劉恩靜

【摘要】目的 觀察瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂的影響效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的急性腦梗死患者117例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對(duì)照組58例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療方法，試驗(yàn)組采用瑞舒伐他汀治療方法。比較兩組的效果和血脂水平。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為93.22%較對(duì)照組的82.76%高，試驗(yàn)組治療后的TG、TC水平較對(duì)照組低，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者的效果顯著，對(duì)血脂的調(diào)節(jié)效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；瑞舒伐他??；影響效果

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.07..02

急性腦梗死屬于老年人常見的一種慢性進(jìn)行性系統(tǒng)性疾病[1]。此病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化血管破裂出血，或者是不穩(wěn)定的斑塊脫落，從而形成血栓，引起血管閉塞，是急性腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)。這些又與患者的性別、年齡、肥胖程度以及代謝等相關(guān)[2]。臨床上可對(duì)患者靜脈注射溶栓藥物、進(jìn)行血壓呼吸的調(diào)節(jié)，藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物[3]。據(jù)報(bào)道[4]，瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂的調(diào)節(jié)效果較好。基于此，我院針對(duì)瑞舒伐他汀治療方法對(duì)急性腦梗死患者的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年12月～2016年12月收治的急性腦梗死患者117例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對(duì)照組58例。兩組患者均為首次發(fā)病，經(jīng)檢查無(wú)腦腫瘤、外傷等發(fā)病史。試驗(yàn)組男31例，女28例，年齡48～79歲，平均年齡（60.2±4.3）歲；發(fā)病時(shí)間在3～20 h，平均（11.3±3.6）h；對(duì)照組男32例，女26例，年齡47～78歲，平均年齡（60.3±4.4）歲；發(fā)病時(shí)間在4～21 h，平均（11.4±3.7）h。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療，給予患者活血化瘀、脫水等治療，補(bǔ)充維生素，同時(shí)控制血糖和血壓。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，每日服用一次。兩組連續(xù)治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果和血脂水平：包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

試驗(yàn)組總有效率為93.22%較對(duì)照組的82.76%高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂水平

試驗(yàn)組治療后的TG、TC水平與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

急性腦梗死是指腦血液由于動(dòng)脈粥樣硬化和形成血栓，導(dǎo)致供應(yīng)突然中斷，引發(fā)急性腦供血不足；另一原因，部分固體、液體或氣體沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷，引起腦組織軟化、壞死[5]。患者發(fā)病突然，可能有高血壓、糖尿病史等，并且平時(shí)不注意飲酒、吸煙生活習(xí)慣從而導(dǎo)致此病的發(fā)生?；颊咧饕憩F(xiàn)頭疼頭暈、吞咽困難、口齒不清等癥狀，甚至昏迷不醒。臨床治療一般選用對(duì)癥治療，控制血壓血脂非常重要，但療效一般。瑞舒伐他汀是一種選擇性還原酶抑制劑，主要作用部位是肝，促進(jìn)低密度脂蛋白的吸收和分解代謝，抑制極低密度脂蛋白合成，降低膽固醇水平[6]。據(jù)報(bào)道[7]，應(yīng)用瑞舒伐他汀，可減少高敏C反應(yīng)蛋白，降低了心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率，對(duì)于治療急性腦梗死有較好的效果，降脂、抑制炎性反應(yīng)作用顯著，可達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊的效果。

綜上所述，瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者的效果顯著，對(duì)血脂的調(diào)節(jié)效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉愛寧，鞠樹紅，聶丹鳳，等.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死合并動(dòng)脈硬化的斑塊逆轉(zhuǎn)效果及對(duì)炎性因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（4）：478-480.

[2] 蘇 強(qiáng)，李 浪，文偉明，等.負(fù)荷劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍術(shù)期炎性因子的影響[J].臨床心血管病雜志，2013，29（6）：420-422.

[3] 王德周.高脂血癥并發(fā)腦梗死患者201例應(yīng)用阿托伐他汀鈣的降脂效果[J].中國(guó)老年性雜志，2013，33（1）：208-209.

[4] 吳丁燁，馮 健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2013，21（1）：58-56.

[5] 熊 濤.阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂、高敏C反應(yīng)蛋白、內(nèi)皮素及血管彈性的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（2）：223-225.

本文編輯：吳宏艷endprint