夏淑平

[摘要] 目的 探究糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析和總結(jié)該院2013年6月—2014年8月期間采取血脂檢驗的任意45例糖尿病患者的診斷效果，將患者設(shè)為實驗組；以同時期采取常規(guī)體檢的另外任意45名健康人員的診斷效果作為參照，將健康人員設(shè)為對照組，比較了兩組人員的血脂水平。 結(jié)果 實驗組糖尿病患者的三酰甘油（TG）水平為（2.65±0.02）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（6.85±0.08）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（4.70±0.22）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.76±0.35）mmol/L；對照組健康人員者的三酰甘油（TG）水平為（1.58±0.16）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（4.35±0.14）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（2.83±0.36）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.24±0.06）mmol/L。實驗組人員的各項血脂指標(biāo)水平均在異常范圍內(nèi)，明顯高于對照組人員的對應(yīng)指標(biāo)水平，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值高，能夠有效檢測糖尿病患者的相關(guān)指標(biāo)水平，有助于醫(yī)護(hù)人員盡早對糖尿病進(jìn)行確診，進(jìn)而實施相應(yīng)的糖尿病治療方案，推進(jìn)糖尿病患者的康復(fù)進(jìn)程。該檢驗方式為糖尿病患者的疾病診斷提供了良好的檢測效果，值得在臨床上普及。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病患者；血脂檢驗；臨床診斷

[中圖分類號] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0054-02

人們的生活方式隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越發(fā)豐富多彩，但是，不合理的生活方式往往給人們帶來疾病[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的騰飛，我國部分居民因生活方式不當(dāng)以及對自身健康問題的忽視，患上糖尿病的幾率極大，該疾病的發(fā)病率正逐年上升。據(jù)相關(guān)研究表明[2]，大部分糖尿病患者也屬肥胖者，肥胖者因不加節(jié)制地攝入高熱量食物，其脂肪組織逐漸增多，代謝紊亂、分泌失調(diào)的情況常有發(fā)生。肥胖者的肌肉組織、脂肪組織、干細(xì)胞中的胰島素受體含量普遍較低，極可能導(dǎo)致葡萄糖利用機(jī)制異常，引發(fā)糖尿病[3]。為盡早讓糖尿病患者接受有效治療，必須要加強(qiáng)相關(guān)疾病指標(biāo)的檢驗水平，在檢驗方式的應(yīng)用上十分關(guān)鍵。血脂檢驗指標(biāo)水平是診斷糖尿病的關(guān)鍵，該文于2013年6月—2014年8月就糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行探究，以采取常規(guī)體檢的健康人員的診斷效果作為參照，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析和總結(jié)該院2013年6月—2014年8月期間采取血脂檢驗的任意45例糖尿病患者的診斷效果，將患者設(shè)為實驗組；以同時期采取常規(guī)體檢的另外任意45名健康人員的診斷效果作為參照，將健康人員設(shè)為對照組。實驗組：女性23例，男性22例；年齡在31～67歲之間，平均年齡為（48.31±2.84）歲；體重在79公～97 kg之間，平均體重為（85.20±2.33）kg。對照組：女性21名，男性24名；年齡在32～68歲之間，平均年齡為（48.81±2.31）歲；體重在78～95 kg之間，平均體重為（85.52±2.69）kg。兩組一般資料的對比結(jié)果表明，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在為兩組人員進(jìn)行血樣采集前，需嚴(yán)密監(jiān)督人員近3周的生活習(xí)慣，禁止其使用影響血脂指標(biāo)的藥物；在血液采集前1 d，人員須進(jìn)行禁食；在血液采集的當(dāng)日早晨，人員進(jìn)行3 mL靜脈血采集。對照組人員進(jìn)行常規(guī)體檢，抽血化驗方式為常規(guī)方式，檢驗的血脂指標(biāo)與實驗組人員的檢測指標(biāo)相同。實驗組人員進(jìn)行血脂檢驗：血液采集完成后，即刻進(jìn)行血清分離；對人員的三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）進(jìn)行檢測并記錄；確保檢測結(jié)果和記錄的詳細(xì)、準(zhǔn)確。檢測儀器為AU680全自動化分析儀器，生產(chǎn)公司為貝克曼公司，應(yīng)用的試劑為同一公司生產(chǎn)，試劑可正常使用。三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）的檢測方法為酶法；低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的檢測方法為兩點重點檢測法。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我國《血脂異常防治指南》對檢測指標(biāo)水平進(jìn)行判定。該文檢測指標(biāo)的異常情況限定范圍：三酰甘油（TG）2.26 mmol/L；總膽固醇（TC）6.22 mmol/L；低密度脂蛋白（LDL）4.14 mmol/L；高密度脂蛋白（HDL）1.55 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別以（x±s）和[n（%）]表示計量資料和計數(shù)資料，用t檢驗前者，用χ2檢驗后者，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，實驗組人員的各項血脂指標(biāo)水平均在異常范圍內(nèi)，明顯高于對照組人員的對應(yīng)指標(biāo)水平，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于一種代謝疾病，糖尿病患者的胰島素作用障礙或胰島素分泌缺陷，其血糖水平過高[4]。糖尿病患者長期的高血糖狀態(tài)會使自身的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)腎、眼等受到嚴(yán)重?fù)p害。疾病過重的糖尿病患者極可能失水過重，誘發(fā)酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等高滲昏迷、急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。糖尿病患者主要可分為兩類：第一類患者以年輕人為主，其年齡一般在30歲以下；患者的血糖高，酮癥酸中毒多為其首發(fā)癥狀，C肽水平和血清胰島素水平較低；患者的GAD、IAA、ICA抗體可呈陽性；疾病發(fā)病突然，以多食、多飲、多尿、消瘦為主要臨床表現(xiàn)。第二類患者以中老年群體為主，其中，肥胖者的糖尿病發(fā)病率較高；可能伴隨動脈硬化、血脂異常、高血壓等疾?。患膊≡缙跓o明顯癥狀表現(xiàn)，以血糖增高、口渴、輕度乏力等為主要癥狀，往往難以察覺；早期的血清胰島素水平正?；蛘咂?，晚期的血清胰島素水平偏低[5]。endprint

