其傾斜約45°，然后將其放在左手小指、無名指指縫中，使右手可以控制輸液調(diào)節(jié)器，打開輸液調(diào)節(jié)，使茂菲滴管的液體緩慢流下，當(dāng)其距離輸液管一定距離后，可以將調(diào)節(jié)器全部的打開，直到液體下降到過濾器乳頭，關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，直到輸液管、針頭內(nèi)的空氣完全的排進(jìn)后，再將輸液調(diào)節(jié)器完全的關(guān)閉，則此次排氣結(jié)束。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

一次性排氣成功判定標(biāo)準(zhǔn)：在輸液的管壁上沒有殘留的小氣泡，或者看不到氣泡附著在終端過濾器上，不需要再次排氣[3]。排氣時間判定：從將滴管倒置開始計(jì)時，滴管下端輸液管壁無肉眼可見小氣泡停止計(jì)時[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一次性成功排氣率

對照組一次性成功排氣率為74.4%，研究組一次性成功排氣率為94.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.268，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一次性成功排氣率（n，%）

2.2 平均排氣時間

對照組平均排氣時間為（17.1±3.5）s，研究組平均排氣時間為（12.8±1.6）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.268，P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)排氣方法在將滴管倒置后，輸液調(diào)節(jié)管處于完全的開放狀態(tài)，因此，輸液袋內(nèi)的液體流速過快，下降的液體會撞擊滴管液面，產(chǎn)生沖擊力，帶入大量的氣體。而改良后的排氣方法在排氣的過程中，將輸液調(diào)節(jié)器充分的利用，在開始階段，將調(diào)節(jié)器保持關(guān)閉的狀態(tài)，當(dāng)?shù)喂苻D(zhuǎn)正后，在再將輸液調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)，當(dāng)輸液瓶內(nèi)液體下降后，下降的液體流速較慢，撞擊產(chǎn)生的沖擊力小，防止氣體被帶入，進(jìn)而一次性成功排氣率低。相關(guān)研究顯示，改良后的排氣法在進(jìn)行排氣中，對輸液調(diào)節(jié)器予以充分的利用，利于小氣泡排出，有效的降低了患者的排氣時間，效果明顯，本次研究與該結(jié)果基本相近[5]。

綜上所述，改良排氣法應(yīng)用于靜脈輸液中，具有一次排氣成功率高、排氣時間短的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙秀玲,胡永霞.靜脈輸液液面下降至茂菲氏壺以下時不同排氣方法的效果探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,01:171-172.

[2] 高錦華,蔡麗勤,石 慧.改良排氣方法在靜脈輸液中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,11:112-114.

[3] 黃四干.改良靜脈輸液排氣方法的效果觀察[J].大眾科技,2014,11:114,118-119.

[4] 萬香蓮,陳 銳,張 利,查太香,張 穎.塑制瓶靜脈輸液快速排氣方法的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,06:21-22.

[5] 劉喜鳳.改良排氣法在靜脈輸液操作中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2016,04:600-601.

本文編輯：張 鈺

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.12.185.02