許 嘉，巴 蕾，王銀會

(北京市朝陽區(qū)疾病預防控制中心，北京 100021)

北京市朝陽區(qū)中學生糖果/巧克力消費量調(diào)查

許 嘉，巴 蕾，王銀會

(北京市朝陽區(qū)疾病預防控制中心，北京 100021)

目的：了解朝陽區(qū)中學生糖果/巧克力消費量，并找出存在的問題，為制定干預措施、開展營養(yǎng)宣教提供依據(jù)。方法：采用多階段整群隨機抽樣抽取朝陽區(qū)中學生882名，對調(diào)查對象的基本信息、近1個月對糖果/巧克力的消費狀況、過去24小時對糖果/巧克力消費狀況等問題進行問卷調(diào)查。結(jié)果：朝陽區(qū)中學生每日消費的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17歲女生為甚，其比例為12.87%；14～17歲女生和男生通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖達每日添加糖攝入最高限量的92.62%和55.34%。結(jié)論：朝陽區(qū)中學生每日糖果/巧克力的消費量較高。

中學生；糖果；巧克力；消費

研究發(fā)現(xiàn)，青少年期間的重度肥胖個體中，70.5%會持續(xù)至成年期[1]，成年人中70%的早卒主要與青少年期開始的不良行為有關(guān)[2]。目前，國外兒童青少年零食消費比例通常在60%以上，近年來有所下降[3-6]；而國內(nèi)該比例通常高達90%，且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，消費種類也在不斷變化[7-8]。我國兒童青少年糖果/巧克力的消費量長期居于各類零食消費量的前5位。本調(diào)查了解朝陽區(qū)中學生糖果/巧克力消費狀況及存在的問題，為有效制定干預措施、指導中學生零食行為提供數(shù)據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究采用采用多階段整群隨機抽樣，按照性別(男/女)、年齡(初中/高中)、地區(qū)(城市/農(nóng)村)分為8組，共調(diào)查朝陽區(qū)882名中學生。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

包括調(diào)查對象的基本信息；調(diào)查對象過去1個月對糖果/巧克力(可可脂巧克力、代可可脂巧克力、糖果、普通型膠基糖果、無糖型膠基糖果)的消費狀況；調(diào)查對象過去24h內(nèi)對糖果/巧克力的消費狀況。

1.3 調(diào)查方法

采用現(xiàn)場問卷調(diào)查，由調(diào)查員對學生進行講解后，學生當場填寫，完成后一并當場收回。在調(diào)查問卷的設(shè)計上采用了24h回顧法和食物頻率法。

1.4 評價標準

根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》[9]，每天添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下。

1.5 統(tǒng)計分析

使用Epidata 3.1錄入，其中5%做雙錄入核驗錄入質(zhì)量；采用IBM SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行整理，并進行邏輯糾錯，用統(tǒng)計描述、卡方檢驗、t檢驗、方差分析、Logistic回歸對數(shù)據(jù)進行分析，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

共發(fā)放調(diào)查問卷882份，應答率為100%。在882名調(diào)查對象中，男生431名、女生451名；初中生444名、高中生438名；調(diào)查對象街鄉(xiāng)比為0.90∶1(表1)。平均年齡為14.26歲。

表1 實際抽樣名額分配表 單位：人

2.2 消費量

根據(jù)市售糖果/巧克力的營養(yǎng)標簽，將本次調(diào)查中的5種糖果/巧克力的日消費量換算成日添加糖攝入量。根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》[9]，每天添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下。以此為標準，將糖果/巧克力消費量劃分為3組，根據(jù)中學生的消費量歸入不同組別(表2)。結(jié)果顯示，就糖果/巧克力的消費量而言，女生高于男生，高中高于初中，街道高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，差異均顯著。

表2 中學生每日糖果/巧克力消費量分組人數(shù) 單位：人

2.3 日消費量所提供的能量和營養(yǎng)素

所有年齡段中學生每日消費的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17歲女生為甚，其比例為12.87%(表3)。14～17歲中學生每日通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖均在25g以上，男生攝入量為27.67g，女生攝入量高達46.31g。11～13歲中學生每日通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖均在25g以下(表4)。

