蔡昶虹

[摘要] 目的 分析α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。 方法 選取來(lái)該院就醫(yī)的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（52例、2015年4月—2017年3月）作為該次的研究對(duì)象，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將研究對(duì)象分為2組，分別給予腺苷鈷胺、α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺治療，探究2組患者血糖指標(biāo)、臨床癥狀改善程度評(píng)分、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的差異性。 結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)、臨床癥狀改善程度評(píng)分的數(shù)值、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺糖尿病周圍神經(jīng)病變患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] α-硫辛酸；腺苷鈷胺；糖尿病周圍神經(jīng)病變；效果分析

[中圖分類號(hào)] R335 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0001-02

Analysis of Effect of α- Lipoic Acid Combined with Adenosine Cobalt Amine on Diabetic Peripheral Neuropathy

CAI Chang-hong

Department of Geriatrics， Nantong Rehabilitation Hospital， Nantong， Jiangsu Province， 226001 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of α-lipoic acid combined with adenosine cobalt amine in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 52 patients with diabetic peripheral neuropathy from April 2015 to March 2017 in this hospital were selected and divided into two groups by dynamic randomized single-pair grouping method. The two groups were given adenosine cobalt amine， α-lipoic acid combined with adenosine cobalt amine treatment respectively， and blood glucose indicators， clinical symptoms improvement degree and nerve conduction velocity were explored of the two groups. Results The scores of blood glucose， clinical symptom improvement degree and nerve conduction velocity in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion α-lipoic acid combined with adenosine cobalt amine performs well in treating patients with diabetic peripheral neuropathy.

[Key words] α-lipoic acid； Adenosine cobalt amine； Diabetic peripheral neuropathy； Effect analysis

糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病是臨床一種較為高發(fā)的疾病，主要是受血管損傷、代謝紊亂、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏以及氧化應(yīng)激等因素的影響，從而導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，臨床上一般以控制患者血糖以及予以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、神經(jīng)微循環(huán)藥物以及抗氧化藥物為主要治療措施。糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，病情嚴(yán)重還可能會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到威脅[1-2]，減少患者的生存期限。該次研究中選取2015年4月—2017年3月收治的52例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予不同方法進(jìn)行治療，研究2組患者結(jié)果的差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)該院就醫(yī)的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（52例）作為該次研究的對(duì)象，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為2組。對(duì)照組：男性與女性之比為13/13，年齡上限以及下限分別為87、54歲，平均年齡值為（77.54±2.69）歲；觀察組：男性與女性之比為13/13，年齡上限以及下限分別為88、55歲，平均年齡值為（78.77±2.98）歲。將2組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（腺苷鈷胺治療）：即采用1.5 mg腺苷鈷胺治療，1次/d， 14 d為1個(gè)療程。觀察組（α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺治療）：針對(duì)患者給予α-硫辛酸藥物治療，即將600 mg α-硫辛酸與250 mL的生理鹽水進(jìn)行混合，實(shí)施靜脈滴注，1次/d，14 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者血糖指標(biāo)、臨床癥狀改善程度評(píng)分（分?jǐn)?shù)越高，表示患者的神經(jīng)系統(tǒng)、缺血缺氧等改善情況較佳）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的差異性。臨床癥狀改善程度評(píng)分：觀察患者在干預(yù)后的各項(xiàng)臨床癥狀，如麻木、腹脹、疼痛、出汗等，其癥狀得到較好的緩解，則分?jǐn)?shù)越高。神經(jīng)傳導(dǎo)速度：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

在各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較中，觀察組患者的FBG：（6.54±0.21）mmol/L、2 hPG：（7.44±0.25）mmol/L、HbAlc：（7.11±0.10）%；其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床癥狀改善程度評(píng)分

觀察組患者的臨床癥狀改善程度評(píng)分為（80.77±5.66）分，對(duì)照組患者的臨床癥狀改善程度評(píng)分為（60.11±2.68）分；將2組患者的臨床癥狀改善程度評(píng)分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.821 9；P=0.000 1，P<0.05）。

2.3 神經(jīng)傳導(dǎo)速度

在治療前，觀察組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（正中神經(jīng)：t=0.349 5；P=0.728 2；尺神經(jīng)：t=0.603 0；P=0.549 2；脛神經(jīng)：P=0.180 5；P=0.857 5），而在治療后，觀察組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（正中神經(jīng)：t=9.422 2；P=0.000 1；尺神經(jīng)：t=8.887 9；P=0.000 1；脛神經(jīng)：P=6.531 9；P=0.000 1），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變對(duì)患者自身的傷害極大，也是一種較為嚴(yán)重的慢性類疾病，其一般與缺血缺氧、氧化應(yīng)激等情況有關(guān)，涉及到患者的神經(jīng)系統(tǒng)，因此，臨床一般采用針對(duì)性藥物進(jìn)行治療[3-4]。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的FBG：（6.54±0.21）mmol/L、2 hPG：（7.44±0.25）mmol/L、HbAlc：（7.11±0.10）%、臨床癥狀改善程度評(píng)分：（80.77±5.66）分、正中神經(jīng)：（47.77±2.54）m/s、尺神經(jīng)：（45.74±2.44）m/s、脛神經(jīng)：（44.45±2.54）m/s；其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

α-硫辛酸是一種強(qiáng)效的抗氧化劑，可以在一定的程度上降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化現(xiàn)象，還能夠組織蛋白質(zhì)的糖基化作用，減輕氧化應(yīng)激的破壞作用；相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，α-硫辛酸也屬于一種抗氧化物，其抗氧化效果和作用力強(qiáng)于其他抗氧化劑，能夠在一定的程度上促進(jìn)患者紅細(xì)胞和骨骼肌吸收葡萄糖，進(jìn)而改善患者的血糖水平，使細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度提高，恢復(fù)神經(jīng)生長(zhǎng)因子等物質(zhì)，具有一定的效果，還有利于神經(jīng)纖維再生，有效抑制糖尿病血管的病變情況，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善患者的神經(jīng)功能，可以起到一定的改善效果。

腺苷鈷胺是一種維生素，其主要是可以為患者的神經(jīng)細(xì)胞提供一定的營(yíng)養(yǎng)，從而降低患者所出現(xiàn)的神經(jīng)損傷等現(xiàn)象[5]，有關(guān)學(xué)者還曾經(jīng)表示，腺苷鈷胺能夠促進(jìn)同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)，還可進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，對(duì)脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成起到重要的作用，雖然能夠?qū)ι窠?jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)的延遲起到恢復(fù)作用，但是單一使用此種藥物治療，長(zhǎng)期治療下效果并不顯著。因此，需要采用兩種藥物聯(lián)合使用，該文研究中采用α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺藥物進(jìn)行治療，可以使得患者的神經(jīng)纖維再生，改善臨床癥狀，能夠使得患者的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管血流量出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。

綜上所述，α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺糖尿病周圍神經(jīng)病變患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭其龍.α-硫辛酸聯(lián)合腺苷鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（10）：112-113.

[2] 張如芬.中藥足浴聯(lián)合腺苷鈷胺、硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（1）：192-193.

[3] 楊寶書.依帕司他聯(lián)合腺苷鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（1）：109-110.

[4] 褚莉茗， ChuLiming. α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果分析[J].中國(guó)綜合臨床，2016，32（1）：57-60.

[5] 殷智曄， 侯永華， 李素方，等. α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版， 2016， 8（5）：111-114.endprint