目前，糖尿病的診斷方式除了核心的血糖檢驗外，還有尿糖檢驗、尿酮體檢驗、糖基化血紅蛋白（HbA1c）檢驗、糖化血清蛋白檢驗、血清胰島素和C肽水平檢驗、血脂檢驗。血糖檢驗對糖尿病的診斷最為直觀、根本，血脂檢驗作為診斷糖尿病的檢測方式之一，通過對血脂指標(biāo)三酰甘油（TG）水平、總膽固醇（TC）水平、低密度脂蛋白（LDL）水平、高密度脂蛋白（HDL）水平的檢測，能夠有效確診糖尿病[6]。該文實驗數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過血脂檢驗的實驗組糖尿病患者的三酰甘油（TG）水平為（2.65±0.02）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（6.85±0.08）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（4.70±0.22）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.76±0.35）mmol/L；經(jīng)過常規(guī)體檢的對照組健康人員者的三酰甘油（TG）水平為（1.58±0.16）mmol/L、總膽固醇（TC）水平為（4.35±0.14）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）水平為（2.83±0.36）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.24±0.06）mmol/L。實驗組人員的各項血脂指標(biāo)水平均在異常范圍內(nèi)，明顯高于對照組人員的對應(yīng)指標(biāo)水平，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該數(shù)據(jù)結(jié)果表明血脂檢驗在糖尿病患者疾病指標(biāo)檢驗中的效果良好，可以成為診斷糖尿病的優(yōu)選，可以在符合條件的情況下應(yīng)用。值得注意的是，為確保血脂檢驗結(jié)果的客觀性和科學(xué)性，要對相關(guān)注意事項進(jìn)行嚴(yán)格把控。對于空腹血脂的檢查，檢查對象要空腹超過12 h以上，必須在規(guī)定的時間內(nèi)禁食禁水，保持充足的休息，避免過度娛樂，影響血脂水平；抽血前的一段時間內(nèi)，抽血對象的飲食習(xí)慣要保持與以往一致，切勿暴飲暴食，使體重在短時間內(nèi)增加；保證檢查對象在4～6周的時間內(nèi)無急性病發(fā)生的可能性，化驗時有較為穩(wěn)定的生理和心理狀態(tài)；檢查對象禁止服用降壓藥、避孕藥等可能會引起血脂變化，影響檢驗結(jié)果的藥物；對于其他可能影響檢驗結(jié)果的事項要盡量避免[7]。只有對以上注意事項進(jìn)行嚴(yán)格把控，才能盡可能地檢驗出血脂相關(guān)指標(biāo)的原有水平，為糖尿病的斷定提供客觀依據(jù)。

綜上所述，糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值高，能夠有效檢測糖尿病患者的相關(guān)指標(biāo)水平，有助于醫(yī)護(hù)人員盡早對糖尿病進(jìn)行確診，進(jìn)而實施相應(yīng)的糖尿病治療方案，推進(jìn)糖尿病患者的康復(fù)進(jìn)程。該檢驗方式為糖尿病患者的疾病診斷提供了良好的檢測效果，值得在臨床上普及。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李寶昌.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界，2015（12）：117-119.

[3] 劉勇.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：157-159.

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[6] 吳建芬，賴銘波，余琳.血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價值分析[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（1）：55-58.

[7] 王瑩.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（3）：26-28.endprint