表3 中學生每日消費糖果/巧克力提供的能量 單位：kcal/d

3 討論

兒童青少年的飲食行為不僅與其生長發(fā)育、智力發(fā)展有著密切的關(guān)系，甚至還會對他們一生的健康產(chǎn)生影響[10-11]。本研究發(fā)現(xiàn)，女生的消費量高于男生，在高年級學生中該差距更大，可能是因為高年級女生中以零食代替正餐的情況更加多見。街道中學生糖果/巧克力消費量高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這也與家庭經(jīng)濟水平有一定的聯(lián)系[7]。初中生雖然有著較高的消費率，但高中生的消費量更高，這提示了中學生糖果/巧克力消費問題的普遍性，所有的群體都需要投入同樣程度的關(guān)注和教育力度，只是切入的角度和重點有所不同。

表4 中學生每日消費糖果/巧克力提供的碳水化合物 單位：g

零食中的營養(yǎng)素遠不如正餐食物中的營養(yǎng)素均衡、全面，且營養(yǎng)素密度較低[6]。然而，所有年齡段中學生每日消費的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17歲女生為甚，其比例為12.87%。可能會影響正餐攝入，造成營養(yǎng)不均衡。

1 417歲女生和男生通過食用糖果/巧克力攝入的添加糖達每日添加糖攝入最高限量的92.62%和55.34%。再加上其他的膳食攝入，每日的糖攝入量很容易超標，為肥胖、高血糖、高血壓、代謝綜合征等健康問題埋下伏筆。除巧克力外，糖果和膠基糖果幾乎不會提供蛋白質(zhì)和脂肪，經(jīng)常食用會加劇營養(yǎng)失衡。

通過本次調(diào)查，應加強父母及監(jiān)護人合理膳食營養(yǎng)知識的指導，積極推廣《中國兒童青少年零食消費指南》，同時應該教育學生，零食不能代替正餐，吃零食的時間應和正餐間隔1.5～2h，每天吃零食一般不超過3次，以不影響正餐食欲和食量為原則?！?/p>

[1]Thens，Suchindranc，Northke，et al.Association of adolescent obesity with risk of severe obesity in adulthood[J].JAMA，2010，304(18)：2042-2047.

[2]陶芳標.重建青少年健康評估指標體系的重要性[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(1)：1-4.

[3]Gilbert JA，Miller D，Olson S.After-school snack intake among Canadian children and adolescents[J].Can J Public Health，2012，103(6)：448-452.

[4]Taillie LS，Afeiche MC，Eldridge AL.Increased Snacking and Eating Occasions Are Associated with Higher Energy Intake among Mexican Children Aged 2-13 Years[J].J Nutr，2015，145(11)：2570-2577.

[5]Duffey KJ，et al，Popkin BM.Prevalence and energy intake from snacking in Brazil：analysis of the first nationwide individual survey[J].Eur J Clin Nutr，2013，67(8)：868-874.

[6]馬冠生.兒童青少年的飲食行為：1.零食[J].國外醫(yī)學(衛(wèi)生學分冊)，1998，25(1)：32-34.

[7]段一凡，馬冠生，胡小琪，等.我國四城市兒童少年零食消費行為年變化分析[J].中國學校衛(wèi)生，2011，37(5)：621-622.

[8]李佳潔，羅浪.風險交流視角下北京市學齡前兒童家長零食風險認知調(diào)查與特征分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2016，22(2)：46-49.

[9]中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南(2016)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：334-335.

[10]徐粒子，金少華，王淑芬，等.安徽省兩城市中學生早餐和零食消費情況調(diào)查結(jié)果分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2011，17(6)：451-453.

[11]陶芳標.重建青少年健康評估指標體系的重要性[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35(1)：1-4.

(責任編輯 李婷婷)

Middle School Students’ Consumption of Candy/Chocolate in Chaoyang District of Beijing City

XU Jia，BA Lei，WANG Yin-hui
(Chaoyang District of Beijing Center for Disease Prevention and Control，Beijing 100021，China)

middle school student；candy；chocolate；consumption

許嘉(1981— )，女，碩士，主管檢驗師，研究方向：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生。

巴蕾(1972— )，女，碩士，主任醫(yī)師，研究方向：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生。